Kasakit Crohn

Kasakit Crohn mangrupikeun panyakit anu bagéan saluran pencernaanna janten radang.

• Éta paling sering ngalibatkeun tungtung handap peujit leutik sareng awal peujit ageung.
• Éta ogé tiasa lumangsung dina bagian mana waé sistem pencernaan ti sungut dugi ka tungtung réktum (anus).

Panyakit Crohn mangrupikeun panyakit peradangan peujit (IBD).

Kolitis ulsérat mangrupikeun kaayaan anu aya hubunganana.

Anu nyababkeun leres panyakit Crohn henteu dipikaterang. Éta lumangsung nalika sistem imunitas awak anjeun sacara salah nyerang sareng ngancurkeun jaringan awak anu séhat (gangguan otoimun).

Nalika bagéan saluran pencernaan tetep ngabareuhan atanapi kaambeu, tembok peujitna janten kentel.

Faktor anu tiasa berperan dina panyakit Crohn kalebet:

• Gén sareng riwayat kulawarga anjeun. (Jalma anu bule atanapi katurunan Éropa Wétan ngagaduhan résiko langkung ageung.)
• Faktor lingkungan.
• Kacenderungan awak anjeun pikeun teuing réaksi baktéri normal dina peujit.
• Ngaroko.

Kasakit Crohn bisa waé dina sagala umur. Éta kalolobaanana lumangsung di jalma antara umur 15 sareng 35.

Gejala gumantung kana bagian saluran pencernaan aub. Gejala dibasajankeun entong kana parna, sareng tiasa sumping sareng lebet, kalayan période flare-up.

Gejala utama panyakit Crohn nyaéta:

• Nyeri peujit dina beuteung (daérah beuteung).
• Muriang.
• Kacapean.
• Kaleungitan napsu sareng leungitna beurat.
• Ngaraos kedah ngalangkungan tai, sanaos peujit anjeun parantos kosong. Éta tiasa ngalibatkeun saring, nyeri, sareng kram.
• Diaré cai, anu mingkin getih.

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Kabebeng
• Nyeri atanapi ngabareuhan panon
• Nyiram nanah, mukus, atanapi tinja tina sakitar réktum atanapi anus (disababkeun ku hal anu disebat fistula)
• Nyeri gabungan sareng ngabareuhan
• Borok sungut
• Pendarahan rektor sareng bangku getih
• Gusi ngabareuhan
• Lemes, nabrak beureum (nodul) handapeun kulit, anu tiasa janten maag kulit

Ujian fisik tiasa nunjukkeun massa atanapi lelembutan dina beuteung, baruntus kulit, sendi ngabareuhan, atanapi borok sungut.

Tés pikeun nangtukeun jenis panyakit Crohn kalebet:

• Enema barium atanapi séri GI luhur (gastrointestinal)
• Kolonoskopi atanapi sigmoidoscopy
• CT scan beuteung
• Endoskopi kapsul
• MRI tina beuteung
• Enteroscopy
• Enterografi MR

Budaya tinja tiasa dilakukeun pikeun ngaluarkeun kamungkinan panyabab lain tina gejala.

Panyakit ieu ogé tiasa ngarobih hasil tina tés ieu:

• Tingkat albumin handap
• Laju sed tinggi
• CRP luhur
  
• Gajih tinja
• Jumlah getih handap (hemoglobin sareng hematokrit)
• Tés getih ati henteu normal
• Jumlah sél getih bodas tinggi
• Tingkat kalprotektin tinu naék dina tai

Tips pikeun ngatur panyakit Crohn di bumi:

DIET JEUNG NUTRISI

Anjeun kedah tuang saé anu saimbang, séhat. Kalebet cekap kalori, protéin, sareng nutrisi tina sababaraha rupa kelompok tuang.

Henteu aya diet khusus anu nunjukkeun gejala Crohn langkung saé atanapi goréng. Jinis masalah tuangeun tiasa beda-beda ti jalma ka jalma.

