Phalloplasty: Operasi Konfirmasi Génder

Eusina

• Naon kajadian nalika phalloplasty?
• Téhnik phalloplasty
• Radial panangan bébas-flap phalloplasty
• Pinggir gurat anterior pedicled flap phalloplasty
• Phalloplasty beuteung
• Latissimus musculocutaneus dorsi flap phalloplasty
• Résiko sareng komplikasi
• Pamulihan
• Perawatan saatos
• Patarosan pikeun naroskeun ka ahli bedah anjeun
• Outlook

Ihtisar

Phalloplasty mangrupikeun pangwangunan atanapi rekonstruksi sirit. Phalloplasty mangrupikeun pilihan operasi umum pikeun jalma transgénder sareng sanés jalma anu resep kana operasi konfirmasi génder. Éta ogé dipaké pikeun ngarekonstruksikeun sirit dina kasus trauma, kanker, atanapi cacat bawaan.

Tujuan tina phalloplasty nyaéta ngawangun sirit anu pikaresepeun kalayan ukuran anu cukup anu tiasa raos sareng ngaleupaskeun cikiih tina posisi anu nangtung. Éta prosedur rumit anu sering ngalibatkeun langkung ti hiji bedah.

Téhnik phalloplasty terus mekar kalayan widang bedah plastik sareng urologi. Ayeuna, prosedur phalloplasty standar emas dipikaterang salaku radial bébas-flap (RFF) phalloplasty. Salami prosedur ieu, ahli bedah nganggo sarupan kulit tina panangan anjeun kanggo ngawangun aci sirit.

Naon kajadian nalika phalloplasty?

Salila phalloplasty, dokter ngaleupaskeun tutup kulit tina daérah donor dina awak anjeun. Éta panginten tiasa ngaleungitkeun flap ieu atanapi ngantepkeun sawaréh napel. Jaringan ieu dianggo pikeun ngadamel uretra sareng aci sirit, dina struktur tabung-jero-hiji-tabung. Tabung anu langkung ageung dasarna digulung dina pipir jero. Cangkok kulit teras dicandak tina daérah anu teu katingali dina awak, dimana aranjeunna moal nyéépkeun tapak tatu, sareng dicangkokkeun kana situs sumbangan.

Uretra bikangna langkung pondok tibatan uretra jalu. Ahli bedah tiasa manjangan uretra sareng ngantelkeun kana uretra bikangna supados cikiih bakal ngalir tina ujung sirit. Klitoris biasana ditingalkeun dina tempat caket dasar sirit, dimana éta masih tiasa dirangsang. Jalma anu tiasa ngahontal orgasme sateuacan operasi biasana tiasa ngalakukeun éta saatos operasi.

A phalloplasty, khususna, nyaéta nalika ahli bedah ngarobih kulit kulit donor kana lingga. Tapi umumna, éta ngarujuk kana sababaraha prosedur anu misah anu sering dilakukeun sacara tandem. Prosedur ieu kalebet:

• hysterectomy, antukna dokter ngaleupaskeun rahim
• ooforektomi pikeun ngaleupaskeun ovarium
• a heunceutil atanapi ablasi mukosa heunceut pikeun ngaleungitkeun atanapi nyabut sebagian heunceut
• phalloplasty pikeun ngarobah flap kulit donor kana lingga
• skrotektomi pikeun ngarobih labia majora kana skrotum, naha nganggo atanapi tanpa implan téstisik
• urethroplasty pikeun manjangan sareng ngahubungkeun uretra dina jero lingga anyar
• glansplasty pikeun ngagambar penampilan ujung anu henteu disunat
• susuk pénil pikeun ngamungkinkeun ngadegdeg

Teu aya urutan atanapi garis waktu pikeun prosedur ieu. Seueur jalma henteu ngalakukeun sadayana. Sababaraha jalma ngalakukeun sababaraha diantarana babarengan, sedengkeun anu sanés nyebarkeunana mangtaun-taun. Prosedur ieu meryogikeun ahli bedah ti tilu kakhususan anu béda-béda: ginekologi, urologi, sareng operasi plastik.

Nalika milari ahli bedah, anjeun panginten badé milari hiji tim anu parantos mantep. Sateuacan salah sahiji intervénsi médis ieu, ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan pelestarian kasuburan sareng pangaruh kana fungsi séks.

