Stimulasi Magnetik Transkranial Repetitif

Eusina

• Naha rTMS dianggo?
• Kumaha jalanna rTMS?
• Naon kamungkinan efek samping na komplikasi rTMS?
• Kumaha ngabandingkeun rTMS ka ECT?
• Saha anu kedah nyingkahan rTMS?
• Naon biaya rTMS?
• Naon lilana rTMS?
• Naon anu para ahli nyarios ngeunaan rTMS?

Nalika pendekatan berbasis ubar pikeun ngubaran déprési henteu jalan, dokter tiasa nulis resep pilihan pangobatan sanésna, sapertos stimulasi magnét transcranial repetitive (rTMS).

Terapi ieu ngalibatkeun ngagunakeun pulsa magnét pikeun sasaran daérah khusus uteuk. Jalma-jalma parantos ngagunakeunana ti saprak 1985 pikeun ngébréhkeun rasa sedih anu sengit sareng perasaan asa teu aya hasilna anu tiasa sumping sareng déprési.

Upami anjeun atanapi jalma anu dipikacinta parantos nyobian sababaraha cara pikeun ngubaran depresi tanpa hasil, rTMS tiasa janten pilihan.

Naha rTMS dianggo?

FDA nyatujuan rTMS pikeun ngubaran déprési parna nalika pangobatan anu sanés (sapertos pangobatan sareng psikoterapi) henteu ngahontal pangaruh anu cekap.

Kadang-kadang, dokter tiasa ngagabungkeun rTMS sareng perawatan tradisional, kalebet antidepresan.

Anjeun tiasa paling nguntungkeun tina rTMS upami anjeun nyumponan kriteria ieu:

• Anjeun parantos nyobian cara ngubaran déprési sanés, sapertos sahenteuna hiji antidepresan, tanpa hasil.
• Anjeun henteu ngagaduhan kaséhatan anu saé pikeun prosedur sapertos terapi electroconvulsive (ECT). Ieu leres upami anjeun ngagaduhan riwayat kejang atanapi henteu tiasa sabar ogé pikeun prosedur.
• Anjeun nuju ayeuna nuju berjuang sareng masalah panggunaan zat atanapi alkohol.

Upami sora ieu sapertos anjeun, anjeun panginten hoyong ngobrol sareng dokter ngeunaan rTMS. Penting pikeun dicatet yén rTMS sanés perlakuan baris pangpayunna, janten anjeun kedah nyobian hal-hal sanés heula.

Kumaha jalanna rTMS?

Ieu prosedur anu henteu invéstasi anu biasana ngabutuhkeun waktos antara 30 sareng 60 menit.

Ieu anu tiasa anjeun ngarepkeun dina sési pangobatan rTMS anu has:

• Anjeun bakal linggih atanapi ngagolér bari dokter nempatkeun coil éléktromagnétik khusus caket sirah anjeun, khususna daérah uteuk anu ngatur suasana haté.
• Coil ngahasilkeun pulsa magnét kana uteuk anjeun. Sensasi na henteu nyeri, tapi panginten siga ngetok atanapi ngetok kana sirah.
• Pulsa ieu ngahasilkeun arus listrik dina sél saraf anjeun.
• Anjeun tiasa neraskeun kagiatan rutin anjeun (kalebet nyetir) saatos rTMS.

Éta panginten aliran listrik ieu ngarangsang sél otak ku cara anu rumit anu tiasa ngirangan déprési. Sababaraha dokter tiasa nempatkeun coil dina sababaraha daérah uteuk.

Naon kamungkinan efek samping na komplikasi rTMS?

Nyeri henteu biasana mangrupikeun efek samping tina rTMS, tapi sababaraha urang ngalaporkeun ngarareunah hampang sareng prosedur na. Pulsa éléktromagnétik tiasa nyababkeun otot dina raray janten cangkéng atanapi tingle.

Prosedur ieu aya hubunganana sareng efek samping hampang dugi sedeng, kalebet:

• perasaan hampang
• masalah pendengaran samentawis kusabab sora magnet anu kadang-kadang nyaring
• nyeri sirah hampang
• tingling dina raray, rahang, atanapi kulit sirah

Sanaon jarang, rTMS henteu ngagaduhan résiko kejang.

Kumaha ngabandingkeun rTMS ka ECT?

Dokter tiasa nawiskeun sababaraha terapi stimulasi otak anu tiasa ngabantosan ngubaran déprési. Nalika rTMS hiji, anu sanés mangrupikeun terapi éléktrokonvulsif (ECT).

ECT ngalibatkeun nempatkeun éléktroda dina daérah strategis uteuk sareng ngahasilkeun arus listrik anu intina nyababkeun serangan sawan dina uteuk.

Dokter ngalaksanakeun prosedur handapeun anesthesia umum, anu hartosna anjeun bobo sareng teu sadar lingkungan anjeun.Dokter ogé masihan anjeun rileks otot, anu ngajagi anjeun tina oyag nalika bagian stimulasi dina pangobatan.

Ieu béda sareng rTMS sabab jalma anu nampi rTMS henteu kedah nampi pangobatan sédasi, anu tiasa ngirangan résiko pangaruh poténsial.

Salah sahiji bédana konci sanésna antara dua nyaéta kamampuan pikeun sasaran daérah uteuk anu tangtu.

