Fistula artérivena pulmonal

Fistula arteriovenous pulmonary mangrupikeun hubungan anu teu normal antara arteri sareng urat dina bayah. Hasilna, getih nembus bayah tanpa nampi cukup oksigén.

Fistula arteriovenous pulmonal biasana mangrupikeun hasil tina pangwangunan abnormal pembuluh darah paru-paru. Seuseueurna kajantenan di jalma anu telangiectasia hemorrhagic katurunan (HHT). Jalma-jalma ieu sering ngagaduhan saluran getih anu teu normal dina seueur bagian awak anu sanés.

Fistula ogé tiasa janten komplikasi panyakit ati atanapi tatu paru-paru, sanaos sabab-musabab ieu langkung jarang.

Seueur jalma teu ngagaduhan gejala. Nalika gejala lumangsung, éta tiasa kalebet:

• Sputum getih
• Hésé napas
• Kasusah latihan
• Nosebleeds
• Napasna sesek napas
• Nyeri dada
• Kulit biru (sianosis)
• Klub dina ramo

Panyawat kasehatan bakal mariksa anjeun. Ujian tiasa nunjukkeun:

• Pembuluh darah henteu normal (telangiectasias) dina kulit atanapi mémbran mukosa
• Sora henteu normal, disebat gumulung nalika stetoskop disimpen dina saluran getih anu teu normal
• Oksigén rendah nalika diukur ku oksimeter pulsa

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Gas getih artéri, sareng tanpa oksigén (biasana pangobatan oksigén henteu ningkatkeun gas getih artéri sapertos anu diarepkeun)
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Dada x-ray
• Scan CT dada
• Echocardiogram sareng gelembung study pikeun mariksa fungsi jantung sareng meunteun ayana shunt
• Tés fungsi paru-paru
• Perfusion radionuclide lung scan pikeun ngukur pernapasan sareng sirkulasi (perfusi) dina sadaya daérah paru-paru
• Arteriogram paru pikeun ningali artéri paru-paru

Sajumlah leutik jalma anu teu gaduh gejala panginten henteu kedah diubaran. Kanggo kaseueuran jalma anu ngagaduhan fistula, pangobatan pilihan nyaéta meungpeuk fistula nalika arteriogram (embolisasi).

Sababaraha urang panginten peryogi operasi kanggo nyabut pembuluh abnormal sareng jaringan paru-paru caketna.

Nalika fistula arteriovenous disababkeun ku panyakit ati, anu diubaranana nyaéta cangkok ati.

Prospek pikeun jalma anu ngagaduhan HHT henteu saé pisan pikeun anu teu ngagaduhan HHT. Pikeun jalma anu henteu gaduh HHT, operasi pikeun miceun pembuluh abnormal biasana aya hasilna anu saé, sareng kondisina sigana moal balik deui.

Pikeun jalma anu ngagaduhan panyawat ati sabab, ramalan gumantung kana panyakit ati.

Kompléks tiasa kalebet:

• Pendarahan dina bayah
• Stroke kusabab pembekuan getih anu ngalir tina bayah kana panangan, suku, atanapi uteuk (embolisme vena paradoks)
• Inféksi dina uteuk atanapi klep haté, utamina dina penderita HHT

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun sering ngalaman irung-irung atanapi sesah ngarénghap, utamina upami anjeun ogé ngagaduhan riwayat pribadi atanapi kulawarga HHT.

Kusabab HHT sering genetik, pencegahan biasana henteu mungkin. Konseling genetik tiasa ngabantosan dina sababaraha kasus.

Malformasi artérivenus - paru

Shovlin CL, Jackson JE. Abnormalitas vaskular paru Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Malformasi toraks bawaan. Di: Shepard JO, ed. Imaging Thoracic: Syaratna. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kasakit jantung bawaan dina sawawa sareng murangkalih murangkalih. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.