Terapi Gabungan pikeun Déprési

Eusina

• Peran Pangobatan
• Antidepresan Atipis
• Antipsikotik
• L-Triiodothyronine
• Stimulan
• Terapi Gabungan salaku Perlakuan Garis Kahiji

Upami anjeun ngagaduhan gangguan déprési (MDD), anjeun sigana parantos nginum sahenteuna hiji antidepresan. Terapi ubar gabungan mangrupikeun jinis pangobatan anu seueur dokter sareng psikiatris parantos seueur dianggo salami dékade ka tukang.

Peran Pangobatan

Dugi ka ayeuna, dokter nginum obat pangobatan antidepresan tina ngan ukur hiji kelas obat, sakaligus. Ieu disebut monoterapi. Upami ubar éta gagal, aranjeunna panginten tiasa nyobian ubar sanés dina kelas éta, atanapi ngalih ka kelas antidepresan anu sanés.

Panilitian ayeuna nunjukkeun yén nyandak antidepresan tina sababaraha kelas tiasa janten cara anu paling saé pikeun ngubaran MDD. Hiji panilitian mendakan yén ngagunakeun pendekatan kombinasi dina tanda mimiti MDD tiasa ngadobel kamungkinan ngaleungitkeun.

Antidepresan Atipis

Sorangan, bupropion épéktip pisan dina nyampurkeun MDD, tapi éta ogé tiasa dianggo babarengan sareng pangobatan sanés dina sesah sesah-kanggo-ngubaran déprési. Nyatana, bupropion mangrupikeun salah sahiji pangobatan terapi kombinasi anu paling sering dianggo. Éta sering dianggo nganggo sambetan serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) sareng serotonin- norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). Éta umumna bisa ditolerir ogé dina jalma anu parantos ngalaman efek samping parna tina pangobatan antidepresan sanés. Éta ogé tiasa ngagentos sababaraha efek samping seksual (turunna libido, anorgasmia) pakait sareng SSRI populér sareng SNRIs.

Pikeun jalma anu ngalaman kaleungitan napsu sareng insomnia, mirtazapine tiasa janten pilihan. Efek samping na paling umum nyaéta naékna beurat sareng ubar keur nengtremkeun. Nanging, mirtazapine teu acan diajar sacara jero salaku pangobatan kombinasi.

Antipsikotik

Panilitian nunjukkeun panginten aya sababaraha manpaat pikeun ngubaran gejala résidu dina jalma anu nyandak SSRI kalayan antipsychotics atipikal, sapertos aripiprazole. Efek samping anu aya hubunganana sareng pangobatan ieu, sapertos paningkatan beurat awak, tremor otot, sareng gangguan metabolik, kedah diperhatoskeun kalayan ati-ati sabab tiasa manjangan atanapi nganyenyeri sababaraha gejala déprési.

L-Triiodothyronine

Sababaraha dokter nganggo L-Triiodothyronine (T3) dina kombinasi terapi sareng antidepresan trisiklik (TCAs) sareng sambetan monoamine oxidase (MAOIs). Saran panilitian T3 langkung saé pikeun nyepetkeun réspon awak kana pangobatan tibatan ningkatkeun kamungkinan jalma bakal ngasupkeun remisi.

Stimulan

D-amphetamine (Dexedrine) sareng methylphenidate (Ritalin) mangrupikeun stimulan anu dianggo pikeun ngubaran déprési. Éta tiasa dianggo salaku monoterapi, tapi éta ogé tiasa dianggo dina kombinasi terapi sareng pangobatan antidepresan. Aranjeunna paling ngabantuan nalika pangaruh anu dipikahoyong nyaéta réspon gancang. Pasien anu lemah, atanapi anu ngagaduhan kaayaan komorbid (sapertos stroke) atanapi panyawat médis kronis, tiasa janten calon anu saé pikeun kombinasi ieu.

Terapi Gabungan salaku Perlakuan Garis Kahiji

Tingkat kasuksésan pangobatan monoterapi relatif handap, maka ku sabab kitu seueur panaliti sareng dokter yakin yén pendekatan anu munggaran sareng pangsaéna pikeun ngubaran MDD nyaéta pangobatan gabungan. Masih, seueur dokter bakal ngamimitian ngubaran hiji pangobatan antidepresan.

Sateuacan nyandak kaputusan ngeunaan pangobatan, pasihan waktos damel. Saatos periode uji coba (biasana sakitar 2 dugi ka 4 minggu), upami anjeun henteu nunjukkeun réspon anu cekap, dokter anjeun panginten hoyong ngarobih pangobatan atanapi nambihan pangobatan tambihan pikeun ningali naha kombinasi ngabantosan rencana pangobatan anjeun hasil.