Mindahkeun haté

Transplantasi jantung mangrupikeun operasi pikeun nyabut jantung anu ruksak atanapi gering teras digentoskeun ku jantung donor anu séhat.

Milarian haté donor tiasa sesah. Haté kedah disumbangkeun ku saha waé anu maot dina uteuk tapi tetep aya dukungan hirup. Jantung donor kedah dina kaayaan normal tanpa panyakit sareng kedah dicocogkeun sacaket mungkin kana getih sareng / atanapi jinis jaringan anjeun pikeun ngirangan kasempetan awak anjeun bakal nolak éta.

Anjeun tiasa bobo jero sareng bius umum, sareng motong dilakukeun dina tulang dada.

• Getih anjeun ngalir ngalangkungan mesin bypass jantung-paru nalika ahli bedah damel dina haté anjeun. Mesin ieu ngalaksanakeun haté sareng paru-paru anjeun nalika aranjeunna dieureunkeun, sareng nyayogikeun awak anjeun getih sareng oksigén.
• Jantung anu gering anjeun dileungitkeun sareng jantung donor dijait dina tempatna. Mesin jantung-paru teras diputus. Getih ngalir ngaliwatan jantung anu ditransplantasikan, anu ngambil alih bekel awak anjeun ku getih sareng oksigén.
• Tabung dilebetkeun pikeun ngaluarkeun hawa, cairan, sareng getih kaluar tina dada salami sababaraha dinten, sareng ngantepkeun paru-paru ngalegaan deui.

Cangkok jantung tiasa dilakukeun pikeun ngubaran:

• Karusakan jantung parna saatos serangan jantung
• Gagal jantung parah, nalika pangobatan, pangobatan anu sanés, sareng operasi henteu ngabantosan deui
• Cacat jantung parna anu aya nalika lahir sareng teu tiasa dibenerkeun ku operasi
• Detak jantung atanapi irama abnormal anu ngancam kahirupan anu henteu ngaréspon pangobatan anu sanés

Operasi cangkok jantung teu tiasa dianggo pikeun jalma anu:

• Anu kurang gizi
• Umurna langkung lami tibatan umur 65 dugi ka 70 taun
• Tadi ngalaman stroke parah atanapi pikun
• Parantos ngalaman kanker kirang ti 2 taun ka pengker
• Ngagaduhan inféksi HIV
• Ngagaduhan inféksi, sapertos hépatitis, anu aktip
• Kagungan diabetes anu gumantung sareng insulin sareng organ anu sanés, sapertos ginjal, anu henteu tiasa leres
• Gaduh panyakit ginjal, paru-paru, saraf, atanapi ati
• Teu ngagaduhan dukungan kulawarga sareng henteu nuturkeun perlakuanna
• Ngagaduhan panyakit sanés anu mangaruhan pembuluh darah tina beuheung sareng suku
• Gaduh hipertensi pulmonal (kentel pembuluh getih dina paru-paru)
• Haseup atanapi nyiksa alkohol atanapi narkoba, atanapi ngagaduhan kabiasaan gaya hirup sanés anu tiasa ngarusak jantung énggal
• Henteu cukup dipercaya pikeun nginum obat-obatanana, atanapi upami jalma éta henteu sanggup nahan sareng seueur kunjungan rumah sakit sareng kantor médis sareng tés

Résiko tina bius naon waé nyaéta:

• Réaksi pikeun ubar
• Masalah napas

Résiko tina operasi naon waé nyaéta:

• Pendarahan
• Inféksi

Résiko cangkok kalebet:

• Gumpalan getih (trombosis vena jero)
• Ruksakna ginjal, ati, atanapi organ séjén tina ubar anti panolakan
• Ngembangkeun kanker tina ubar anu digunakeun pikeun nyegah panolakan
• Serangan jantung atanapi stroke
• Masalah irama jantung
• Tingkat kolesterol tinggi, diabetes, sareng ipis tulang tina panggunaan obat panolakan
• Ngaronjat résiko inféksi kusabab ubar anti panolakan
• Gagal paru-paru sareng ginjal
• Panolakan haté
• Kasakit arteri koronér parah
• Inféksi tatu
• Haté énggal tiasa waé henteu jalan

Sakali anjeun ditunjuk ka pusat cangkok, anjeun bakal dievaluasi ku tim cangkok. Aranjeunna bakal hoyong mastikeun yén anjeun calon anu hadé pikeun cangkok. Anjeun bakal didatangan berkali-kali dina sababaraha minggu atanapi bahkan sababaraha bulan. Anjeun kedah gaduh getih ditarik sareng sinar-x dicandak. Ieu ogé tiasa dilakukeun:

• Tes getih atanapi kulit pikeun ngariksa inféksi
• Tés ginjal sareng ati anjeun
• Tés pikeun ngaevaluasi haté anjeun, sapertos ECG, echocardiogram, sareng catheterization jantung
• Tés pikeun milari kanyeri
• Jaringan sareng ketikan getih, pikeun ngabantosan pastikeun awak anjeun moal nolak haté anu disumbangkeun
• Ultrasound beuheung sareng suku anjeun

