Sadayana Anu Anjeun Kedah Terang Ngeunaan Sindrom Refeeding

Eusina

• Naon sindrom refeeding?
• Naha kajadianana?
• Gejala
• Faktor résiko
• Perawatan
• Pamulihan
• Nyegah
• Outlook

Naon sindrom refeeding?

Refeeding mangrupikeun prosés ngenalkeun deui dahareun saatos kurang gizi atanapi kalaparan. Sindrom refeeding mangrupikeun kaayaan anu serius sareng berpotensi fatal anu tiasa lumangsung nalika refeeding. Éta disababkeun ku pergeseran dadakan dina éléktrolit anu ngabantosan awak anjeun metabolisme pangan.

Kajadian sindrom refeeding hese ditangtoskeun, sabab teu aya definisi standar. Sindrom refeeding tiasa mangaruhan saha waé. Nanging, éta biasana nuturkeun periode:

• kurang gizi
• puasa
• diét ekstrim
• kalaparan
• kalaparan

Kaayaan anu tangtu tiasa ningkatkeun résiko anjeun pikeun kaayaan ieu, kalebet:

• anoréksia
• gangguan panggunaan alkohol
• kanyeri
• kasusah ngelek (disfagia)

Operasi tangtu ogé tiasa ningkatkeun résiko anjeun.

Naha kajadianana?

Kurangna pangan ngarobih cara awak anjeun memetabolisme nutrisi. Salaku conto, insulin mangrupikeun hormon anu ngarecah glukosa (gula) tina karbohidrat. Nalika konsumsi karbohidrat dikirangan nyata, sékrési insulin kalem.

Henteu aya karbohidrat, awak janten lemak sareng protéin anu disimpen salaku sumber énergi. Kana waktosna, parobihan ieu tiasa nyéépkeun toko éléktrolit. Fosfat, éléktrolit anu ngabantosan sél anjeun ngarobah glukosa kana énergi, sering kapangaruhan.

Nalika dahareun dipasang deui, aya pergeseran dadakan tina metabolisme lemak deui metabolisme karbohidrat. Ieu nyababkeun sékrési insulin ningkat.

Sél peryogi éléktrolit sapertos fosfat pikeun ngarobih glukosa kana énergi, tapi fosfat kakurangan. Hal ieu nyababkeun kaayaan anu sanés anu disebat hipofosfatémia (fosfat rendah).

Hipofosfatémis mangrupikeun ciri anu umum tina sindrom refeeding. Parobihan métabolik sanésna ogé tiasa kajantenan. Ieu kalebet:

• kadar natrium sareng cairan anu henteu normal
• parobahan metabolisme lemak, glukosa, atanapi protéin
• kakurangan thiamine
• hypomagnesemia (low magnésium)
• hypokalemia (kalium rendah)

Gejala

Sindrom refeeding tiasa nyababkeun komplikasi ngadadak sareng fatal. Gejala sindrom refeeding tiasa kalebet:

• kacapean
• kalemahan
• kabingungan
• henteu sanggup ngambekan
• tekanan darah tinggi
• sawan
• arrhythmia haté
• gagal jantung
• koma
• maot

Gejala ieu ilaharna muncul dina 4 dinten ti mimiti prosés refeeding. Padahal sababaraha jalma anu aya résiko henteu ngembangkeun gejala, teu aya jalan pikeun terang saha anu bakal ngembangkeun gejala sateuacan ngamimitian ngubaran. Hasilna, pencegahan kritis.

Faktor résiko

Aya faktor résiko anu jelas pikeun refeeding sindrom. Anjeun tiasa janten résiko upami hiji atanapi langkung tina pernyataan ieu dilarapkeun ka anjeun:

• Anjeun gaduh indéks jisim awak (BMI) di handapeun 16 taun.
• Anjeun parantos kaleungitan langkung ti 15 persén beurat awak anjeun dina 3 dugi ka 6 bulan kapengker.
• Anjeun parantos nyéépkeun sakedik teu aya tuangeun, atanapi ogé handapeun kalori anu diperyogikeun pikeun ngadukung prosés normal dina awak, salami 10 dinten atanapi langkung sababaraha dinten berturut.
• Tés getih parantos ngungkabkeun sérum fosfat, kalium, atanapi kadar magnesium anjeun rendah.

