Alkalosis Métabolik

Eusina

• Naon alkalosis métabolik?
• Perlakuan alkalosis métabolik
• Klorida-responsif
• Tahan klorida
• Gejala alkalosis métabolik
• Kumaha awak ngimbangan alkalosis metabolik
• Bayaran imbuhan
• Pampasan ginjal
• Nyababkeun alkalosis métabolik
• Diagnosis alkalosis métabolik
• Ngartos tingkat pH
• Analisis cikiih
• Alkalosis métabolik jeung hypochloremia
• Outlook tina alkalosis métabolik

Naon alkalosis métabolik?

Alkali métabolik mangrupakeun kaayaan anu lumangsung nalika getih anjeun janten seueur teuing basa. Alkali nyaéta sabalikna tina asam.

Awak urang tiasa dianggo kalayan saé pisan nalika kasaimbangan asam-basa tina getih urang ngan ukur rada condong ka arah basa.

Alkalosis lumangsung nalika awak anjeun ngagaduhan:

• seueur teuing ion bikarbonat anu ngahasilkeun alkali
• teuing sababaraha ion hidrogén anu ngahasilkeun asam

Seueur jalma henteu ngalaman gejala alkalosis metabolik, janten anjeun panginten henteu terang yén anjeun ngagaduhan.

Alkosis metabolik mangrupikeun salah sahiji tina opat jinis utama alkalosis. Aya dua jinis alkalosis metabolik:

• Alkaliid responsif klorida hasilna tina leungitna ion hidrogén, biasana ku utah atanapi déhidrasi.
• Alkaliosis tahan klorida hasilna nalika awak anjeun nahan seueur teuing ion bikarbonat (basa), atanapi nalika aya pergeseran ion hidrogén tina getih anjeun kana sél anjeun.

Aya ogé kaayaan anu disebut acidosis metabolik anu lumangsung nalika getih atanapi cairan anjeun janten teuing asam.

Awak anjeun ngimbangan duanana alkalosis sareng acidosis utamina ngalangkungan paru-paru anjeun. Paru-paru ngarobah alkalinitas getih anjeun ku ngamungkinkeun karbon dioksida langkung atanapi kirang kabur nalika anjeun ngambekan. Ginjal ogé ngagaduhan peran ku ngendalikeun ngaleungitkeun ion bikarbonat.

Perlakuan diperyogikeun nalika cara alami kompénsasi ieu henteu cekap.

Perlakuan alkalosis métabolik

Perlakuan alkalosis métabolik gumantung kana naha alkalosis anjeun
responsif klorida atanapi tahan klorida. Éta ogé gumantung kana sabab anu ngabalukarkeun alkalosis.

Klorida-responsif

Upami anjeun ngan ukur gaduh alkalosis responsif klorida, anjeun ngan ukur kedah nyaluyukeun dina tuangeun, sapertos ningkatkeun asupan uyah (natrium klorida). Ion klorida bakal ngajantenkeun getih anjeun langkung asam sareng ngirangan alkaliosis.

Upami dokter anjeun nangtoskeun alkaliosis anjeun kedah diperhatoskeun langsung, éta tiasa masihan anjeun IV (netes intravena) ngandung larutan uyah (natrium klorida).

IV mangrupikeun prosedur anu ampir henteu raoseun. Éta kalebet ngalebetkeun jarum alit kana urat dina panangan anjeun. Jarum disambungkeun ku tabung kana kantong steril anu ngandung uyah anu leyur dina cai. Ieu biasana dilakukeun dina setting rumah sakit.

Tahan klorida

Upami anjeun ngagaduhan alkalosis tahan klorida, awak anjeun tiasa ngaleungitkeun kalium. Larutan natrium klorida moal ngabantosan anjeun sareng tiasa ngaburukkeun kaayaan. Dokter anjeun sanés milarian cara pikeun ningkatkeun kalium.

