Pigmented Villovodular Synovitis (PVNS)

Eusina

• Naon sababna PVNS?
• Dimana dina awak éta dipendakan
• Gejala
• Perawatan
• Bedah Arthroscopic
• Buka bedah
• Panggantian babarengan
• Perbaikan tendon
• Radiasi
• Pangobatan
• Waktos pamulihan operasi
• Modifikasi gaya hirup
• Nyandak

Ihtisar

Sinovium mangrupikeun lapisan jaringan anu ngajajar kana sendi. Éta ogé ngahasilkeun cairan pikeun pelumas sendi.

Dina synovitis villonodular pigménan (PVNS), sinovium kentel, ngawangun kamekaran anu disebut tumor.

PVNS sanés kanker. Éta henteu tiasa sumebar ka bagian awak anu sanés, tapi tiasa tumuh dugi ka ruksak tulang caket sareng akhirna nyababkeun rematik. Tumuhna kaleuleusan lapisan gabungan ogé nyababkeun nyeri, kaku, sareng gejala anu sanés.

PVNS mangrupikeun bagian tina sakumpulan tumor noncancerous anu mangaruhan sendi, disebat tumor sél raksasa tenosynovial (TGCTs). Aya dua jinis PVNS:

• PVNS lokal atanapi nodular mangaruhan ngan hiji daérah sendi atanapi ngan ukur urat anu ngadukung sendi.
• Diffuse PVNS ngalibatkeun lapisan babarengan. Éta tiasa langkung hésé pikeun diubaran tibatan PVNS lokal.

PVNS mangrupikeun kaayaan anu jarang. Éta ngan ukur mangaruhan.

Naon sababna PVNS?

Dokter henteu terang naon anu nyababkeun kaayaan ieu. Meureun aya tautan antara PVNS sareng ngalaman tatu anyar. Gén anu mangaruhan tumuhna sél dina sendi ogé tiasa maénkeun peran.

PVNS tiasa janten panyakit peradangan, sami sareng rematik. parantos mendakan tingkat spidol peradangan anu langkung luhur sapertos protéin C-réaktif (CRP) dina jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu. Atanapi, éta tiasa batang tina kamekaran sél anu teu diparios, sami sareng kanker.

Sanaos PVNS tiasa ngamimitian dina sagala umur, éta paling sering mangaruhan jalma dina umur 30-an sareng 40an. Awéwé rada gampang meunang kaayaan ieu tibatan lalaki.

Dimana dina awak éta dipendakan

Sakitar 80 persén waktos, PVNS aya dina tuur. Situs anu paling umum kadua nyaéta pinggul.

PVNS ogé tiasa mangaruhan:

• taktak
• siku
• pigeulang
• ankle
• rahang (jarang)

Teu ilahar pikeun PVNS aya dina langkung ti hiji gabungan.

Gejala

Nalika sinovium ngagedéan, ngahasilkeun pembengkakan dina sendi. Bengkahna tiasa katingali dramatis, tapi biasana henteu raoseun.

Gejala sanésna kalebet:

• kaku
• gerakan kawates dina gabungan
• a némbongan, ngonci, atanapi nyekel rarasaan nalika anjeun mindahkeun éta gabungan
• kahaneutan atanapi tenderness leuwih mendi
• kalemahan dina gabungan

Gejala ieu tiasa muncul dina waktos teras ngaleungit. Nalika panyakitna maju, éta tiasa nyababkeun rematik dina sendi.

Perawatan

Tumorna bakal terus tumuh. Éta henteu dirawat, éta bakal ngarusak tulang caket. Perlakuan utama pikeun TGCT nyaéta operasi pikeun miceun tumuhna. Bedah tiasa dilakukeun ku sababaraha cara anu béda.

Bedah Arthroscopic

Prosedur invasi minimal ieu ngagunakeun sababaraha sayatan alit. Ahli bedah nempatkeun ruang lingkup ipis sareng cahayana ku kaméra ngalangkungan salah sahiji sisindiran. Alat leutik asup kana lolongkrang séjén.