Téhnik phalloplasty

Bédana téknik phalloplasty anu aya nyaéta lokasi dimana kulit donor dicandak sareng cara ngaleungitkeun sareng dipasang deui. Situs donor tiasa kalebet beuteung handap, palangkangan, batang awak, atanapi pingping. Nanging, situs anu dipikaresepna paling ahli bedah nyaéta panangan.

Radial panangan bébas-flap phalloplasty

Phalloplasty bébas-panangan (RFF atanapi RFFF) radial mangrupikeun épolusi pangénggalna dina rekonstruksi séks. Dina prosedur flap gratis, jaringan lengkep dikaluarkeun tina panangan sareng pembuluh getih sareng saraf na utuh. Pembuluh darah sareng saraf ieu dipasang deui sareng presisi mikrosurgis, sahingga getih ngalir sacara alami ka lingga anyar.

Prosedur ieu pikaresep tibatan téhnik anu sanés kumargi nyayogikeun sensitipitas anu hadé dibarengan hasilna estetika anu saé. Urétra tiasa didamel dina modél pipah-jero-tabung, ngamungkinkeun kanggo ngijih. Aya rohangan kanggo susuk engké tina batang cacakan atanapi pompa kembung.

Kasempetan karusakan mobilitas dina situs donor ogé handap, nanging cangkok kulit kana panangan sering ngantelkeun parut dugi ka parna. Prosedur ieu henteu saé pikeun anu hariwang ngeunaan tapak tatu anu katingali.

Pinggir gurat anterior pedicled flap phalloplasty

Pinggir anterior lateral (ALT) pedicled flap phalloplasty sanés pilihan utama kaseueuran ahli bedah sabab ngahasilkeun tingkat sensitipitas fisik anu langkung handap dina sirit énggal. Dina prosedur tutup pedicled, jaringan dipisahkeun tina pembuluh darah sareng saraf. Urétra tiasa dirétrukturna kanggo urination nangtung, sareng aya rohangan anu cekap kanggo implan zakar.

Jalma anu ngalaman prosedur ieu umumna wareg, tapi ngalaporkeun tingkat sensitipitas érotis anu handap. Aya tingkat anu langkung luhur dina prosedur ieu dibandingkeun sareng RFF. Cangkok kulit tiasa ngantepkeun pikasieuneun anu signifikan, tapi dina tempat anu langkung diskrit.

Phalloplasty beuteung

Phalloplasty beuteung, disebut ogé phalloplasty supra-pubic, mangrupikeun pilihan anu saé pikeun lalaki trans anu henteu meryogikeun vaginectomy atanapi uretra anu direstrukturisasi. Uretra moal ngaliwat ujung sirit sareng kiih bakal teras-terasan meryogikeun posisi linggih.

Sapertos ALT, prosedur ieu henteu meryogikeun bedah mikro, janten langkung mirah. Lingga énggal bakal ngagaduhan sensasi taktil, tapi sanés érotis. Tapi klitoris, anu dilestarikan di lokasi aslina atanapi dikubur, masih tiasa dirangsang, sareng implan semén tiasa ngamungkinkeun nembus.

Prosedurna nyésakeun tapak tatu horizontal ti hip dugi ka hip. Parut ieu gampang disumputkeun ku papakean. Kusabab éta henteu ngalibetkeun uretra, éta aya hubunganana sareng komplikasi pangsaeutikna.

Latissimus musculocutaneus dorsi flap phalloplasty

A musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) flap phalloplasty nyandak jaringan donor tina otot tukangeun handapeun panangan. Prosedur ieu nyayogikeun flap ageung jaringan donor, anu ngamungkinkeun ahli bedah nyiptakeun sirit anu langkung ageung. Éta cocog pikeun duanana rétrukturna uretra sareng tambahan alat anu tiasa didégdasi.

Tutup kulit kalebet pembuluh darah sareng jaringan saraf, tapi saraf motor tunggal kirang sénsitip érotis tibatan saraf anu aya hubunganana sareng RFF. Situs anu ngadon dudung ogé sareng henteu ampir katingali sapertos prosedur sanés.

Résiko sareng komplikasi

Phalloplasty, sapertos sadayana operasi, ngagaduhan résiko inféksi, perdarahan, karusakan jaringan, sareng nyeri. Beda sareng sababaraha operasi anu sanés, nanging, aya résiko anu cukup tinggi komplikasi anu aya hubunganana sareng phalloplasty. Komplikasi anu paling umum ngalibatkeun uretra.