Anjeun tiasa ningkatkeun kadar kalium ku:

• nyandak pél anu ngandung kalium klorida dua dugi ka opat kali sapoé (dina arahan dokter)
• nampi kalium klorida intravena

Gejala alkalosis métabolik

Alkali métabolik panginten henteu nunjukkeun gejala. Jalma anu ngagaduhan jenis alkaliosis ieu langkung sering ngeluh kaayaan anu nyababkeunana. Ieu tiasa kalebet:

• utah
• birit
• bareuh dina suku handap (edema periferal)
• kacapean

Kasus parah alkalosis metabolik tiasa nyababkeun:

• guligah
• disorientasi
• sawan
• koma

Gejala parna paling umum nalika alkalosis disababkeun ku panyakit ati kronis.

Kumaha awak ngimbangan alkalosis metabolik

Dua organ ngabantosan pikeun ngimbangan alkalosis metabolik - paru urang sareng ginjal urang.

Bayaran imbuhan

Awak urang ngahasilkeun karbon dioksida nalika urang ngarobah kadaharan anu urang tuang kana énergi dina sél urang. Sél getih beureum dina urat urang nyandak karbon dioksida sareng ngangkut kana paru-paru urang supaya dihembus.

Nalika gas karbon dioksida gaul sareng cai dina getih, éta ngabentuk asam hampang, disebat asam karbonat. Asam karbonat teras dibagi janten ion bikarbonat sareng hidrogén. Ion bikarbonat basa basa.

Ku ngarobah tingkat pernapasan, urang tiasa ningkatkeun atanapi nurunkeun konsentrasi ion bikarbonat basa anu dipikagaduh dina getih urang. Awak ngalakukeun ieu sacara otomatis dina prosés anu disebut santunan pernapasan. Ieu mangrupikeun tanggapan munggaran sareng panggancangna awak.

Pikeun ngimbangan alkalosis, sinyal dikirimkeun pikeun ngalambatkeun laju réspirasi.

Pampasan ginjal

Ginjal tiasa ngabantosan merangan alkalosis ku ningkatkeun ékskrési ion bikarbonat ngalangkungan cikiih. Ieu ogé prosés otomatis, tapi éta langkung laun tibatan santunan pernapasan.

Nyababkeun alkalosis métabolik

Sababaraha kaayaan anu béda-béda tiasa nyababkeun alkalosis metabolik. Ieu kalebet:

Kaleungitan asam lambung. Ieu sabab paling umum tina alkalosis metabolik. Éta biasana dibawa ku utah atanapi nyeuseup ngalangkungan tabung tuang-irung.

Jus lambung boga kandungan asam hidroklorat anu luhur, asam kuat.Kaleungitanna ngabalukarkeun kanaékan alkalinitas getih.

Utah tiasa akibat tina sababaraha gangguan lambung. Ku milarian terang sareng ngubaran panyabab utah, dokter anjeun bakal nyageurkeun alkalosis metabolik.

Kaleueut tina antacid. Pamakéan antacid moal normal ngakibatkeun alkalosis metabolik. Tapi upami anjeun ngagaduhan ginjal lemah atanapi gagal sareng nganggo antacid anu teu tiasa nyerep, éta tiasa ngahasilkeun alkalosis. Antacid nonabsorbable ngandung aluminium hidroksida atanapi magnésium hidroksida.

Diuretik. Sababaraha diuretik (pil cai) ilahar diresepkeun pikeun tekanan darah tinggi tiasa nyababkeun ningkatna sékrési asam urin. Ngaronjatkeun sékrési asam dina cikiih tiasa ngajantenkeun getih anjeun langkung basa.

Upami alkalosis muncul nalika nuju ngonsumsi ubar sapertos thiazide atanapi loop diuretik, dokter anjeun tiasa nyungkeun anjeun lirén.

Kakurangan kalium (hypokalemia). Kurangna kalium tiasa nyababkeun ion hidrogén ilaharna aya dina cairan sakitar sél anjeun ngalih di jero sél. Henteuna ion hidrogén asam nyababkeun cairan anjeun sareng getih janten langkung basa.