Ahli bedah tiasa ningali dina jero sendi dina monitor pidéo. Salami prosedur, ahli bedah bakal ngaluarkeun tumor sareng daérah rusak tina pinding gabungan.

Buka bedah

Kadang-kadang incision leutik moal masihan ahli bedah cukup kamar pikeun miceun sakabéh tumor. Dina kasus ieu, operasi dilakukeun salaku prosedur kabuka ngaliwatan hiji sayatan ageung. Ieu ngamungkinkeun dokter ningali sadaya rohangan gabungan, anu sering diperyogikeun pikeun tumor di payun atanapi tukang dengkul.

Kadang-kadang, ahli bedah nganggo kombinasi téhnik kabuka sareng arthroscopic dina sendi anu sami.

Panggantian babarengan

Upami rematik parantos ngarusak sendi anu teu tiasa dirobih, ahli bedah tiasa ngagentos sadayana atanapi sabagian. Sakali daérah anu rusak bakal dileungitkeun, bagian gaganti anu didamel tina logam, plastik, atanapi keramik dipasang. Tumor biasana moal balik saatos ngagantian gabungan.

Perbaikan tendon

PVNS antukna tiasa ngaruksak urat dina sendi. Upami ieu kajantenan, anjeun tiasa gaduh prosedur pikeun ngaput tungtung urat uratna sasarengan.

Radiasi

Bedah henteu salawasna suksés dina miceun hiji tumor sadayana. Sababaraha urang sanés calon saé pikeun operasi, atanapi aranjeunna langkung resep henteu. Dina kasus ieu, radiasi tiasa janten pilihan.

Radiasi nganggo gelombang énergi tinggi pikeun ngancurkeun tumor. Baheula, pangobatan radiasi asalna tina mesin di luar awak.

Beuki nambahan, dokter nganggo radiasi intra-artikuler, anu nyuntik cairan radioaktif kana sendi.

Pangobatan

Panaliti diajar sababaraha ubar pikeun PVNS dina uji klinis. Klompok ubar biologis tiasa ngabantosan nyegah sél tina kumpulkeun dina gabungan sareng ngabentuk tumor. Obat ieu kalebet:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib mesylate (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Waktos pamulihan operasi

Sabaraha lami kanggo ngaraoskeun gumantung kana prosedur anu anjeun kantos kagungan. Butuh sababaraha bulan pikeun cageur saatos operasi kabuka sapinuhna. Ilaharna, bedah arthroscopic ngahasilkeun waktos pamulihan langkung gancang sababaraha minggu atanapi kirang.

Terapi fisik mangrupikeun konci pikeun pamulihan gancang. Salami sési ieu, anjeun bakal diajar latihan pikeun nguatkeun deui sareng ningkatkeun kalenturan dina gabungan.

Modifikasi gaya hirup

Pentingna pikeun ngaso sendi anu kena nalika éta nyeri, sareng saatos anjeun dioperasi. Candak tekanan tina sendi anu beurat-beurat sapertos tuur sareng pinggul ku tetep tina sampéan anjeun sareng nganggo palangkangan nalika anjeun milampah.

Olahraga rutin tiasa ngabantosan anjeun pikeun ngajaga gerak dina sendi sareng nyegah kaku. A therapist fisik tiasa ningalikeun latihan mana anu kedah dilakukeun, sareng kumaha ngalaksanakeunana kalayan aman sareng épéktip.

Pikeun ngirangan pembengkakan sareng nyeri, tahan és kana sendi anu kapangaruhan salami 15 dugi 20 menit dina hiji waktos, sababaraha kali sapoé. Bungkus és kana anduk pikeun nyegah tina ngabakar kulit anjeun.

Nyandak

Bedah biasana suksés pisan dina ngubaran PVNS, utamina jinis lokal. Antara 10 persén sareng 30 persén tumor sumebar tumuh deui saatos dioperasi. Anjeun bakal ningali dokter anu ngubaran anjeun sababaraha taun saatos anjeun dioperasi pikeun mastikeun tumor anjeun henteu acan balik.