Bedah pikeun Panyakit Crohn: Colectomies

Eusina

• Kumaha Colectomies Gawé
• Anastomosis sareng Colostomy
• Kantong Colostomy
• Pertimbangan Pasca Bedah
• Naha Kengingkeun Colectomy?

Nalika ubar sareng parobihan gaya hirup gagal ngabantosan jalma-jalma anu ngagaduhan panyakit Crohn mendakan relief, bedah sering janten léngkah salajengna. Yayasan Crohn's & Colitis of America (CCFA) ngalaporkeun yén dua per tilu dugi ka tilu perempat urang sadayana anu kaserang panyakit Crohn antukna peryogi operasi.

Panyakit Crohn lumangsung nalika sistim imunitas awak anjeun mimiti nyerang jaringan sorangan, ngabalukarkeun peradangan saluran peujit. Ieu nyiptakeun rupa-rupa gejala henteu raoseun sareng nyeri, kalebet sering diaré, nyeri beuteung, sareng bahkan inféksi. Sanaos henteu aya ubar anu dipikanyaho pikeun panyakit Crohn, seueur jalma antukna janten remisi mangtaun-taun, biasana ku cara ubar atanapi operasi anu disebat colectomy.

Sababaraha operasi sayogi pikeun jalma anu ngagaduhan panyawat Crohn, sareng colectomies mangrupikeun anu paling ngaganggu. Salila colectomy, titik dina édisi deui janten sababaraha tingkat. Upami tiasa, ahli bedah anjeun bakal ngagabung kana ileum sareng réktum pikeun ngamungkinkeun anjeun neraskeun ngalirkeun limbah tanpa kedah nganggo kantong éksternal.

Kumaha Colectomies Gawé

Colectomies dilakukeun pikeun jalma anu ngagaduhan panyawat Crohn, kanker usus besar, divertikulitis, sareng kaayaan sanés. Asalna, prosedur éta dilakukeun ku cara ngadamel sayatan dina beuteung pikeun ngaleupaskeun titik éta. Bedah ayeuna sering dilakukeun nganggo laparoscopy sareng nganggo seueur sayatan anu langkung alit. Ieu ngaminimalkeun waktos penyembuhan sareng ngirangan résiko komplikasi.

Seksi ulang kolon ngalibatkeun ngaleungitkeun bagian tina titik anjeun sareng pasang deui bagian-bagian sésana pikeun mulangkeun fungsi usus. Biasana, colectomy parsial, anu ngalibatkeun nyoplokkeun bagian anu dipangaruhan tina titik, dilakukeun. Upami anjeun ngémutan colectomy, anjeun panginten kedah milih antara anastomosis, anu ngiket dua bagéan peujit anjeun pikeun nahan fungsi usus, sareng colostomy, anu mangrupikeun operasi dimana peujit ageung anjeun dibawa ngalangkungan beuteung anjeun. pikeun ngosongkeun kana kantong. Aya pro sareng kontra pikeun duanana, anu tiasa ngajantenkeun kaputusannana sesah pisan.

Anastomosis sareng Colostomy

Anastomosis mawa sababaraha résiko. Utamana, aya résiko tina ngarecahna sutures, anu tiasa nyababkeun inféksi sareng ngakibatkeun sepsis. Éta ogé tiasa fatal dina kasus anu jarang. Sanaos kolostomi langkung aman, éta nyandak résiko nyalira. Kolostomi nyiptakeun jalan kaluar najis anu kedah dikaluarkeun sacara manual. Jalma-jalma tangtu anu ngagaduhan colectomy tiasa nampi hak pikeun colostomy nganggo irigasi, anu nyiptakeun cap dina stoma, atanapi kaluar, ngajaga runtah dina jero. Aranjeunna kedah ngiraman sahenteuna sakali sapoé, nganggo baju baju irigasi.

Kantong Colostomy

Upami anjeun gaduh kolostomi tradisional, anjeun bakal kantétan kantétan. Ieu kedah dikosongkeun atanapi dirobih dina sababaraha interval sapanjang dinten. Kantong colostomy dinten ayeuna gaduh bau anu kirang sareng langkung stéril tibatan anu sateuacanna, ngamungkinkeun anjeun hirup normal tanpa prihatin ku batur anu terang ngeunaan kaayaan anjeun. Seueur dokter bakal nyarankeun kantong kolo-anal, disebut kantong ileoanal, anu didamel nganggo usus handap anjeun.

Pertimbangan Pasca Bedah

Saatos operasi, anjeun mimitina kedah ngajaga diét serat low pikeun ngirangan setrés dina sistem pencernaan anjeun. Numutkeun kana CCFA, sakitar 20 persén pasien nunjukkeun kambuh gejala saatos dua taun, 30 persén nunjukkeun kambuh gejala saatos tilu taun, sareng dugi ka 80 persén nunjukkeun kambuh gejala ku 20 taun. Henteu sadayana kambuh hartosna anjeun bakal peryogi operasi anu sanés.

Infliximab (Remicade) tiasa diresepkeun pikeun nyegah timbulna gejolak. Infliximab mangrupikeun halangan faktor nekrosis tumor (TNF) anu tiasa dianggo pikeun nyegah sistem imunitas awak tina teu leres. Éta parantos kabuktosan suksés.

Nalika masalah kambuh saatos dioperasi, éta biasana dina daérah peujit anu sanés. Ieu panginten peryogi operasi tambahan.

Naha Kengingkeun Colectomy?

Kalayan tingkat kambuh anu luhur sapertos kitu, anjeun panginten heran naha anjeun kedah kéngingkeun colectomy pisan. Pikeun jalma réa anu ngagaduhan panyakit Crohn anu ngalaman colectomies, gejala na tiasa janten parah pisan anu nginum obat henteu ngabantosan atanapi aranjeunna tiasa ngagaduhan perforasi atanapi fistula anu merhatoskeun langsung. Pikeun jalma sanés, kaputusan pikeun ngagaduhan colectomy dilakukeun saatos waktos anu panjang mikirkeun hal éta.

Sedengkeun panyabutan sadayana atanapi bagian tina titik anjeun pasti tiasa ngabantosan gejala jangka pondok anjeun, bedah henteu ngubaran panyakit Crohn. Teu aya ubar panyakit Crohn dina waktos ayeuna. Ngan aya kamungkinan ngirangan sareng ngatur gejala. Kanggo sababaraha jalma, pangobatan panyawat Crohn bakal janten cara hirup. Pikeun anu sanésna, colectomy tiasa nyababkeun remisi jangka panjang, sanaos ulangan sok dimungkinkeun.Upami colectomy nawiskeun bahkan jumlah pangleutikna tina relief saatos mangtaun-taun gejala anu nyeri, éta panginten pantes pikeun sababaraha jalma.