Naon Rencana Kauntungan Medicare Pangsaéna pikeun Anjeun?

Eusina

• Cara pikeun milih rencana anu pangsaéna pikeun kabutuhan anjeun
• Panilitian peringkat béntang CMS
• Identipikasi prioritas anjeun
• Nangtukeun kabutuhan Podomoro anjeun
• Ngabahas sabaraha anjeun mampu mayar
• Tingali naon waé kauntungan sanés anu parantos anjeun kagungan
• Pertimbangkeun daptar pikeun Medicare Bagian D mimiti
• Candak

Upami anjeun balanja pikeun rencana Medicare Advantage taun ayeuna, anjeun panginten aya rencana naon anu pangsaéna pikeun anjeun. Ieu bakal gumantung kana kaayaan pribadi anjeun, kabutuhan médis, sabaraha anjeun mampu, sareng faktor-faktor sanés.

Aya alat anu sayogi pikeun ngabantosan anjeun mendakan rencana Medicare Advantage di daérah anjeun anu tiasa nyumponan sadaya kabutuhan kasihatan anjeun.

Tulisan ieu bakal ngajalajah kumaha pikeun nangtoskeun rencana Medicare Advantage anu paling saé pikeun kaayaan anjeun, ogé tip pikeun cara ngadaptarkeun Medicare.

Cara pikeun milih rencana anu pangsaéna pikeun kabutuhan anjeun

Kalayan sadaya parobihan anu dilakukeun pikeun rencana Medicare di pasar, tiasa hésé pikeun ngahususkeun rencana anu paling saé pikeun anjeun. Ieu sababaraha hal anu kedah diperhatoskeun dina rencana Medicare Kauntungan:

• biaya anu cocog sareng anggaran sareng kabutuhan anjeun
• daptar panyadia dina jaringan anu kalebet dokter naon waé anu anjeun hoyong simpen
• sinyalna pikeun layanan sareng pangobatan anu anjeun terang yén anjeun peryogi
• Rating béntang CMS

Baca deui pikeun diajar naon waé anu anjeun tiasa nimbangkeun nalika balanja rencana Medicare Advantage di daérah anjeun.

Panilitian peringkat béntang CMS

Pusat Medicare & Medicaid Services (CMS) parantos nerapkeun Sistem Peunteun Lima-Bintang pikeun ngukur kualitas jasa kaséhatan sareng ubar anu disayogikeun ku rencana Medicare Part C (Kauntungan) sareng Bagian D (ubar resép). Unggal taun, CMS ngaleupaskeun rating bintang ieu sareng data tambahan pikeun umum.

Rencana Medicare Advantage and Part D diukur ku sababaraha rupa faktor, diantarana:

• kasadiaan skrining kasihatan, tés, sareng vaksin
• manajemén kaayaan kaséhatan kronis
• pangalaman anggota sareng rencana kaséhatan
• kinerja rencana sareng keluhan anggota
• kasadiaan layanan palanggan sareng pangalaman
• harga ubar, kaamanan, sareng akurasi

Unggal rencana Medicare Bagian C sareng D dibéré peunteun pikeun masing-masing kategori ieu, rating béntang tunggal pikeun Bagian C sareng D, sareng rating rencana sacara umum.

Peringkat CMS tiasa janten tempat anu hadé pikeun ngamimitian nalika balanja di rencana Medicare Advantage anu pangsaéna di nagara anjeun. Pertimbangkeun nalungtik rencana ieu pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan sinyalna naon anu kalebet sareng sabaraha hargana.

Pikeun ningali sadaya peringkat bintang Medicare Part C sareng D 2019, buka CMS.gov sareng unduh Data Bagean C Bagian D sareng D Medicare 2019.

Identipikasi prioritas anjeun

Sadaya rencana Medicare Advantage nutupan naon anu diliput Medicare asli - ieu kalebet liputan rumah sakit (Bagian A) sareng cakupan médis (Bagian B).

Nalika anjeun milih rencana Medicare Advantage, anjeun mimiti mikirkeun naon jinis cakupan anu anjeun peryogikeun salaku tambahan kana cakupan di luhur.

