Kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih nyaéta kanker anu dimimitian dina kandung kemih. Kandung kemih nyaéta bagian awak anu nahan sareng ngaleupaskeun cikiih. Éta di tengah beuteung handap.

Kanker kandung kemih sering dimimitian tina sél anu ngégél kandung kemih. Sél ieu disebat sél peralihan.

Tumor ieu diklasifikasikeun ku cara tumuh:

• Tumor papillary katingalina siga kutil sareng napel kana gagang.
• Karsinoma dina situ tumor anu rata. Aranjeunna langkung jarang. Tapi aranjeunna langkung nyerang sareng hasilna langkung parah.

Anu nyababkeun kanyeri kanker kandung kemih henteu dipikaterang. Tapi sababaraha hal anu tiasa ngajantenkeun anjeun langkung dipikaresep mekarkeun éta kalebet:

• Roko roko - Roko ningkat pisan résiko kaserang kanker kandung kemih. Hingga satengah sadaya kanker kandung kemih tiasa disababkeun ku haseup roko.
• Riwayat pribadi atanapi kulawarga kanker kandung kemih - Gaduh batur di kulawarga anu kanker kanker kandung kemih ningkatkeun résiko anjeun ngembangkeun éta.
• Paparan kimia nalika damel - Kanker kandung kemih tiasa disababkeun ku kontak sareng bahan kimia panyabab kanker dina damel. Bahan kimia ieu disebat karsinogen. Pagawé pewarna, pagawé karét, pagawé aluminium, pagawé kulit, supir treuk, sareng aplikator péstisida anu paling résiko.
• Kémoterapi - Obat kémoterapi cyclophosphamide tiasa ningkatkeun résiko kangker kandung kemih.
• Perawatan radiasi - Terapi radiasi ka daérah pelvis pikeun panyakit kanker prostat, téstis, cervix, atanapi uterus ningkatkeun résiko kaserang kanker kandung kemih.
• Inféksi kandung kemih - Inféksi kandung kemih jangka panjang (kronis) atanapi iritasi tiasa ngakibatkeun jinis kanker kandung kemih.

Panilitian henteu nunjukkeun bukti anu jelas yén ngagunakeun pangamis artifisial ngakibatkeun kanker kandung kemih.

Gejala kanker kandung kemih tiasa kalebet:

• Nyeri beuteung
• Getih dina cikiih
• Nyeri tulang atanapi lelembutan upami kanker nyebarkeun kana tulang
• Kacapean
• Kencing nyeri
• Frékuénsi urin sareng urgent
• Kabocoran cikiih (inkontinensia)
• Ngirangan beurat awak

Panyakit sareng kaayaan anu sanés tiasa nyababkeun gejala anu sami. Penting pikeun ningali panyawat kasehatan anjeun pikeun ngaluarkeun sagala sabab anu mungkin.

Panyayogi bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik, kalebet ujian rektum sareng pelvis.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Scan CT beuteung sareng panggul
• Scan MRI beuteung
• Cystoscopy (nalungtik bagian jero kandung keméra nganggo kaméra), kalayan biopsi
• Piramogram intravena - IVP
• Urinalisis
• Cytology cikiih

Upami tés mastikeun anjeun ngagaduhan kanker kandung kemih, tés tambihan bakal dilakukeun pikeun ningali naha kanker parantos nyebar. Ieu disebut pementasan. Pementasan ngabantosan panduan perawatan sareng tindak lanjut sareng masihan anjeun sababaraha ide ngeunaan naon anu bakal diarepkeun di hareup.

Sistem pementasan TNM (tumor, simpul, metastasis) digunakeun pikeun tahap kanker kandung kemih:

• Ta - Kanker aya dina lapisan kandung kemih waé sareng henteu sumebar.
• T1 - Kanker ngalangkungan lapisan kandung kemih, tapi henteu ngahontal otot kandung kemih.
• T2 - kanker nyebarkeun kana otot kandung kemih.
• T3 - Kanker sumebar ngalangkungan kandung kemih kana jaringan lemak di sakurilingna.
• T4 - Kanker parantos nyebar ka struktur caket dieu sapertos kelenjar prostat, rahim, heunceut, rektum, témbok beuteung, atanapi témbok pelvis.

