Sepsis neonatal

Sepsis neonatal mangrupikeun inféksi getih anu lumangsung dina orok anu umurna kirang ti 90 dinten. Sepsis awal-awal ditingali dina minggu mimiti kahirupan. Sepsis awal telat lumangsung saatos 1 minggu dugi umur 3 bulan.

Sepsis neonatal tiasa disababkeun ku baktéri sapertos Escherichia coli (E coli), Listeria, sareng sababaraha galur streptococcus. Grup B streptococcus (GBS) parantos janten panyabab utama sésis neonatal. Nanging, masalah ieu janten kirang umum sabab awéwé disaring nalika kakandungan. Virus herpes simplex (HSV) ogé tiasa nyababkeun inféksi parah dina orok anu énggal. Ieu sering kajadian nalika indungna karek kaserang infeksi.

Sepsis neonatal awal-awal paling sering muncul dina waktos 24 dugi 48 jam kalahiran. Orok ngagaduhan inféksi ti indung sateuacan atanapi nalika ngalahirkeun. Ieu ningkatkeun résiko murangkalih sepsis baktéri mimiti-awal:

• Penjajahan GBS nalika kakandungan
• Pangiriman prématur
• Ngabobol cai (pecah mémbran) langkung lami tibatan 18 jam sateuacan ngalahir
• Inféksi jaringan plasénta sareng cairan amniotik (chorioamnionitis)

Orok anu telat-telat sepsis neonatal katépaan saatos ngalahirkeun. Ieu ningkatkeun résiko murangkalih pikeun sepsis saatos dikantunkeun:

• Ngagaduhan kateter dina saluran getih pikeun waktos anu lami
• Cicing di rumah sakit pikeun waktos anu langkung lami

Orok kalayan sepsis neonatal mungkin gaduh gejala ieu:

• Parobihan suhu awak
• Masalah engapan
• Diare atanapi turunna peujit
• Gula getih handap
• Gerak ngirangan
• Ngurangan nguseup
• Kejang rebutan
• Laju haté lalaunan atanapi gancang
• Daérah beuteung ngabareuhan
• Muntah
• Kulit konéng sareng panon bodas (jaundice)

Tés laboratorium tiasa ngabantosan diagnosa sepsis neonatal sareng ngaidéngingkeun panyabab inféksi. Tés getih tiasa kalebet:

• Budaya getih
• C-réaktif protéin
• Jumlah getih lengkep (CBC)

Upami orok ngagaduhan gejala sepsis, tusukan lumbar (keran tulang tonggong) bakal dilakukeun pikeun ngungkaban cairan tulang tonggong bakteri. Budaya kulit, tai, sareng cikiih tiasa dilakukeun pikeun virus herpes, utamina upami indungna ngagaduhan riwayat inféksi.

Sinar x dada bakal dilakukeun upami orok ngagaduhan batuk atanapi masalah napas.

Tés budaya kiih dilakukeun dina orok anu langkung lami ti sababaraha dinten.

Orok anu umurna kirang ti 4 minggu anu muriang atanapi tanda-tanda inféksi sanésna dimimitian ku antibiotik intravena (IV). (Butuh waktu 24 dugi 72 jam kanggo kéngingkeun hasil laboratorium.) Barudak anyar anu indungna ngagaduhan chorioamnionitis atanapi anu tiasa résiko ageung kusabab alesan anu sanésna ogé bakal ngagaduhan antibiotik IV mimitina, sanaos aranjeunna henteu gaduh gejala.

Orok bakal kéngingkeun antibiotik dugi ka 3 minggu upami baktéri aya dina getih atanapi cairan tulang tonggong. Perlakuan bakal langkung pondok upami teu aya baktéri.

Pangobatan antivirus anu disebut acyclovir bakal dianggo pikeun inféksi anu tiasa disababkeun ku HSV. Orok anu langkung lami anu gaduh hasil lab anu normal sareng ngan ukur muriang panginten henteu tiasa dipasihan antibiotik. Sabalikna, murangkalih tiasa kaluar ti rumah sakit sareng uih deui kanggo pamariksaan.

Orok anu meryogikeun perawatan sareng parantos angkat ka bumi saatos ngalahirkeun paling sering bakal dirawat di rumah sakit kanggo diawaskeun.

Seueur murangkalih anu inféksi baktéri bakal pulih lengkep sareng teu ngagaduhan masalah sanés. Nanging, sepsis neonatal mangrupikeun panyabab utama pupus orok. Langkung gancang orok diubaran, langkung saé hasilna.

Kompléks tiasa kalebet:

• Kalacat
• Pupusna

Milarian bantosan médis langsung pikeun murangkalih anu nunjukkeun gejala sepsis neonatal.

Awéwé hamil panginten peryogi antibiotik preventif upami dipibanda:

• Chorioamnionitis
• Kolonisasi strep Grup B
• Dilahirkeun baheula ka orok kalayan sepsis anu disababkeun ku baktéri

Hal-hal sanés anu tiasa ngabantosan nyegah sésis kalebet:

• Nyegah sareng ngubaran inféksi dina ibu, kalebet HSV
• Nyayogikeun tempat anu bersih pikeun kalahiran
• Nganteurkeun orok dina waktos 12 dugi 24 jam nalika mémbran rusak (Pangiriman Cesarean kedah dilakukeun ka awéwé dina waktos 4 dugi 6 jam atanapi langkung gancang mémbran mémbran.)

Sepsis neonatorum; Septicemia neonatal; Sepsis - orok

Panitia Kasakit Inféksi, Panitia Fetus sareng Bayi Anyar; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Pernyataan kawijakan - rekomendasi pikeun pencegahan panyakit streptokokus B kelompok perinatal (GBS). Pediatrik. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Inféksi baktéri postnatal. Dina Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Panyakit Neonatal asalna tina prenatal sareng perinatal. Di: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal Creasy sareng Resnik: Prinsip sareng Prakték. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Jaganath D, Sarua RG. Mikrobiologi sareng panyakit tepa. Di: Rumah Sakit Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Buku Panduan Harriet Lane. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 17.

Polin R, Randis TM. Inféksi perinatal sareng chorioamnionitis. Dina Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Divisi Panyakit baktéri, Pusat Nasional pikeun Imunisasi sareng Panyakit Pernapasan, Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit (CDC). Pencegahan panyawat streptococcal grup B perinatal - tungtunan dirévisi tina CDC, 2010. MMWR Rek Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.