Sababaraha kadaharan tiasa ngajantenkeun diare sareng gas langkung parah. Pikeun ngabantosan gejala, cobian:

• Dahar sakedik tuangeun sadidinten.
• Nginum seueur cai (sering nginum sakedik sadidinten).
• Nyingkahan katuangan serat tinggi (dedak, kacang, kacang, siki, sareng popcorn).
• Nyingkahan gajih, tuangeun atanapi gorengan katuangan sareng saos (mantega, margarin, sareng krim beurat).
• Ngawatesan produk susu upami anjeun ngagaduhan masalah nyerna lemak susu. Coba kéju low-laktosa, sapertos Swiss sareng cheddar, sareng produk énzim, sapertos Lactaid, pikeun ngabantosan laktosa.
• Nyingkahan tuangeun anu anjeun terang nyababkeun gas, sapertos kacang sareng sayuran di kulawarga kol, sapertos brokoli.
• Nyingkahan tuangeun lada.

Taroskeun ka panyawat kasehatan anjeun ngeunaan vitamin sareng mineral tambahan anu anjeun peryogikeun, sapertos:

• Suplemén beusi (upami anjeun anémik).
• Suplemén kalsium sareng vitamin D pikeun ngabantosan tulang anjeun kuat.
• Vitamin B12 pikeun nyegah anémia, utamina upami anjeun parantos ngaleungitkeun tungtung alit (ileum).

Upami anjeun ngagaduhan ileostomy, anjeun kedah diajar:

• Parobihan diét
• Kumaha ngarobih kantong anjeun
• Kumaha miara stoma anjeun

Setrés

Anjeun panginten hariwang, éra, atanapi bahkan sedih sareng déprési ngeunaan panyawat usus. Kajadian setrés anu sanés dina kahirupan anjeun, sapertos pindah, kaleungitan padamelan, atanapi kaleungitan jalma anu dipikacinta tiasa parah masalah pencernaan.

Taroskeun ka panyadia anjeun pikeun tips tentang kumaha ngatur setrés anjeun.

LANDONG

Anjeun tiasa nginum obat pikeun ngubaran diare anu parah pisan. Loperamide (Imodium) tiasa dipésér tanpa resép. Salawasna ngobrol sareng panyadia anjeun sateuacan nganggo obat-obatan ieu.

Pangobatan sanés anu ngabantosan gejala diantarana:

• Suplemén serat, sapertos bubuk psyllium (Metamucil) atanapi methylcellulose (Citrucel). Taroskeun ka panyadia anjeun sateuacan nyandak produk atanapi obat pencahar ieu.
• Acetaminophen (Tylenol) pikeun nyeri hampang. Hindarkeun ubar sapertos aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atanapi naproxen (Aleve, Naprosyn) anu tiasa ngajantenkeun gejala anjeun langkung parah.

Panyadia anjeun ogé tiasa nulis resep ubar pikeun mantuan ngendalikeun panyakit Crohn:

• Aminosalicylates (5-ASAs), ubar anu ngabantosan ngadalikeun gejala hampang dugi sedeng. Sababaraha bentuk ubar dikinum ku sungut, sareng anu sanésna kedah dipasihkeun.
• Corticosteroids, sapertos prednisone, ngubaran panyawat Crohn sedeng dugi parna. Éta tiasa dicandak ku sungut atanapi dilebetkeun kana réktum.
• Obat-ubatan anu tiiseun réaksi sistem imunitas urang.
• Antibiotik pikeun ngubaran bisul atanapi fistula.
• Obat imunosupresip sapertos Imuran, 6-MP, sareng anu sanésna pikeun nyingkahan panggunaan kortikosteroid jangka panjang.
• Terapi biologis tiasa dianggo pikeun panyakit Crohn parah anu henteu ngaréspon naon waé jinis ubar sanés.

SURGERI

Sababaraha jalma anu ngagaduhan panyakit Crohn panginten peryogi operasi kanggo nyabut bagian peujit anu rusak atanapi kaserang panyawat. Dina sababaraha kasus, peujit ageung dileungitkeun, nganggo atanapi henteu nganggo réktum.