Anjeun ogé tiasa janten résiko upami dua atanapi langkung tina pernyataan ieu dilarapkeun ka anjeun:

• Anjeun gaduh BMI handapeun 18.5.
• Anjeun parantos kaleungitan langkung ti 10 persén beurat awak anjeun dina 3 dugi ka 6 bulan kapengker.
• Anjeun parantos nyandak sakedik teu ngagaduhan tuang salami 5 atanapi langkung dinten anu padeukeut.
• Anjeun gaduh riwayat gangguan panggunaan alkohol atanapi panggunaan pangobatan anu tangtu, sapertos insulin, ubar kémoterapi, diuretik, atanapi antacid.

Upami anjeun cocog sareng kriteria ieu, anjeun kedah langsung milari perawatan médis.

Faktor sanés ogé tiasa nempatkeun anjeun dina résiko anu langkung ageung tina ngamekarkeun sindrom refeeding. Anjeun panginten tiasa résiko upami anjeun:

• gaduh anorexia nervosa
• gaduh gangguan panggunaan alkohol kronis
• gaduh kanker
• gaduh diabetes teu dikendalikeun
• kurang gizi
• nembé dioperasi
• gaduh riwayat nganggo antacid atanapi diuretik

Perawatan

Sindrom refeeding mangrupikeun kaayaan anu serius. Komplikasi anu meryogikeun intervensi langsung tiasa ujug-ujug muncul. Hasilna, jalma anu résiko peryogi pengawasan médis di rumah sakit atanapi fasilitas khusus. Tim anu gaduh pangalaman dina gastroenterology sareng dietetika kedah ngawasi pangobatan.

Panilitian masih diperyogikeun pikeun nangtoskeun cara anu pangsaéna pikeun ngubaran sindrom refeeding. Perlakuan biasana ngalibatkeun ngagantikeun éléktrolit ésénsial sareng ngalambatkeun prosés refeeding.

Pengisian kalori kedah lambat sareng biasana dina sakitar 20 kalori per kilogram beurat awak rata-rata, atanapi sakitar 1.000 kalori per dinten mimitina.

Tingkat éléktrolit diawasi ku sering diuji getih. Infus intravena (IV) dumasar kana beurat awak sering dianggo pikeun ngagentos éléktrolit. Tapi perlakuan ieu panginten henteu cocog pikeun jalma anu ngagaduhan:

• gangguan fungsi ginjal
• hypocalcemia (kalsium low)
• hypercalcemia (kalsium tinggi)

Salaku tambahan, cairan dipasang deui dina tingkat anu langkung laun. Panggantian natrium (uyah) ogé tiasa diawasi sacara saksama. Jalma anu résiko komplikasi anu aya hubunganana sareng jantung tiasa meryogikeun pangawasan jantung.

Pamulihan

Cageur tina sindrom refeeding gumantung kana parahna gizi kirang sateuacan tuangeun diréproduksi deui. Refeeding tiasa dugi ka 10 dinten, kalayan ngawaskeun saurna.

Salaku tambahan, refeeding sering kajantenan kaayaan serius anu sanés anu biasana meryogikeun pangobatan babarengan.

Nyegah

Pencegahan penting pisan pikeun nyingkahan komplikasi anu ngancam kahirupan tina sindrom refeeding.

Kaayaan kaséhatan anu ngadasarkeun yén ningkatkeun résiko tina sindrom refeeding henteu salawasna dicegah. Ahli kaséhatan tiasa nyegah komplikasi sindrom refeeding ku:

• ngaidentipikasi individu anu aya dina résiko
• adaptasi program refeeding saluyu
• perlakuan monitoring

Outlook

Sindrom refeeding némbongan nalika dahareun diwanohkeun gancang teuing saatos kakurangan gizi. Pergeseran dina tingkat éléktrolit tiasa nyababkeun komplikasi serius, kalebet kejang, gagal jantung, sareng koma. Dina sababaraha kasus, sindrom refeeding tiasa fatal.

Jalma anu kurang gizi dina résiko. Kaayaan anu tangtu, sapertos anorexia nervosa atanapi gangguan alkohol narkoba kronis, tiasa ningkatkeun résiko.

Kompléks sindrom refeeding tiasa dicegah ku infus éléktrolit sareng rézim refeeding anu laun. Nalika individu anu aya résiko dicirikeun mimiti, pangobatan sigana bakal suksés.

Ningkatkeun kasadaran sareng nganggo program skrining pikeun ngaidéntifikasi jalma anu résiko ngembangkeun refeeding sindrom mangrupikeun léngkah-léngkah salajengna dina ningkatkeun pandangan.