Ngurangan volume getih dina arteri (EABV). Ieu tiasa sumping tina haté anu lemah sareng tina sirosis ati. Aliran getih anu ngirangan ngarusak kamampuan awak anjeun ngaleungitkeun ion bikarbonat basa.

Jantung, ginjal, atanapi gagal ati. Alkosis metabolisme tiasa disababkeun ku gagalna organ utama, sapertos jantung, ginjal, atanapi ati. Ieu ngakibatkeun panipisan kalium.

Larutan uyah standar (natrium klorida) tiasa nganyenyeri langkung parah ku nyababkeun awak anjeun nahan cairan tanpa ngaleungitkeun kaleuwihan ion bikarbonat anu nyababkeun alkalosis.

Sabab genetik. Dina kasus anu jarang, gén anu diwariskeun tiasa janten penyebab alkalosis metabolik. Lima panyakit warisan anu tiasa nyababkeun alkalosis metabolik nyaéta:

• Sindrom Bartter
• Sindrom Gitelman
• Sindrom Liddle
• glukokortikoid aldosteronisme anu tiasa diubaran
• katingalina kaleuwihan mineralocorticoid

Diagnosis alkalosis métabolik

Pikeun ngamimitian diagnosis, dokter anjeun bakal nyandak riwayat médis anjeun sareng masihan anjeun ujian fisik.

Upami aranjeunna curiga alkalosis, éta bakal diuji getih sareng cikiih anjeun. Aranjeunna bakal ningali tingkat oksigén sareng karbon dioksida dina arteri anjeun sareng ngukur kaasaman sareng alkalinitas getih anjeun.

Ngartos tingkat pH

Kaasaman atanapi alkalinitas cairan diukur dina skala anu disebut pH. Dina alkalosis métabolik, pH getih anjeun tinggi.

Bahan anu paling nétral, cai, ngagaduhan pH 7. Nalika pH cairan ragrag handapeun 7, janten asam. Nalika naék luhur 7, éta basa.

Getih anjeun biasana ngagaduhan pH tina 7.35 dugi 7.45, atanapi rada basa. Nalika pH naék sacara signifikan luhur tingkat ieu, anjeun ngagaduhan alkali metabolisme.

Analisis cikiih

Dokter anjeun ogé tiasa nyobian konsentrasi ion klorida sareng kalium dina cikiih anjeun.

Nalika tingkat klorida rendah, éta nunjukkeun yén anjeun tiasa ngaréspon pangobatan kalayan larutan uyah. Konséntrasi kalium anu handap tiasa nunjukkeun kakurangan kalium atanapi teuing panggunaan laxatives.

Alkalosis métabolik jeung hypochloremia

Hypochloremia hartosna anjeun ngagaduhan teuing ion klorida dina getih anjeun.

Alkosis hipokloremik mangrupikeun kaayaan anu serius anu tiasa ngajantenkeun anjeun kaget. Éta tiasa hasil tina déhidrasi sareng sabab-sabab sanésna.

Untungna, éta tiasa diubaran ku larutan uyah (uyah) standar. Ieu tiasa dikirimkeun ku IV upami anjeun ngagaduhan kasus anu parna, atanapi ku pangaluyuan kana tuangeun anjeun dina kasus anu hampang.

Outlook tina alkalosis métabolik

Alkali metabolisme paling umum hasil tina kasus utah anu parah anu nyababkeun anjeun kaleungitan cairan asam dina lambung anjeun. Ieu biasana tiasa dibalikkeun ku pangobatan kalayan larutan asin.

Éta ogé tiasa janten akibat tina kakurangan kalium atanapi kakurangan klorida. Kurangna ieu tiasa diubaran ku cairan ka jero nadi atanapi, dina kasus anu hampang, kalayan penyesuaian diet.

Sababaraha kasus alkalosis disababkeun ku kaayaan jantung, ginjal, atanapi ati anu serius. Sedengkeun alkaliosis tiasa sering dibalikkeun dina jangka pondok, kaayaan kaayaan kedah diubaran pikeun ubar anu awét.

Tingali ka dokter anjeun upami anjeun ngalaman gejala anu anyar atanapi abadi.