Perawatan Osteoporosis

Eusina

• Osteoporosis
• Nyababkeun sareng faktor résiko
• Pangobatan osteoporosis
• Bisphosfonat
• Antibodi
• Denosumab
• Romosozumab
• Pangobatan anu aya hubunganana sareng hormon
• Modulator reséptor éstrogén selektif (SERMs)
• Calcitonin
• Hormon paratiroid (PTHs)
• Terapi hormon
• Kalsium sareng vitamin D
• Aktivitas fisik
• Outlook

Kanyataan gancang

1. Osteoporosis mangrupikeun kaayaan dimana tulang anjeun ngarecah langkung gancang tibatan ngawangun deui.
2. Perlakuan biasana kalebet kombinasi pangobatan sareng parobihan gaya hirup.
3. Cara anu paling agrésip pikeun nyegah karugian tulang tambahan nyaéta nyandak pangobatan resép.

Osteoporosis

Tulang dina awak anjeun mangrupikeun jaringan hirup anu teras-terasan ngarecah sareng ngagentos nyalira ku bahan énggal. Kalayan osteoporosis, tulang anjeun langkung gancang tibatan tulangna tibatan baranahan. Ieu nyababkeun aranjeunna janten kirang padet, langkung poros, sareng langkung rapuh.

Ieu ngalemahkeun tulang anjeun sareng tiasa nyababkeun langkung patah tulang sareng rusak.

Teu aya ubar pikeun osteoporosis, tapi aya pangobatan pikeun ngabantosan sareng ngubaranana saatos didiagnosa. Tujuan pangobatan nyaéta ngajaga sareng nguatkeun tulang anjeun.

Perlakuan biasana kalebet kombinasi pangobatan sareng parobihan gaya hirup pikeun ngabantosan ngalambatkeun laju ngarecah tulang ku awak anjeun, sareng dina sababaraha kasus, ngawangun deui tulang.

Nyababkeun sareng faktor résiko

Kaseueuran jalma gaduh massa tulang anu pang luhurna sareng kapadetan nalika aranjeunna mimiti dina umur 20an. Nalika anjeun umurna, anjeun kaleungitan tulang lami dina laju anu langkung gancang tibatan awak anjeun tiasa ngagantikeunana. Kusabab ieu, jalma anu langkung sepuh ngagaduhan résiko langkung tinggi tina osteoporosis.

Awéwé ogé ngagaduhan résiko langkung luhur pikeun ngembangkeun osteoporosis sabab biasana ngagaduhan tulang anu ipis tibatan lalaki. Éstrogén, hormon anu lumangsung dina kadar awéwé anu langkung luhur tibatan lalaki, ngabantosan ngajaga tulang.

Awéwé anu ngalangkungan ménopause ngalaman turunna tingkat éstrogén, anu nyababkeun pecahan tulang langkung gancang sareng tiasa ngahasilkeun tulang rapuh.

Faktor résiko sanésna diantarana:

• ngaroko
• pangobatan tinangtu, sapertos stéroid, sambetan pompa proton, sareng sababaraha pangobatan rebutan
• kurang gizi
• panyakit tangtu, sapertos rematik rheumatoid (RA) sareng sababaraha myeloma

Pangobatan osteoporosis

Cara anu paling agrésip pikeun nyegah karugian tulang tambahan nyaéta nyandak pangobatan resép, sapertos ubar-ubaran anu dibéréndélkeun di handap.

Bisphosfonat

Bisphosfonat mangrupikeun pangobatan ubar osteoporosis anu paling umum. Aranjeunna biasana perlakuan munggaran anu disarankeun pikeun awéwé anu postmenopausal.

Conto bisphosfonat diantarana:

• alendronate (Fosamax), pangobatan oral anu dicandak ku urang unggal dinten atanapi sakali per minggu
• ibandronate (Boniva), sayogi salaku tablet oral bulanan atanapi salaku suntikan intravena anu anjeun kéngingkeun opat kali per taun
• risedronate (Actonel), sayogi dina dosis harian, mingguan, atanapi bulanan dina tablet lisan
• asam zoledronic (Reclast), sayogi salaku infus intravena anu anjeun kéngingkeun sakali unggal dua taun.

