Strukture saluran bili

Strukture saluran empedu mangrupikeun panyempitan abnormal tina saluran bili. Ieu tabung anu mindahkeun bili tina ati kana peujit leutik. Bile mangrupakeun zat anu ngabantosan pencernaan.

Paraturan saluran empedu sering disababkeun ku cilaka kana saluran bili nalika operasi. Salaku conto, éta tiasa lumangsung saatos operasi nyabut hampru.

Anu jadi sabab kaayaan ieu diantarana:

• Kanker tina saluran bili, ati atanapi pankréas
• Ruksakna sareng parut kusabab batu empedu dina saluran bili
• Karuksakan atanapi parut saatos panyabutan hampru
• Pankreatitis
• Cholangitis sclerosing primér

Gejala kaasup:

• Nyeri beuteung di beulah katuhu luhur beuteung
• Ngageter
• Muriang
• Nyeureud
• Umum ngarareunah
• Kaleungitan napsu
• Jaundice
• Seueul sareng utah
• Bangku atanapi warna liat

Tés ieu tiasa ngabantosan diagnosis ieu kaayaan:

• Kolékopograpi retrograde rétroskopik (ERCP)
• Kolangiogram transhepatic transutan (PTC)
• Résonansi magnét cholangiopancreatography (MRCP)
• Ultrasound endoskopik (EUS)

Tés getih ieu tiasa ngabantosan ngungkabkeun masalah dina sistem bilier.

• Fosfatase alkali (ALP) langkung luhur tibatan normal.
• Tingkat énzim GGT langkung luhur tibatan normal.
• Tingkat bilirubin langkung luhur tibatan normal.

Kaayaan ieu ogé tiasa ngarobih hasil tés ieu:

• Tingkat amilase
• Tingkat lipase
• Cikiih bilirubin
• Waktos Prothrombin (PT)

Tujuan pangobatan nyaéta ngabenerkeun panyempitan. Ieu bakal ngijinkeun empedu tina ati kana peujit.

Ieu tiasa ngalibatkeun:

• Bedah
• Pelebaran endoskopik atanapi perkutaneus atanapi sisipan stent ngalangkungan ketatanana

Upami operasi parantos réngsé, stratégna dihapus. Saluran empedu umum bakal dicumponan deui sareng peujit alit.

Dina sababaraha kasus, tabung logam atanapi plastik bolong leutik (stent) disimpen dina pancegahan saluran empedu supados tetep kabuka.

Perawatan suksés dina waktosna. Kasuksésan jangka panjang gumantung kana panyabab anu ketat.

Peradangan sareng penyempitan saluran biliary tiasa balik di sababaraha urang. Aya résiko inféksi di luhur daérah sempit. Ketegangan anu tetep kanggo waktos anu lami tiasa nyababkeun karuksakan ati (sirosis).

Nelepon panyawat kasehatan anjeun upami gejala geutih saatos pancreatitis, cholecystectomy, atanapi operasi bilier sanés.

Tekenan saluran empedu; Pangaturan biliary

• Jalur empedu

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologi. Di: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Prinsip sareng Praktek Kedokteran Davidson. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 22.

Fogel EL, Sherman S. Panyakit hampru sareng saluran bili. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Manajemén strukturna bilier jinak. Di: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliary. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.