Tumor ogé dikelompokkeun dumasar kana kumaha nembonganna handapeun mikroskop. Ieu disebut grading tumor. Tumor tingkat tinggi gancang tumuh sareng langkung gampang sumebar. Kanker kandung kemih tiasa sumebar ka daérah anu caket, kalebet di:

• Node limfa dina pelvis
• Tulang
• Ati
• Paru-paru

Perlakuan gumantung kana tahap kanker, tingkat parah gejala anjeun, sareng kaséhatan anjeun sacara umum.

Perawatan panggung 0 sareng I:

• Bedah ngaleupaskeun tumor tanpa ngaleungitkeun sésa kandung kemih
• Kémoterapi atanapi imunoterapi disimpen langsung kana kandung kemih
• Imunoterapi masihan intravena sareng pembrolizumab (Keytruda) upami kanker terus balik saatos langkah-langkah di luhur

Perawatan panggung II sareng III:

• Bedah pikeun ngaleungitkeun sakabéh kandung kemih (cystectomy radikal) sareng titik limfa caket dieu
• Bedah pikeun nyabut bagian tina kandung kemih, dituturkeun ku radiasi sareng kémoterapi
• Kémoterapi pikeun ngaleutikan tumor sateuacan operasi
• Kombinasi kémoterapi sareng radiasi (dina jalma anu henteu milih bedah atanapi anu henteu tiasa dioperasi)

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan tumor tahap IV henteu tiasa diubaran sareng operasi henteu pantes. Di jalma-jalma ieu, kémoterapi sering dianggap.

CHEMOTHERAPY

Kémoterapi tiasa dipasihkeun ka jalma anu ngagaduhan panyakit tahap II sareng III naha sateuacan atanapi saatos operasi pikeun ngabantosan nyegah tumor tina mulih.

Pikeun panyakit mimiti (tahapan 0 sareng I), kémoterapi biasana dipasihkeun langsung kana kandung kemih.

IMUNOTERAPI

Kanker kandung kemih sering diubaran ku imunoterapi. Dina perlakuan ieu, ubar micu sistim imun anjeun pikeun nyerang sareng maéhan sél kanker. Immunotherapy pikeun kanker kandung kemih tahap awal sering dilakukeun nganggo vaksin BacilleCalmette-Guerin (biasa dikenal salaku BCG). Upami kanker mulih saatos panggunaan BCG, agén langkung énggal tiasa dianggo.

Sapertos sadayana pangobatan, efek samping mungkin. Taroskeun ka panyadia anjeun naon efek samping anu anjeun ngarepkeun, sareng naon anu kedah dilakukeun upami éta kajadian.

SURGERI

Operasi pikeun kanker kandung kemih kalebet:

• Reseksi transurethral tina kandung kemih (TURB) - Jaringan kandung kemih kanker dileungitkeun ngalangkungan uretra.
• Ngaleungitkeun parsial atanapi lengkep kandung kemih - Seueur jalma anu ngagaduhan kanker kandung kemih tahap II atanapi III panginten kedah dicabut kandung kemihna (cystectomy radikal). Kadang-kadang, ngan ukur bagian tina kandung kemih anu dicabut. Kémoterapi tiasa dipasihkeun sateuacan atanapi saatos operasi ieu.