Kamungkinan komplikasi phalloplasty kalebet:

• fistula uretra
• strukturna uretra (sempit tina uretra anu ngahambat aliran kemih)
• gagal flap sareng karugian (maot jaringan anu ditransferkeun)
• ngarecahna tatu (beulahan sapanjang garis sayatan)
• perdarahan panggul atanapi nyeri
• kandung kemih atanapi tatu rektum
• kurang sensasi
• kabutuhan berkepanjangan pikeun saluran pamiceunan (debit sareng cairan dina tapak tatu anu peryogi dressings)

Situs sumbangan ogé résiko komplikasi, ieu kalebet:

• scarring unsightly atanapi robah warna ka warna
• ngarusak tatu
• granulasi jaringan (beureum, kulit bagong dina tapak tatu)
• mobilitas turun (jarang)
• bruising
• turun sensasi
• nyeri

Pamulihan

Anjeun kedah tiasa deui damel sakitar opat dugi genep minggu saatos phalloplasty anjeun, kecuali padamelan anjeun peryogi kagiatan anu beurat. Maka anjeun kedah ngantosan genep dugi ka dalapan minggu. Cegah latihan sareng angkat dina sababaraha minggu kahiji, sanaos jalan gancang-gancang waé. Anjeun bakal ngagaduhan katéstis dina sababaraha minggu kahiji. Saatos dua dugi ka tilu minggu anjeun tiasa mimiti ngijih ngaliwatan lingga.

Phalloplasty anjeun tiasa janten sababaraha tahap, atanapi anjeun tiasa gaduh scrotoplasty, rekonstruksi uretra, sareng glansplasty sakaligus. Upami anjeun misahkeunana, anjeun kedah ngantosan sahenteuna tilu bulan antara tahap kahiji sareng kadua. Pikeun tahap akhir, nyaéta implan anu pénil, anjeun kedah ngantosan sakitar sataun. Penting pikeun anjeun gaduh parasaan lengkep dina sirit énggal sateuacan nampi susuk.

Gumantung kana jenis operasi anu anjeun kantoskeun, anjeun moal kantos ngagaduhan sensasi érotis dina lingga anjeun (tapi anjeun masih tiasa ngagaduhan orgasme klitoris). Butuh waktos anu lami pikeun jaringan saraf pikeun cageur. Anjeun tiasa ngagaduhan sensasi taktil sateuacan sensasi érotis. Penyembuhan sapinuhna tiasa dugi ka dua taun.

Perawatan saatos

• Cegah tekanan dina lingga.
• Coba pikeun naékkeun lingga pikeun ngirangan pembengkakan sareng ningkatkeun sirkulasi (nyokong dina ganti baju bedah).
• Jaga sayatan tetep bersih sareng garing, pasang deui ganti baju, sareng cuci nganggo sabun sareng cai sakumaha anu diarahkeun ku ahli bedah anjeun.
• Entong dilarapkeun és ka daérah éta.
• Jaga daerah sekitar solokan bersih ku mandi bolu.
• Entong mandi dua minggu munggaran, kecuali dokter anjeun nyarios sanés anu sanés.
• Entong narik kateter, sabab ieu tiasa ngarusak kandung kemih.
• Kosongkeun kantong emih sahenteuna tilu kali per dinten.
• Entong nyobian kiih tina lingga anjeun sateuacan anu disangka.
• Itching, bareuh, bruising, getih dina cikiih, seueul, sareng kabebeng sadayana normal dina sababaraha minggu kahiji.

Patarosan pikeun naroskeun ka ahli bedah anjeun

• Naon téhnik phalloplasty pikaresep anjeun?
• Sabaraha parantos anjeun laksanakeun?
• Naha anjeun tiasa nyayogikeun statistik ngeunaan tingkat kasuksésan anjeun sareng timbulna komplikasi?
• Naha anjeun ngagaduhan portopolio gambar postoperative?
• Sabaraha operasi anu kuring butuhkeun?
• Sakumaha harga naék upami kuring gaduh komplikasi anu peryogi dibedah?
• Sabaraha lami kuring kedah cicing di rumah sakit?
• Upami kuring ti luar kota. Sabaraha lami saatos operasi kuring kedah cicing di kota?

Outlook

Sedengkeun téhnik phalloplasty tos ningkat mangtaun-taun, masih teu aya prosedur anu optimal. Ngalakukeun seueur panilitian sareng ngobrol sareng jalma-jalma di komunitas sateuacan nyandak kaputusan ngeunaan jenis operasi handap anu pas pikeun anjeun. Aya alternatif pikeun phalloplasty, kaasup paking sareng prosedur anu kirang résiko anu disebut metoidioplasty.