Sindrom koronér akut

Sindrom koronér akut mangrupikeun istilah pikeun sakumpulan kaayaan anu ujug-ujug ngeureunkeun atanapi parah ngirangan getih tina ngalir kana otot jantung. Nalika getih teu tiasa ngalir kana otot jantung, otot jantung tiasa rusak. Serangan jantung sareng angina henteu stabil duanana sindrom koronér akut (ACS).

Bahan gajih anu disebut piagam tiasa ngawangun dina arteri anu nyandak getih-euyeub oksigén kana haté anjeun. Plak diwangun ku koléstérol, gajih, sél, sareng zat-zat sanés.

Plak tiasa ngahalangan aliran getih ku dua cara:

• Éta tiasa nyababkeun artéri janten sempit teuing ku sababaraha waktos dugi ka cukup diblokir pikeun nyababkeun gejala.
• Plak lawon ujug-ujug sareng bekuan getih ngabentuk di sakurilingna, parah pisan atanapi ngahalangan arteri.

Seueur faktor résiko panyakit jantung tiasa ngakibatkeun ACS.

Gejala ACS anu paling umum nyaéta nyeri dada. Nyeri dada tiasa gancang, datang sareng indit, atanapi janten parah kalayan istirahat. Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Nyeri dina taktak, panangan, beuheung, rahang, tonggong, atanapi beuteung
• Ngarareunah anu raoseun sapertos sesah, meres, meres, ngaduruk, cekek, atanapi nyeri
• Ngarareunah anu lumangsung nalika istirahat sareng henteu gampang ngaleungit nalika anjeun nginum obat
• Rénghap napas
• Kahariwang
• Seueul
• Ngésang
• Ngaraos pusing atanapi hampang
• Detak jantung gancang atanapi henteu teratur

Awéwé sareng jalma anu langkung sepuh sering ngalaman gejala ieu, sanaos nyeri dada ogé umum pikeun aranjeunna.

Panyawat kasihatan anjeun bakal ngalakukeun ujian, ngupingkeun dada nganggo stétoskop, sareng naroskeun ngeunaan riwayat médis anjeun.

Tés pikeun ACS kalebet:

• Éléktrokardiogram (ECG) - Hiji ECG biasana tés anu munggaran anu bakal dijalankeun ku dokter anjeun. Éta ngukur kagiatan listrik jantung anjeun. Salami tés, anjeun bakal ngagaduhan bantalan alit di-tap kana dada anjeun sareng daérah sanés awak anjeun.
• Tés getih - Sababaraha tés getih ngabantosan nunjukkeun sabab nyeri dada sareng ningali naha anjeun résiko tinggi pikeun serangan jantung. Tés getih troponin tiasa nunjukkeun upami sél dina haté anjeun parantos rusak. Tés ieu tiasa mastikeun yén anjeun ngalaman serangan jantung.
• Echocardiogram - Tés ieu nganggo gelombang sora pikeun ningali haté anjeun. Éta nunjukkeun lamun haté anjeun parantos rusak sareng tiasa mendakan sababaraha jinis masalah jantung.

Angiography koronér tiasa dilakukeun langsung atanapi nalika anjeun langkung stabil. Tés ieu:

• Ngagunakeun pewarna khusus sareng sinar-x pikeun ningali kumaha getih ngalir kana haté anjeun
• Tiasa ngabantosan panyadia anjeun mutuskeun perawatan anu mana anu anjeun peryogikeun salajengna

Tés sanés pikeun ningali haté anjeun anu tiasa dilakukeun nalika anjeun di rumah sakit kalebet:

• Tes setrés latihan
• Tés setrés nuklir
• Ékokardiografi setrés

Panyadia anjeun tiasa nganggo ubar, operasi, atanapi prosedur sanés pikeun ngubaran gejala anjeun sareng mulangkeun aliran getih kana haté anjeun. Perlakuan anjeun gumantung kana kaayaan anjeun sareng jumlah sumbatan dina arteri anjeun. Perlakuan anjeun tiasa kalebet:

• Kedokteran - Panyadia anjeun tiasa masihan anjeun atanapi sababaraha jinis ubar, kalebet aspirin, blok beta, statin, panyawat getih, obat pembubaran pembekuan, penghambat énzim énzim (ACE) Angiotensin, atanapi nitrogliserin. Pangobatan ieu tiasa ngabantosan atanapi ngarecah pembekuan getih, ngubaran tekanan darah tinggi atanapi angina, ngagentos nyeri dada, sareng nguatkeun haté anjeun.
• Angioplasty - Prosedur ieu muka arteri anu tersumbat nganggo tabung panjang anu ipis anu disebat kateter. Tabung disimpen dina artéri sareng panyadia nyisipkeun balon anu leutik. Balon diembung dina jero arteri pikeun mukakeunana. Dokter anjeun tiasa ngalebetkeun tabung kawat, disebat stent, supados arteri tetep kabuka.
• Bypass bedah - Ieu operasi pikeun rute getih di sakitar arteri anu diblokir.