Anjeun bakal hoyong ningali hiji atanapi langkung pusat cangkok ningali mana anu paling saé pikeun anjeun:

• Taroskeun ka aranjeunna sabaraha cangkok anu aranjeunna lakukeun unggal taun sareng naon tingkat kasalametan na. Bandingkeun nomer ieu sareng nomer ti pusat séjén. Ieu sadayana sayogi dina internét di unos.org.
• Taroskeun naon kelompok pangrojong anu aranjeunna sayogi sareng sabaraha bantuan anu ditawarkeunana pikeun perjalanan sareng perumahan.
• Naroskeun perkawis biaya ubar-ubaran anu anjeun kedah candak saatosna sareng upami aya bantosan finansial pikeun kéngingkeun pangobatan.

Upami tim transplan yakin anjeun calon anu saé, anjeun bakal nempatkeun daptar antosan pikeun jantung:

• Tempat anjeun dina daptar dumasar kana sababaraha faktor. Faktor konci kalebet jinis sareng parah panyakit jantung anjeun, sareng kumaha anjeun gering nalika didaptarkeun.
• Jumlah waktos anu anjeun nyéépkeun dina daptar ngantosan biasana HENTEU mangrupikeun hal pikeun gancang-gancang anjeun kéngingkeun manah, kecuali dina kasus barudak.

Kaseueuran, tapi henteu sadayana, jalma anu ngantosan cangkok jantung gering pisan sareng kedah di rumah sakit. Seueur anu meryogikeun sababaraha alat pikeun ngabantosan jantungna ngompa getih anu cekap kana awak. Paling sering, ieu mangrupikeun alat bantu ventrikel (VAD).

Anjeun kedah ngarepkeun di rumah sakit salami 7 dugi 21 dinten saatos cangkok jantung. 24 dugi 48 jam munggaran sigana bakal aya di unit perawatan intensif (ICU). Salami sababaraha dinten munggaran saatos cangkok, anjeun bakal kedah nuturkeun anu caket pikeun mastikeun yén anjeun henteu kaserang inféksi sareng jantung anjeun damel kalayan saé.

Mangsa pamulihan kira-kira 3 bulan sareng sering, tim cangkok anjeun bakal nyungkeun anjeun cicing cukup caket ka rumah sakit salami periode waktos éta. Anjeun kedah gaduh pamariksaan rutin sareng tés getih, sinar-x, sareng echocardiograms salami mangtaun-taun.

Tarung panolakan mangrupikeun prosés anu lumangsung. Sistem imunitas awak nganggap organ anu dialihkeun mangrupikeun badan asing sareng merangannya. Kusabab kitu, pasién cangkok organ kedah nyandak ubar anu neken réspon imunitas awak. Pikeun nyegah panolakan, penting pisan pikeun nginum obat ieu sareng sacara saksama nuturkeun paréntah jaga diri anjeun.

Biopsi otot jantung sering dilakukeun unggal bulan salami 6 ka 12 bulan kahiji saatos cangkok, teras kirang sering saatos éta. Ieu ngabantosan naha awak anjeun nolak haté énggal, bahkan sateuacan anjeun gaduh gejala.

Anjeun kedah nyandak ubar anu nyegah panolakan cangkok salami hirup anjeun. Anjeun kedah ngartos kumaha nginum obat ieu, sareng terang pangaruhna.

Anjeun tiasa balik deui ka kagiatan normal anjeun 3 bulan saatos cangkok pas anjeun raos cekap, sareng saatos ngobrol sareng panyawat kasihatan anjeun. Taroskeun ka panyadia upami anjeun ngarencanakeun pikeun aktipitas fisik anu kuat.

Upami anjeun panyakit koronér saatos cangkok, anjeun panginten katéterisasi jantung unggal taun.

Mindahkeun jantung manjangan umur jalma anu bakal maot. Sakitar 80% pasien cangkok jantung hirup 2 taun saatos dioperasi. Dina 5 taun, 70% pasien tetep bakal hirup saatos cangkok jantung.

Masalah utama, sapertos anu dicangkokkeun sanésna, nyaéta ditolak. Upami panolakan tiasa dikontrol, salamet naék janten langkung 10 taun.

Cangkok jantung; Cangkok - haté; Cangkok - haté

• Haté - bagian ngaliwatan tengah
• Haté - pandangan payun
• Anatomi normal jantung
• Mindahkeun haté - séri

Chiu P, Robbins RC, Ha R. cangkok haté. Di: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston sareng Spencer Bedah Dada. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 98.

Jessup M, Atluri P, Acker MA. Operasi manajemén gagal jantung. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 28.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Heart murangkalih sareng cangkok jantung-paru. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 470.

Mancini D, Naka Y. cangkok jantung. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 82.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. 2017 ACC / AHA / HFSA Apdet Terpokus tina pedoman ACCF / AHA 2013 pikeun manajemén gagal jantung: laporan ti Amérika College of Cardiology / American Heart Association Task Force ngeunaan Pedoman Praktek Klinis sareng Heart Failure Society of America. Kartu J Gagal. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.