Bedah ogé tiasa dilakukeun pikeun ngabantosan awak anjeun ngucur cai kiih saatos kandung kemih dihapus. Ieu tiasa kalebet:

• Saluran saluran Ileal - Waduk cikiih alit dibedah tina potongan peujit alit anjeun. Ureter anu ngaluarkeun cikiih tina ginjal napel dina hiji tungtung potongan ieu. Ujung anu sanésna dibawa kaluar ngaliwatan lolongkrang dina kulit (stoma). Stoma ngamungkinkeun jalma éta pikeun ngaluarkeun cikiih anu dikumpulkeun tina waduk.
• Waduk kemih buana - Kantong pikeun ngumpulkeun cikiih didamel dina jero awak anjeun nganggo sapotong peujit anjeun. Anjeun kedah ngalebetkeun tabung kana lolongkrang dina kulit anjeun (stoma) kana kantong ieu kanggo nguih kiih.
• Neobladder orthotopic - Operasi ieu janten langkung umum di jalma anu dicabut kandung kemihna. Bagian tina bowel anjeun narilep kanggo ngadamel kantong anu ngumpulkeun emih. Éta dipasang dina tempat dina awak dimana kiih biasana dikosongkeun tina kandung kemih. Prosedur ieu ngamungkinkeun anjeun ngajaga sababaraha kontrol kemih normal.

Anjeun tiasa méréskeun setrés panyakit ku gabung kana kelompok pendukung kanker. Bagikeun ka anu sanés anu gaduh pangalaman sareng masalah anu umum tiasa ngabantosan anjeun pikeun henteu ngaraos nyalira.

Saatos dirawat kanker kandung kemih, anjeun bakal diawasi sacara raket ku dokter. Ieu tiasa kalebet:

• CT scan pikeun mariksa panyebaran atanapi panyakit kanker
• Gejala pangimeutan anu panginten nunjukkeun panyakitna beuki parah, sapertos kacapean, kaleungitan beurat, ningkat nyeri, turunna usus sareng fungsi kandung kemih, sareng kalemahan
• Jumlah getih lengkep (CBC) pikeun ngawas anémia
• Ujian kandung kemih unggal 3 dugi ka 6 sasih saatos dirawat
• Urinalisis upami anjeun henteu dicabut kandung kemih anjeun

Kumaha ogé jalma anu ngagaduhan kanker kandung kemih gumantung kana tahap awal sareng réspon kana pangobatan kanker kandung kemih.

Prospék kanker tahap 0 atanapi I lumayan saé. Sanaos résiko panyakit kanker balik tinggi, kaseueuran kanker kandung kemih anu balik tiasa dicabut sareng diubaran.

Tingkat pangobatan pikeun jalma anu ngagaduhan tumor tahap III kirang ti 50%. Jalma anu kanker tahap IV kandung kemih jarang diubaran.

Kanker kandung kemih tiasa nyebarkeun kana organ anu caket. Éta ogé tiasa ngalangkungan kelenjar getah bening pelvis sareng nyebar ka ati, paru-paru, sareng tulang. Komplikasi tambahan kanker kandung kemih kalebet:

• Anémia
• Bengkak tina ureter (hydronephrosis)
• Tekenan uretra
• Inkontinensia kemih
• Disfungsi erectile di lalaki
• Disfungsi séksual di awéwé
  

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan getih dina cikiih anjeun atanapi gejala kanker kandung kemih anu sanés, kalebet:

• Sering ngising
• Kencing nyeri
• Gancang kedah kiih

Upami ngaroko, lirén. Roko tiasa ningkatkeun résiko anjeun pikeun kanker kandung kemih. Hindarkeun kakeunaan bahan kimia anu aya hubunganana sareng kanker kandung kemih.

Karsinoma sél peralihan tina kandung kemih; Kanker urothelial

• Cystoscopy
• Saluran kemih bikangna
• Saluran kemih jalu

Cumberbatch MGK, Jubber I, Hideung PC, dkk. Epidemiology kanker kandung kemih: tinjauan sistematis sareng apdet kontemporer faktor résiko dina 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Perawatan kanker kandung kemih (PDQ) - versi propésional kaséhatan. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Diropéa 22 Januari 2020. Diaksés 26 Pébruari 2020.

Halaman wéb Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pitunjuk prakték klinis NCCN dina onkologi (padoman NCCN): Kanker kandung kemih. Vérsi 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Diropéa 17 Januari 2020. Diaksés 26 Pébruari 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Karsinoma kandung kemih. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 80.