Jalma anu ngagaduhan panyakit Crohn anu henteu ngaréspon obat tiasa peryogi operasi pikeun ngubaran masalah sapertos:

• Pendarahan
• Gagal tumuh (dina murangkalih)
• Fistula (sambungan teu normal antara peujit sareng daérah sanés awak)
• Inféksi
• Ngaleutikan peujit

Operasi anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Ileostomy
• Ngaleupaskeun bagian tina usus ageung atanapi usus leutik
• Ngaleupaskeun peujit ageung kana réktum
• Ngaleupaskeun peujit ageung sareng seuseueurna rektum

Yayasan Crohn's sareng Colitis of America nawiskeun kelompok pangrojong di panjuru Amérika Serikat - www.crohnscolitisfoundation.org

Teu aya ubar panyakit Crohn. Kaayaan ieu ditandaan ku période pamutahiran dituturkeun ku suar-up gejala. Kasakit Crohn teu tiasa diubaran, bahkan kalayan operasi. Tapi perlakuan bedah tiasa nawiskeun bantosan utama.

Anjeun gaduh résiko langkung seueur pikeun usus leutik sareng kanker titik upami anjeun ngagaduhan panyawat Crohn. Panyadia anjeun tiasa nyarankeun tés pikeun nyaring kanker usus besar. Kolonoskopi sering disarankeun upami anjeun ngagaduhan panyakit Crohn ngalibetkeun titik kolon 8 taun atanapi langkung.

Jalma anu ngagaduhan panyakit Crohn langkung parah tiasa ngagaduhan masalah sapertos kieu:

• Abses atanapi inféksi dina peujit
• Anémia, kurangna sél getih beureum
• Sumbatan peujit
• Fistula dina kandung kemih, kulit, atanapi heunceut
• Tumuh lalaunan sareng kamekaran séksual di murangkalih
• Bareuh mendi
• Kurangna nutrisi penting, sapertos vitamin B12 sareng zat beusi
• Masalah sareng ngajaga beurat séhat
• Bengkak tina saluran bili (primér sclerosing cholangitis)
• Lesi kulit, sapertos pyoderma gangrenosum

Telepon panyadia anjeun upami anjeun:

• Ngagaduhan nyeri beuteung anu parah pisan
• Teu tiasa ngendalikeun diare ku parobihan diét sareng ubar
• Parantos ngirangan beurat badan, atanapi murangkalih henteu beurat awak
• Gaduh perdarahan rektum, solokan, atanapi peurih
• Ngagaduhan muriang anu langkung ti 2 atanapi 3 dinten, atanapi muriang langkung luhur ti 100,4 ° F (38 ° C) tanpa panyakit
• Kaganggu seueul sareng utah anu langkung ti sadinten
• Kagungan nyeri kulit anu henteu tiasa diséhatkeun
• Ngagaduhan nyeri sendi anu ngahalangan anjeun tina ngalakukeun kagiatan sadidinten
• Ngagaduhan efek samping tina ubar anu anjeun lakukeun pikeun kaayaan anjeun

Kasakit Crohn; Kasakit saluran peradangan - Panyakit Crohn; Enteritis régional; Ileitis; Ileocolitis granulomatous; IBD - Kasakit Crohn

• Diét kelenjar
• Kabebeng - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Kasakit Crohn - kaluar
• Diare - naon anu naroskeun ka panyawat kasihatan anjeun - déwasa
• Ileostomy sareng anak anjeun
• Ileostomy sareng diet anjeun
• Ileostomy - miara stoma anjeun
• Ileostomy - ngarobih kantong anjeun
• Ileostomy - ngaleupaskeun
• Ileostomy - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Reseksi usus ageung - kaluar
• Hirup sareng ileostomy anjeun
• Diét serat rendah
• Reseksi peujit leutik - kaluar
• Jinis ileostomy

• Sistem pencernaan
• Kasakit Crohn - Sinar-X
• Panyakit radang usus
• Fistula anoréktal
• Kasakit Crohn - daérah anu kapangaruhan
• Kolitis maag
• Kasakit saluran peradangan - séri

Le Leannec IC, Wick E. Manajemén kolitis Crohn. Di: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Panyakit radang usus. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Pitunjuk Klinis ACG: Manajemén panyawat Crohn di déwasa. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon sareng rektum. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Sandborn WJ. Evaluasi panyawat Crohn sareng perawatan: alat kaputusan klinis. Gastroenterologi. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Kasakit Crohn. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 115.