Naon Nu peryogi kauninga Ngeunaan Catatonia

Eusina

• Naon rupa-rupa katatonia?
• Naon anu nyababkeun catatonia?
• Pangobatan
• Nyababkeun organik
• Naon faktor résiko pikeun katatonia?
• Naon gejala catatonia?
• Katatonia bungah
• Katatonia ganas
• Kasaruaan sareng kaayaan anu sanés
• Kumaha didiagnosis catatonia?
• Kumaha dirawat catatonia?
• Pangobatan
• Terapi éléktrokonvulsif (ECT)
• Naon pandangan ka katatonia?
• Naha katatonia tiasa dicegah?

Naon catatonia?

Catatonia mangrupikeun gangguan psikomotor, hartosna éta ngalibatkeun hubungan antara fungsi méntal sareng gerakan. Catatonia mangaruhan kamampuan jalma pikeun gerak dina cara normal.

Jalma anu katatonia tiasa ngalaman sababaraha rupa gejala. Gejala anu paling umum nyaéta gagap, anu hartosna yén jalma éta henteu tiasa gerak, nyarios, atanapi ngaréspon rangsangan. Nanging, sababaraha jalma anu katatonia tiasa nunjukkeun gerakan anu kaleuleuwihi sareng kabiasaan anu guligah.

Catatonia tiasa lepas dimana waé ti sababaraha jam dugi ka minggu, bulan, atanapi taun. Éta tiasa reoccur remen sababaraha minggu ka taun saatos episode awal.

Upami catatonia mangrupikeun gejala sabab anu tiasa dikenal, disebat ekstrinsik. Upami henteu aya sabab tiasa ditangtoskeun, éta dianggap intrinsik.

Naon rupa-rupa katatonia?

Édisi panganyarna tina Manual Diagnostik sareng Statistik Gangguan Méntal (DSM – 5) henteu dikategorikeun deui katatonia kana sababaraha jinis. Nanging, seueur ahli kaséhatan méntal masih tiasa mengklasifikasikan catatonia kana tilu jinis: kasép, bungah, sareng ganas.

Katatonia retarded mangrupikeun bentuk katatonia anu paling umum. Éta nyababkeun gerakan lalaunan. Jalma anu katatonia tunduh tiasa neuteup ka luar angkasa sareng sering henteu nyarios. Ieu kawanoh ogé salaku catatonia akinetic.

Jalma anu gaduh katatonia gumbira katingali "ngebut," gelisah, sareng guligah. Aranjeunna kadang ngalaksanakeun paripolah anu ngarugikeun diri. Wangun ieu kawanoh ogé salaku catatonia hyperkinetic.

Jalma anu ngagaduhan katatonia ganas tiasa ngalaman éraan. Aranjeunna sering muriang. Éta ogé tiasa gaduh deg-degan gancang sareng tekanan darah tinggi.

Naon anu nyababkeun catatonia?

Numutkeun kana DSM-5, sababaraha kaayaan tiasa nyababkeun catatonia. Éta kalebet:

• gangguan neurodevelopmental (gangguan mangaruhan pamekaran sistem saraf)
• gangguan psychotic
• gangguan bipolar
• gangguan déprési
• kaayaan médis sanés, sapertos kakurangan folat cerebral, gangguan otoimun langka, sareng gangguan paraneoplastic jarang (anu aya hubunganana sareng tumor kanker)

Pangobatan

Catatonia mangrupikeun efek samping anu jarang tina sababaraha pangobatan anu dianggo pikeun ngubaran panyawat méntal. Upami anjeun curiga yén pangobatan nyababkeun catatonia, milari perawatan médis langsung. Ieu dianggap darurat médis.

Ditarikna tina sababaraha pangobatan, sapertos clozapine (Clozaril), tiasa nyababkeun catatonia.

Nyababkeun organik

Panilitian pencitraan nunjukkeun yén sababaraha jalma anu katatonia kronis panginten tiasa gaduh abnormalitas otak.