Kaseueuran rencana Medicare Advantage nawiskeun hiji, upami henteu sadayana, tina jinis-jinis tambahan ieu:

• sinyalna ubar resép
• sinyalna huntu, kalebet ujian sareng prosedur taunan
• sinyalna visi, kalebet ujian taunan sareng alat visi
• liputan pangrungu, kalebet ujian sareng parangkat nguping
• kaanggotaan kabugaran
• angkutan médis
• tunjangan Podomoro tambahan

Milarian rencana Medicare Advantage anu pangsaéna hartosna ngadamel daptar cek tina jasa anu anjeun badé nampi cakupan. Anjeun teras tiasa nyandak daptar pamariksaan anjeun ka alat Pilarian Medicare 2020 sareng ngabandingkeun rencana anu ngaliput naon anu anjeun peryogikeun.

Upami anjeun mendakan rencana anu katingalina saé pikeun anjeun, tong sieun nelepon perusahaan pikeun naroskeun naha aranjeunna nawiskeun palayanan tambahan atanapi fasilitas.

Nangtukeun kabutuhan Podomoro anjeun

Salaku tambahan pikeun ngaidentipikasi naon anu anjeun pikahoyong dina rencana Podomoro, éta ogé penting pikeun nangtukeun naon anu anjeun peryogikeun pikeun kabutuhan Podomoro jangka panjang.

Upami anjeun ngagaduhan kaayaan anu kronis atanapi sering ngumbara, hal-hal ieu tiasa ngagaduhan peran dina jinis rencana anu anjeun peryogikeun. Rencana anu béda nawiskeun kauntungan anu béda-béda gumantung kana kaayan pribadi anjeun nyalira.

Dina sistem rating CMS, anjeun tiasa mendakan rencana mana anu dipeunteun pikeun sababaraha kaayaan kaséhatan anu kronis. Rencana dipeunteun pikeun kualitas perawatan pikeun osteoporosis, diabetes, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, panyakit ginjal, rematik rheumatoid, kaayaan kandung kemih, sareng perawatan sawawa anu langkung lami (ragrag, pangobatan, nyeri kronis).

Jinis rencana Medicare Advantage anjeun gaduh ogé penting. Aya lima jinis struktur rencana anu anjeun badé mertimbangkeun nalika milari rencana:

• Rencana Organisasi Pangropéa Kaséhatan (HMO). Rencana ieu utamina difokuskeun di sekitar jasa Podomoro dina jaringan.
• Rencana Organisasi Panyadia pikaresep (PPO). Rencana ieu ngecas harga anu béda-béda gumantung kana jasa dina jaringan atanapi kaluar jaringan. ("Jaringan" mangrupikeun kelompok panyadia anu ngontrak nyayogikeun jasa pikeun perusahaan asuransi khusus sareng rencana.) Ieu tiasa nyayogikeun langkung seueur pilihan pikeun nampi perawatan luar jaringan.
• Fee-kanggo-Layanan Swasta (PFFS)rencana. Rencana ieu ngantep anjeun nampi perawatan ti panyayogi sadayana anu disatujuan Medicare anu bakal nampi biaya anu disatujuan tina rencana anjeun.
• Rencana Kabutuhan Husus (SNP). Rencana ieu nawiskeun bantosan tambihan kanggo biaya médis anu aya hubunganana sareng kaayaan kaséhatan kronis anu khusus.
• Rekening Tabungan Médis Medicare (MSA)rencana. Rencana ieu ngagabungkeun rencana kaséhatan anu tiasa dikirangan tinggi sareng rekening tabungan médis.

Unggal rencana nawiskeun pilihan pikeun nampung kabutuhan kasihatan anjeun. Upami anjeun ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu kronis, SNP dirancang pikeun ngabantosan biaya jangka panjang. Di sisi anu sanésna, rencana PFFS atanapi MSA tiasa nguntungkeun upami anjeun ngarambat sareng kedah ningali panyadia luar jaringan.

Ngabahas sabaraha anjeun mampu mayar

Salah sahiji hal anu paling penting pikeun diperhatoskeun nalika milih rencana Medicare Advantage anu pangsaéna nyaéta sabaraha biaya anjeun. Alat Milarian Rencana Medicare daptar inpormasi biaya di handap ieu sareng rencana:

• premium bulanan
• Bagéan B premium
• dina jaringan ditarikna taunan
• ubar dikurangan
• di-sareng luar jaringan kaluar-saku max
• copay sareng koin

Biaya ieu tiasa dibasajankeun $ 0 dugi ka $ 1.500 ka luhur, gumantung kana kaayaan bumi anjeun, jinis rencana, sareng kauntungan rencana.