Nalika coil rTMS dicekel dina daérah uteuk anu tangtu, dorongan ngan ukur ngalir kana bagian otak. ECT henteu nargétkeun daérah khusus.

Sedengkeun dokter nganggo rTMS boh ECT pikeun ngubaran déprési, ECT biasana disayogikeun pikeun ngubaran déprési parna sareng berpotensi ngancam kahirupan.

Kaayaan sanés na gejala dokter tiasa nganggo ECT pikeun ngubaran kalebet:

• karusuhan bipolar
• skizofrenia
• pipikiran bunuh diri
• catatonia

Saha anu kedah nyingkahan rTMS?

Nalika rTMS henteu ngagaduhan seueur efek samping, masih aya sababaraha jalma anu henteu kedah kéngingkeunana. Anjeun sanés calon upami anjeun ngagaduhan logam ditanamkeun atanapi dilebetkeun kana tempat dina sirah atanapi beuheung anjeun.

Conto jalma anu henteu kedah kéngingkeun rTMS kalebet anu ngagaduhan:

• klip aneurysm atanapi coil
• fragmen pelor atanapi shrapnel caket sirah
• pacemaker jantung atanapi defibrillator cardioverter implantable (ICD)
• tato raray anu gaduh mangsi magnet atanapi mangsi anu peka kana magnet
• stimulan implant
• implan logam dina ceuli atanapi panon
• stents dina beuheung atanapi uteuk

Dokter kedah ngalaksanakeun pamariksaan anu tuntas sareng nyandak riwayat médis sateuacan nganggo terapi. Penting pisan pikeun nyingkabkeun salah sahiji faktor résiko poténsial ieu pikeun ngajaga anjeun aman.

Naon biaya rTMS?

Sanaos rTMS parantos aya langkung ti 30 taun, éta masih lumayan énggal dina tempat pangobatan déprési. Hasilna, henteu ageung awak panilitian sakumaha pangobatan déprési sanés. Ieu ngandung harti yén perusahaan asuransi henteu tiasa nutupan pangobatan rTMS.

Kaseueuran dokter bakal nyarankeun anjeun ngahubungi perusahaan asuransi anjeun pikeun milarian terang naha éta ngaliput pangobatan rTMS. Jawabanna tiasa gumantung kana kabijakan kaséhatan sareng asuransi anjeun. Kadang-kadang, perusahaan asuransi anjeun panginten henteu nanggung sadaya biaya, tapi sahenteuna mayar bagian.

Sedengkeun biaya pangobatan tiasa bénten-bénten dumasar lokasi, biayana rata-rata tiasa dibasajankeun per sési pangobatan.

Medicare biasana reimburses rTMS dina rata-rata. Hiji jalma tiasa ngagaduhan dimana waé ti 20 dugi ka 30 atanapi langkung sési pangobatan per taun.

Panilitian sanés nunjukkeun yén jalma tiasa mayar antara $ 6,000 sareng $ 12,000 unggal taun pikeun pangobatan rTMS. Sedengkeun tag harga ieu sigana siga luhur nalika ngémutan sataun dina hiji waktos, pangobatanna tiasa janten épéktip upami dibandingkeun sareng pangobatan déprési sanés anu henteu jalan saé.

Sababaraha rumah sakit, kantor dokter, sareng fasilitas Podomoro nawiskeun rencana pamayaran atanapi program diskon pikeun anu teu tiasa mayar sakumna jumlah.

Naon lilana rTMS?

Dokter bakal nyiptakeun resep individu pikeun jalma nalika ngeunaan pangobatan. Nanging, kaseueuran jalma bakal angkat ka pangobatan anu dugi ka 30 dugi 60 menit sakitar 5 kali saminggu.

Durasi pangobatan biasana lumangsung antara 4 sareng 6 minggu. Jumlah minggu ieu tiasa langkung pondok atanapi langkung lami gumantung kana réspon masing-masing.

Naon anu para ahli nyarios ngeunaan rTMS?

Sajumlah uji coba panilitian sareng ulasan klinis parantos ditulis dina rTMS. Sababaraha hasil diantarana:

• Panilitian 2018 mendakan yén jalma anu ngaréspon rTMS ku ningkatkeun kagiatan gelombang gelombang téta sareng alfa langkung gampang ningkatkeun wanda maranéhna. Ulikan manusa leutik ieu tiasa ngabantosan pikeun ngaramal saha waé anu tiasa ngaréspon paling seueur ka rTMS.
• A mendakan pangubaran anu cocog pikeun anu déprési tahan pangobatan sareng anu ogé ngagaduhan karesahan anu signifikan.
• A rTMS anu kapendak dina kombinasi sareng ECT tiasa ngirangan jumlah sési ECT anu diperyogikeun sareng ngamungkinkeun hiji jalma kéngingkeun perawatan pangropéa kalayan rTMS saatos babak awal pangobatan ECT. Pendekatan kombinasi ieu tiasa ngabantosan pikeun ngirangan épék ngarugikeun ECT.
• Tinjauan literatur 2019 mendakan rTMS mujarab pikeun ngubaran saatos hiji sidang pangobatan parantos damel saé dina ngarawat karusuhan déprési utama.

Seueur panilitian anu ayeuna nuju dilakukeun gaduh panaliti anu nalungtik épék jangka panjang tina rTMS sareng mendakan jinis-jinis gejala anu pangsaéna pikeun ngabales pangobatan.