Sababaraha ahli yakin yén ngagaduhan kaleuleuwihan atanapi kakurangan neurotransmitter nyababkeun catatonia. Neurotransmitter mangrupikeun bahan kimia uteuk anu nyandak pesen tina hiji neuron ka anu salajengna.

Hiji tiori nyaéta réduksi mendadak dina dopamin, neurotransmitter, nyababkeun catatonia. Téori anu sanés nyaéta pangirangan asam gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter sanés, nyababkeun kaayaan ieu.

Naon faktor résiko pikeun katatonia?

Awéwé ngagaduhan résiko langkung luhur pikeun ngembangkeun katatonia. Résiko naék ku umur.

Sanaos catatonia sacara historis dikaitkeun sareng skizofrenia, psikiater ayeuna mengklasifikasikan catatonia salaku gangguan nyalira, anu lumangsung dina kontéks gangguan anu sanés.

Diperkirakeun 10 persén rawat inap jiwa anu gering parna ngalaman katatonia. Dua puluh persén rawat inap catatonic gaduh diagnosis schizophrenia, sedengkeun 45 persén gaduh diagnosa gangguan haté.

Awéwé anu depresi postpartum (PPD) tiasa ngalaman katatonia.

Faktor résiko sanésna nyaéta panggunaan kokain, konsentrasi uyah rendah dina getih, sareng panggunaan pangobatan sapertos ciprofloxacin (Cipro).

Naon gejala catatonia?

Catatonia ngagaduhan seueur gejala, anu paling umum diantarana diantarana:

• stupor, dimana jalma henteu tiasa gerak, teu tiasa nyarios, sareng katingalina nuju neuteup ka luar angkasa
• posturing atanapi "lentur waxy," dimana jalma tetep dina posisi anu sami pikeun waktos anu langkung lami
• kurang gizi sareng déhidrasi kusabab kurang tuangeun atanapi nginum
• ecolalia, dimana hiji jalma ngaréspon paguneman ku ngan ukur malikeun naon-naon anu aranjeunna kantos nguping

Gejala umum ieu tiasa ditingali jalma anu katatonia katerép.

Gejala catatonia sanésna diantarana:

• katalépsi, nyaéta salah sahiji jinis kaku otot
• negativisme, anu kurangna réspon atanapi oposisi kana stimulasi éksternal
• echopraxia, nyaéta niru gerakan batur
• mutismeu
• grimacing

Katatonia bungah

Gejala anu khusus pikeun catatonia pikagumbiraeun kalebet gerakan anu kaleuleuwihi, teu biasa. Ieu kalebet:

• guligah
• guligah
• gerakan tanpa tujuan

Katatonia ganas

Katatonia ganas nyababkeun gejala anu paling parah. Éta kalebet:

• delir
• muriang
• kaku
• ngésang

Tanda vital sapertos tekanan getih, tingkat pernapasan, sareng denyut jantung tiasa turun naek. Gejala ieu meryogikeun pangubaran anu langsung.

Kasaruaan sareng kaayaan anu sanés

Gejala Catatonia eunteung tina kaayaan anu sanés, kalebet:

• psikosis akut
• encephalitis, atanapi peradangan dina jaringan otak
• sindrom ganas neuroleptic (NMS), réaksi langka sareng serius pikeun pangobatan antipsychotic
• status nonconvulsive epilepticus, jinis rebutan parna

Dokter kedah ngaluarkeun kaayaan ieu sateuacan aranjeunna tiasa ngaagnosis katatonia. Hiji jalma kedah nunjukkeun sahenteuna dua lulugu gejala catatonia salami 24 jam sateuacan dokter tiasa ngiagnosis catatonia.

Kumaha didiagnosis catatonia?

Teu aya tés definitif pikeun katatonia. Pikeun ngadiagnosa catatonia, ujian fisik sareng tés heula kedah ngingkirkeun kaayaan anu sanés.