Pikeun kéngingkeun perkiraan awal biaya taunan anjeun, pertimbangkeun premium, dikurangan, sareng maksimal luar saku.Sagala deductible didaptarkeun mangrupikeun jumlah anu anjeun bakal ngahutang-saku sateuacan asuransi anjeun mimiti mayar. Naon waé max-out-of-pocket max anu didaptarkeun mangrupikeun jumlah maksimum anu anjeun bakal mayar kanggo jasa sapanjang taun.

Nalika ngira-ngira biaya rencana Kauntungan anjeun, anggap biaya ieu ditambah sabaraha sering anjeun kedah ngeusian deui ubar resép atanapi nganjang ka kantor.

Upami anjeun peryogi kunjungan spesialis atanapi luar jaringan, kalebet biaya poténsial éta kana perkiraan anjeun ogé. Entong hilap mertimbangkeun yén jumlah anjeun tiasa langkung handap upami anjeun nampi bantosan kauangan ti nagara.

Tingali naon waé kauntungan sanés anu parantos anjeun kagungan

Upami anjeun parantos nampi jinis kauntungan kaséhatan anu sanés, ieu tiasa janten faktor naon waé rencana Medicare Advantage anjeun peryogi.

Salaku conto, upami anjeun parantos nampi Medicare asli sareng parantos milih pikeun nambihan Bagian D atanapi Medigap, seueur kabutuhan anjeun panginten parantos kalangkungan.

Nanging, anjeun tiasa ngalakukeun perbandingan cakupan pikeun nangtoskeun naha rencana Medicare Advantage tiasa dianggo langkung saé atanapi langkung épisién pikeun anjeun.

Prosés pendaptaran Medicare tiasa dimimitian seawal 3 bulan sateuacan anjeun atanapi jalma anu dipikacinta ngancik umur 65 taun. Ieu waktos anu pangsaéna pikeun nerapkeun, sabab éta bakal mastikeun yén anjeun nampi jangkauan 65^th ulang taun.

Anjeun tiasa ngantosan pikeun ngadaptar Medicare dugi ka bulan 65 anjeun^th ulang taun atanapi 3 bulan saatos ulang taun anjeun. Nanging, sinyalna tiasa ditunda upami anjeun ngantosan, janten cobi aplikasi heula.

Ieu sababaraha inpormasi ngalamar penting anu anjeun kedah gaduh pikeun ngalamar Medicare:

• tempat sareng tanggal lahir
• Nomer Medicaid
• asuransi kasihatan ayeuna

Sakali anjeun gaduh inpormasi anu diperyogikeun di luhur, angkat ka halaman Jaminan Sosial pikeun ngalamar. Sakali anjeun atanapi aplikasi Medicare anu anjeun dipikacinta diolah sareng ditampi, anjeun tiasa ngamimitian balanja waé pikeun rencana Medicare Advantage pikeun nyocogkeun sareng kabutuhan anjeun.

Pertimbangkeun daptar pikeun Medicare Bagian D mimiti

Hiji hal anu penting pikeun diperhatoskeun nyaéta upami anjeun parantos daptar dina bagian Medicare A sareng B tapi henteu didaptarkeun dina Bagian C, Bagian D, atanapi sababaraha liputan ubar resép sanés, anjeun tiasa nyanghareupan hukuman telat dina daptar.

Hukuman ieu dimimitian upami anjeun henteu didaptarkeun dina 63 dinten ti saprak waktos pendaptaran awal anjeun. Daptar ieu biasana ulang taun ka-65 anjeun, tapi éta tiasa langkung tiheula upami anjeun cacad atanapi minuhan kriteria anu sanés.

Upami anjeun nampi hukuman telat, éta bakal dilarapkeun ka bagian bulanan D D anjeun salamina.

Upami anjeun sesah milari rencana Bagian C, tong ngantosan mésér sinyalna Bagian D, atanapi anjeun ngagaduhan résiko ngagaduhan hukuman D Plan permanén.

Candak

Aya seueur faktor anu tiasa mangaruhan rencana Medicare Advantage anjeun milih. Pertimbangkeun rating bintang CMS, prioritas anjeun sareng kabutuhan kasehatan, sabaraha anjeun mampu, sareng jinis asuransi naon anu anjeun ayeuna gaduh.

Penting pikeun ngadaptar di Medicare sateuacan anjeun ngancik 65 pikeun mastikeun yén anjeun henteu nganggo sinyalna médis. Entong hilap yén anjeun ngagaduhan kakawasaan balanja pikeun rencana Medicare Advantage pangsaéna anu cocog sareng sadaya kabutuhan anjeun.

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.