Sakumaha saé anjeun lakukeun saatos ACS gumantung kana:

• Sakumaha gancang anjeun dirawat
• Jumlah arteri anu diblokir sareng kumaha goréngna sumbatanna
• Naha haté anjeun parantos ruksak, ogé tingkat sareng lokasi karusakanna, sareng dimana karusakanana

Sacara umum, langkung gancang arteri anjeun diblokir, kirang seueur karuksakan anjeun dina haté. Jalma condong ngalakukeun anu pangsaéna nalika arteri anu diblokir dibuka dina sababaraha jam ti mimiti gejala waktos.

Dina sababaraha kasus, ACS tiasa nyababkeun masalah kaséhatan anu sanés kalebet:

• Wirahma haté henteu normal
• Pupusna
• Serangan jantung
• Gagal jantung, anu kajantenan nalika jantung henteu tiasa ngompa cekap getih
• Pecah bagéan otot jantung ngabalukarkeun tamponade atanapi kabocoran klep parna
• Stroke

ACS mangrupikeun darurat médis. Upami anjeun gaduh gejala, nelepon 911 atanapi nomer darurat lokal anjeun gancang.

ULAH:

• Coba ngajalankeun diri anjeun ka rumah sakit.
• Ngantosan - Upami anjeun ngalaman serangan jantung, anjeun paling résiko maot sacara ngadadak dina jam-jaman mimiti.

Aya seueur anu tiasa anjeun laksanakeun pikeun nyegah ACS.

• Tuang diet séhat haté. Kagungan buah-buahan, sayuran, sisikian, sareng daging tanpa lemak. Coba pikeun ngawatesan tuangeun anu seueur koléstérol sareng lemak jenuh, kumargi seueur teuing zat ieu tiasa ngahambat arteri anjeun.
• Kéngingkeun latihan. Tujuan pikeun meunangkeun sahenteuna 30 menit latihan sedeng paling dinten dina saminggu.
• Kaleungitan beurat, upami anjeun kaleuwihan beurat.
• Henteu ngaroko. Roko tiasa ngarusak haté anjeun. Tanya dokter anjeun upami anjeun peryogi bantosan kaluar.
• Kéngingkeun panyaringan kasihatan preventif. Anjeun kedah sumping ka dokter pikeun tés koléstérol sareng tekanan darah biasa sareng diajar kumaha ngajaga nomer anjeun dina cek.
• Ngatur kaayaan kaséhatan, sapertos tekanan darah tinggi, koléstérol tinggi, atanapi diabetes.

Serangan jantung - ACS; Infark miokardium - ACS; MI - ACS; MI akut - ACS; Infark miokard ST élévasi - ACS; Infark miokardial non ST-élévasi - ACS; Angina henteu stabil - ACS; Ngagancangkeun angina - ACS; Angina - teu stabil-ACS; Angina progresif

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, dkk. Pitunjuk 2014 AHA / ACC pikeun manajemén pasién sareng sindrom koronér akut non-ST-élévasi: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ngeunaan Pedoman Prakték. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Isukan DA. Infark miokard ST-élévasi: manajemén. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, dkk. Pedoman 2013 AHA / ACC ngeunaan manajemén gaya hirup pikeun ngirangan résiko kardiovaskular: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ngeunaan Pedoman Prakték. Sirkulasi. 2014; 129 (25 Suplier 2): S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST élévasi sindrom koronér akut. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, dkk. 2013 ACCF / AHA padoman pikeun manajemén infark miokard ST-élévasi: kasimpulan éksékutip: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Pedoman Prakték. Sirkulasi. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Infark miokard ST-élévasi: patofisiologi sareng évolusi klinis. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, dkk. Pencegahan sekundér AHA / ACCF sareng terapi réduksi résiko pikeun penderita koronér sareng panyakit pembuluh darah aterosklerotik sanés: pembaruan 2011: pedoman ti American Heart Association sareng American College of Cardiology Foundation. Sirkulasi. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.