Skala Peunteun Bush-Francis Catatonia (BFCRS) mangrupikeun tés anu sering dianggo pikeun diagnosa catatonia. Skala ieu ngagaduhan 23 barang anu dicetak ti 0 dugi ka 3. Peunteun "0" hartosna gejulna teu aya. Peunteun "3" hartosna gejala na aya.

Tés getih tiasa ngabantosan henteu saimbangna éléktrolit. Ieu tiasa nyababkeun parobihan fungsi méntal. Embolisme pulmonal, atanapi pembekuan getih dina bayah, tiasa nyababkeun gejala catatonia.

Tés getih D-dimer fibrin ogé tiasa manpaat. Panilitian anyar nunjukkeun yén catatonia aya hubunganana sareng tingkat D-dimer anu luhur. Nanging, seueur kaayaan (sapertos embolisme pulmonal) tiasa mangaruhan tingkat D-dimer.

Scan CT atanapi MRI ngamungkinkeun dokter ningali otak. Ieu ngabantosan aturan tumor otak atanapi ngabareuhan.

Kumaha dirawat catatonia?

Pangobatan atanapi terapi electroconvulsive (ECT) tiasa dianggo pikeun ngubaran catatonia.

Pangobatan

Pangobatan biasana pendekatan anu munggaran pikeun nyampurkeun catatonia. Jinis ubar anu tiasa diresepkeun kalebet benzodiazepin, relaxant otot, sareng dina sababaraha kasus, antidepresan trisiklik. Benzodiazepines biasana pangobatan munggaran anu diresepkeun.

Benzodiazepines kalebet clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), sareng diazepam (Valium). Pangobatan ieu ningkatkeun GABA dina uteuk, anu ngadukung téori anu ngirangan GABA ngakibatkeun katatonia. Jalma anu ngagaduhan kedudukan tinggi dina BFCRS biasana ngaréspon kalayan saé pikeun pangobatan benzodiazepine.

Pangobatan khusus sanés anu tiasa diresepkeun, dumasarkeun kana kasus individu, kalebet:

• amobarbital, barbiturat
• bromocriptine (Siklét, Parlodel)
• karbamazépin (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• litium karbonat
• hormon tiroid
• zolpidem (Ambien)

Saatos 5 dinten, upami teu aya réspon kana pangobatan atanapi upami gejala parah, dokter tiasa nyarankeun pangobatan anu sanés.

Terapi éléktrokonvulsif (ECT)

Terapi éléktrokonvulsif (ECT) mangrupikeun pangobatan anu mujarab pikeun catatonia. Terapi ieu dilakukeun di rumah sakit dina pengawasan médis. Éta prosedur henteu nyeri.

Sakali jalma kasedih, mesin khusus nganteurkeun kejutan listrik kana uteuk. Ieu nyababkeun seizure dina uteuk kanggo waktos sakitar menit.

Rebutan dipercaya nyababkeun parobahan jumlah neurotransmitter dina uteuk. Ieu tiasa ningkatkeun gejala catatonia.

Numutkeun ka tinjauan pustaka 2018, ECT sareng benzodiazepines mangrupikeun hiji-hijina pangobatan anu kabuktian sacara klinis pikeun ngubaran catatonia.

Naon pandangan ka katatonia?

Jalma biasana ngaréspon gancang kana pangobatan catatonia. Upami jalma henteu ngaréspon pangobatan anu diresepkeun, dokter tiasa resep resep pangobatan alternatip dugi gejala ngaleuleuskeun.

Jalma anu ngalaman ECT gaduh tingkat kambuh anu luhur pikeun catatonia. Gejala biasana muncul deui dina sataun.

Naha katatonia tiasa dicegah?

Kusabab sabab pasti katatonia sering kanyahoan, pencegahan teu mungkin. Nanging, jalma anu katatonia kedah nyingkahan nginum obat-obatan neuroleptik kaleuleuwihan, sapertos chlorpromazine. Nyalahgunakeun ubar tiasa nambihan gejala catatonia.