Anémia hemolitik imun

Anémia mangrupikeun kaayaan anu awakna henteu cekap sél getih beureum anu séhat. Sél getih beureum nyayogikeun oksigén kana jaringan awak.

Sél getih beureum aya sakitar 120 dinten sateuacan awak dileungitkeun. Dina anémia hémolitik, sél getih beureum dina getih ancur langkung awal tibatan normal.

Anémia hemolitik imun lumangsung nalika antibodi ngabentuk ngalawan sél getih beureum awak sorangan sareng ngancurkeun aranjeunna. Ieu kajantenan sabab sistim imun sacara salah ngakuan sél getih ieu salaku asing.

Anu tiasa janten sabab diantarana:

• Bahan kimia, ubar, sareng racun anu tangtu
• Inféksi
• Transfusi getih tina donatur sareng jinis getih anu henteu cocog
• Kangker tangtu

Nalika antibodi ngabentuk ngalawan sél getih beureum tanpa alesan, kondisina disebat anémia hemolitik autoimun idiopatik.

Antibodi ogé bisa disababkeun ku:

• Komplikasi panyakit séjén
• Transfusi getih katukang
• Kakandungan (upami jinis getih orokna bénten sareng indungna)

Faktor résiko aya hubunganana sareng panyababna.

Anjeun panginten henteu ngagaduhan gejala upami anémia hampang. Upami masalah ngembang lalaunan, gejala anu tiasa lumangsung mimiti kalebet:

• Ngarasa lemah atanapi capé langkung sering tibatan biasana, atanapi ku olahraga
• Nyeri sirah
• Masalah konséntrasi atanapi pamikiran

Upami anémia janten parah, gejala tiasa kalebet:

• Cahaya nalika anjeun nangtung
• Warna kulit pucuk (pucuk)
• Rénghap napas
• Létah nyeri

Anjeun panginten peryogi tés ieu:

• Cacah retikulosit mutlak
• Tés Coombs langsung atanapi henteu langsung
• Hemoglobin dina cikiih
• LDH (tingkat énzim ieu naék akibat tina karusakan jaringan)
• Jumlah sél getih beureum (RBC), hemoglobin, sareng hematokrit
• Tingkat sérum bilirubin
• Hémoglobin bébas sérum
• Serum haptoglobin
• Tés Donath-Landsteiner
• Aglutinins tiis
• Hemoglobin gratis dina sérum atanapi cikiih
• Hemosiderin dina cikiih
• Cacah trombosit
• Éléktroforésis protéin - sérum
• Pyruvate kinase
• Tingkat haptoglobin sérum
• Urin sareng urobilinogen tinja

Perlakuan anu mimiti diusahakeun paling sering mangrupikeun ubar stéroid, sapertos prednisone. Upami ubar stéroid henteu ningkatkeun kaayaan, pangobatan kalayan imunoglobulin ka jero nadi (IVIG) atanapi ngaleupaskeun limpa (splenectomy) tiasa dianggap.

Anjeun tiasa nampi perlakuan pikeun neken sistim imun anjeun upami anjeun henteu ngaréspon stéroid. Narkoba sapertos azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), sareng rituximab (Rituxan) parantos dianggo.

Transfusi getih dirumuskeun ati-ati, sabab getihna henteu cocog sareng éta tiasa nyababkeun langkung karusakan sél getih beureum.

Panyakit ieu tiasa ngamimitian gancang sareng serius pisan, atanapi éta tetep hampang sareng henteu kedah dirawat khusus.

Dina kaseueuran jalma, stéroid atanapi splenectomy tiasa total atanapi sabagian ngadalikeun anémia.

Anémia parna jarang nyababkeun maot. Inféksi parah tiasa janten komplikasi pangobatan stéroid, pangobatan sanés anu neken sistim imun, atanapi splenectomy. Perlakuan ieu ngarusak kamampuan awak ngalawan inféksi.

Telepon panyawat kasehatan anjeun upami anjeun gaduh kacapean anu teu tiasa dijelaskeun atanapi nyeri dada, atanapi tanda inféksi.

Skrining pikeun antibodi dina getih anu disumbangkeun sareng dina panarima tiasa nyegah anémia hémolitik anu aya hubunganana sareng transfusi getih.

Anémia - hemolitik imun; Anémia hemolitik otoimun (AIHA)

• Antibodi

Michel M. Autoimmune sareng anemias hemolytic intravaskular. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 151.

Michel M, Jäger U. otoimun hemolitik otoimun. Di: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip Dasar sareng Prakték. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 46.