Antibodi

Aya dua ubar antibodi dina pasaran.

Denosumab

Denosumab (Prolia) numbu ka protéin dina awak anjeun anu tumali sareng rusak tulang. Éta ngalambatkeun prosés ngarecah tulang. Éta ogé ngabantosan kapadetan tulang.

Denosumab asalna salaku suntikan anu anjeun kéngingkeun unggal genep bulan.

Romosozumab

Romosozumab antibodi énggal (Evenity) ngabantosan pikeun ningkatkeun pembentukan tulang. Éta disatujuan ku Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) dina bulan April taun 2019. Éta pikeun awéwé postmenopausal anu résiko patah luhur. Ieu kalebet awéwé anu:

• ngagaduhan faktor résiko patah tulang
• gaduh riwayat patah tulang
• teu acan ngaréspon atanapi teu tiasa nyandak ubar osteoporosis anu sanés

Romosozumab datang salaku dua suntikan. Anjeun kéngingkeun aranjeunna sasasih sakali dugi ka 12 bulan.

Romosozumab henteu ngagaduhan peringatan kotak, anu peringatan anu paling serius dina FDA. Éta tiasa ningkatkeun résiko serangan jantung, stroke, sareng panyakit kardiovaskular. Anjeun teu kedah nyandak romosozumab upami anjeun parantos serangan jantung atanapi stroke dina sataun katukang.

Pangobatan anu aya hubunganana sareng hormon

Sababaraha pangobatan anu gaduh épék sapertos hormon tiasa diresepkeun pikeun ngubaran osteoporosis.

Modulator reséptor éstrogén selektif (SERMs)

Modulator reséptor éstrogén selektif (SERMs) nyiptakeun épéktip tulang-dijaga tina éstrogén.

Raloxifene (Evista) mangrupikeun salah sahiji jinis SERM. Éta sayogi salaku tablet lisan sapopoé.

Calcitonin

Calcitonin nyaéta hormon anu dilakukeun kelenjar tiroid. Éta ngabantosan ngatur tingkat kalsium dina awak.

Dokter nganggo kalkitonin sintétik (Fortical, Miacalcin) pikeun ngubaran tulang tonggong osteoporosis di awéwé anu teu tiasa nyandak bisphosfonat.

Dipaké kaluar-labél, kalkitonin ogé tiasa ngagampangkeun nyeri dina sababaraha jalma anu ngagaduhan komprési tulang tonggong. Calcitonin sayogi ku semprot nasal atanapi suntikan.

Hormon paratiroid (PTHs)

Hormon paratiroid (PTHs) ngatur kadar kalsium sareng fosfat dina awak anjeun. Perlakuan sareng PTH sintétik tiasa ngamajukeun tumuh tulang anyar.

Dua pilihan kalebet:

• teriparatide (Forteo)
• abaloparatide (Tymlos)

Teriparatide sayogi salaku suntikan mandiri sadidinten. Nanging, ubar ieu mahal sareng umumna disayogikeun pikeun jalma anu penderita osteoporosis parna anu kurang kasabaran kana pangobatan anu sanés.

Abaloparatide mangrupikeun pangobatan sintétik PTH anu sanés anu disatujuan dina 2017. Siga teriparatide, ubar ieu sayogi salaku suntikan mandiri unggal dinten. Nanging, éta ogé mahal sareng ilaharna dianggo pikeun jalma anu penderita osteoporosis parah nalika pangobatan sanés sanés pilihan anu saé.

Terapi hormon

Pikeun awéwé di ménopause, terapi hormon - disebut ogé terapi gaganti hormon - mangrupikeun pilihan pangobatan. Tapi ilaharna, dokter henteu nganggo éta salaku garis pertahanan kahiji sabab tiasa ningkatkeun résiko:

• stroke
• serangan jantung
• kanker payudara
• gumpalan getih

Terapi hormon disatujuan pikeun dianggo dina pencegahan osteoporosis, tapi tiasa ogé dianggo labél luar pikeun pangubaran na.

Terapi hormon tiasa kalebet éstrogén nyalira, atanapi éstrogén digabungkeun sareng progesteron. Éta asalna salaku tablet oral, tambalan kulit, suntikan, sareng krim. Tablet sareng tambalan sering dianggo.

Dicandak unggal dinten, tablet kalebet:

• Premarin
• Pangageungna
• Estrace

Dipaké sakali atanapi dua kali per minggu, tambalan kalebet:

• Climara
• Vivelle-Dot
• Minivelle

Kalsium sareng vitamin D

Malah nalika anjeun nyandak pangobatan anu didaptarkeun di luhur, dokter nyarankeun kéngingkeun seueur kalsium sareng vitamin D dina diét anjeun. Éta sabab mineral sareng vitamin ieu babarengan tiasa ngabantosan kaleungitan tulang.

Kalsium mangrupikeun mineral primér dina tulang anjeun, sareng vitamin D ngabantosan awak anjeun nyerep kalsium anu diperyogikeun.

Kadaharan anu beunghar kalsium kalebet:

• produk susu
• sayuran héjo poék
• séréal enriched na roti
• produk kécap

Kaseueuran séréal sareng jus jeruk ayeuna sayogi sareng kalsium tambahan ogé.

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) nyarankeun yén awéwé umur 19-50 sareng lalaki umur 19-70 kedah kénging 1.000 miligram (mg) kalsium per dinten.

Aranjeunna nyarankeun yén awéwé umur 51-70 sareng saha waé anu langkung ti 70 kedah ngagaduhan 1,200 mg kalsium per dinten.

NIAMS ogé nyarankeun yén déwasa di handapeun 70 kedah ngagaduhan 600 unit internasional (IU) vitamin D per dinten. Dewasa anu umurna langkung ti 70 taun kedah ngagaduhan 800 IU vitamin D per dinten.

Upami anjeun henteu kéngingkeun kalsium atanapi vitamin D tina diét, anjeun tiasa nyandak suplemén pikeun mastikeun yén anjeun nampi jumlah anu disarankeun.

Aktivitas fisik

Olahraga ngabantosan nguatkeun tulang anjeun. Naon bentukna, kagiatan fisik ngabantosan ngalambatkeun leungitna tulang anu aya hubunganana sareng umur sareng tiasa ningkatkeun kapadetan tulang dina sababaraha kasus.

Olahraga ogé tiasa ngabantosan ningkatkeun sikep sareng kasaimbangan anjeun, nurunkeun résiko ragrag anjeun. Kirangna ragrag tiasa hartosna langkung alit.

Latihan kakuatan nguntungkeun tulang dina panangan sareng tulang tonggong luhur anjeun. Ieu tiasa hartosna beurat bébas, mesin beurat, atanapi band résistansi.

Latihan beurat-beurat sapertos leumpang atanapi jogging, sareng aérobik berdampak rendah sapertos latihan elips atanapi biking, ogé tiasa nguntungkeun. Duanana tiasa ngabantosan tulang dina suku, pinggul, sareng tulang tonggong handap.

Outlook

Osteoporosis mangaruhan seueur jalma di panjuru dunya, sareng sanaos henteu aya ubarna, pangubaran sayogi. Pangobatan, terapi hormon, sareng olahraga tiasa nguatkeun tulang anjeun sareng ngalambatkeun leungitna tulang.

Upami anjeun ngagaduhan osteoporosis, ngobrol sareng dokter anjeun. Ngabahas masing-masing kamungkinan perlakuan sareng gaya hirup parobihan. Babarengan, anjeun tiasa mutuskeun rencana pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun.