Naon anu Diharepkeun dina Pasini Ob-Gyn Salajengna Anjeun Ditengah-sareng Saatos - Pandemi Coronavirus

Eusina

• Telehealth vs Pasini Dina-Kantor
• Naha Anjeun Bisa Ngabutuhkeun Pasini Di Kantor
• Naha Anjeun Panginten Bisa Ngajauhan sareng Pasini Virtual
• Naon anu Diharepkeun Dina Kunjungan Telehealth Ob-Gyn
• Naon Anu Dipiharep Dina Kunjungan Ob-Gyn Di-Kantor
• Review pikeun

Sapertos seueur kagiatan saderhana pra-pandemi, angkat ka ob-gyn anu biasa teu aya uteuk: Anjeun, saur, berjuang sareng gatal anu anyar (inféksi ragi?) Sareng hoyong dipariksa ku dokumén. Atanapi panginten tilu taun ngalayang sareng ujug-ujug waktuna kéngingkeun Pap smear. Naon sababna, ngajadwalkeun sareng ningali gyno anjeun éta, langkung sering tibatan henteu, lumayan lempeng-maju. Tapi sakumaha anjeun terang, kahirupan lengkep beda ayeuna berkat COVID-19, sareng perjalanan ka dokter bagian awéwé ogé parantos robih.

Nalika janjian di-pasien masih kajantenan, seueur ob-gyns ogé nawiskeun kunjungan telehealth ogé. "Kuring ngalakukeun hibrida kunjungan virtual sareng pribadi," saur Lauren Streicher, M.D., profesor obstetrik klinis sareng ginekologi di Northwestern University's Feinberg School of Medicine. "Gumantung kana skénario, kami nyaritakeun sababaraha pasien yén aranjeunna kedah lebet, sedengkeun anu sanésna urang ngadorong aranjeunna supados henteu lebet. Sababaraha, urang masihan pilihan."

Oke, tapi kumaha teu naha telehealth tiasa dianggo sareng janji ob-gyn, leres? Sareng, naroskeun réréncangan: Naha urang ngobrolkeun obrolan video dimana anjeun nempelkeun telepon anjeun kana baju jero anjeun? Henteu seueur teuing. Ieu naon anu anjeun ngarepkeun dina waktos salajengna anjeun kedah ningali ob-gyn anjeun.

Telehealth vs Pasini Dina-Kantor

Upami anjeun teu biasa, telehealth (alias telemedicine) nyaéta panggunaan téknologi pikeun nyayogikeun sareng ngadukung kasehatan dina jarak jauh, numutkeun National Institutes of Health (NIH). Éta tiasa hartosna rupa-rupa hal, kalebet dua dokter saling ngobrol dina telepon pikeun koordinasi perawatan pasién, atanapi anjeun komunikasi sareng dokter anjeun ngalangkungan téks, email, telepon, atanapi pidéo. (Patalian: Kumaha Téknologi Ngarobah Kaséhatan)

Naha atanapi henteu anjeun bakal ningali dokter anjeun ampir atanapi IRL biasana gumantung kana protokol prakték individu sareng pasien. Barina ogé, ngan ukur aya seueur pamariksaan anu tiasa dilakukeun sacara épéktip liwat telepon atanapi pidéo. Sareng sanaos aya, kanyataanna, pituduh resmi ti American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), éta rada samar.

Dina pernyataan resmina, "Ngalaksanakeun Telehealth dina Prakték," organisasi sadar kana pentingna téknologi anu tumuh sareng, sahingga, nekenkeun kumaha pentingna pikeun praktisi pikeun "waspada" hal-hal sapertos kaamanan optimal sareng karusiahan sareng mastikeun perlengkapan anu diperyogikeun. Ti dinya, ACOG nyebatkeun tinjauan sistematis anu nunjukkeun telehealth tiasa ngabantosan pikeun monitoring prenatal tina tekanan getih, kadar gula darah, sareng gejala asma, pitulung nyusu, konsultasi kontrol kalahiran, sareng jasa aborsi pangobatan. Nanging, ACOG ogé ngaku yén aya seueur jasa telehealth, kalebet obrolan video, anu teu acan ditalungtik sacara éksténsif "tapi panginten masuk akal dina réspon darurat."

TL; DR-seueur ob-gyns kedah ngadamel pedoman sorangan nalika aranjeunna bakal ningali pasien dina telehealth vs di kantor.

"Seueur pasini ob-gyn tiasa dirobih kana téknologi, tapi henteu sadayana," saur Melissa Goist, M.D., ob-gyn di The Ohio State University Wexner Medical Center. "Seueur kunjungan anu ngan meryogikeun konsultasi, sapertos diskusi kasuburan, konsultasi kontrasépsi, sareng sababaraha kunjungan lanjutan sareng gynecological, tiasa dilakukeun sacara ampir. Sacara umum, upami ujian panggul atanapi ujian payudara henteu diperyogikeun, kunjungan éta tiasa dialihkeun ka telehealth, sapertos telepon atanapi video chat. "

Éta henteu hartosna yén kunjungan obstetrik sanés tiasa dilakukeun dina telepon atanapi pidéo, sareng gaduh alat di bumi, sapertos manset tekanan darah, nyaéta Monitor Tekanan Darah Otomatis Omron (Beuli Ieu, $60, bedbathandbeyond.com), sareng monitor doppler pikeun nganilai denyut jantung fétus, tiasa ngajantenkeun janji Telehealth langkung épéktip. "Ieu henteu mungkin gampang, janten seueur kunjungan OB kedah dilakukeun sacara langsung," saur Dr. Goist. (Patali: 6 Awéwé Bagikeun Naon Anu Kéngingkeun Perawatan Virtual Prenatal sareng Postpartum parantos Siga)

Tapi, upami anjeun gaduh artos pikeun mésér barang-barang ieu — asuransi tiasa nutupan sababaraha atanapi sadayana biaya — atanapi gaduh doc anu tiasa nyayogikeunana sareng khususna hariwang ngeunaan résiko COVID-19 anjeun (nyaéta meureun anjeun immunocompromised), anjeun panginten badé kana rute ieu pikeun ngawatesan paparan jalma sanés, saurna.

Naha Anjeun Bisa Ngabutuhkeun Pasini Di Kantor

Perdarahan, nyeri, sareng naon waé anu peryogi ujian panggul kedah dilakukeun di kantor, saur Christine Greves, M.D., ob-gyn anu disertipikasi dewan di Rumah Sakit Winnie Palmer pikeun Awéwé sareng Orok di Orlando, Florida. Tapi, upami ngeunaan hal-hal sapertos ujian taunan — anu ogé henteu tiasa dilakukeun sacara sakedik — henteu kunanaon ngadorong aranjeunna sakedik upami kasus coronavirus di daerah anjeun tinggi atanapi anjeun merhatoskeun khusus résiko anjeun, saur Dr. Greves. "Sababaraha pasién kuring milih ngantosan kunjungan taunanna kusabab coronavirus," saur anjeunna, nyatakeun yén seueur anu ngadorong kunjungan éta sababaraha bulan. (Ngaraos rada hariwang kaluar tina karantina? Salami anjeun henteu ngagaduhan masalah kaséhatan langsung, anjeun panginten tiasa ngadatangan kunjungan anjeun ogé.)

Naha Anjeun Panginten Bisa Ngajauhan sareng Pasini Virtual

Pikeun pilihan kontrol kalahiran, sababaraha urang ngan saukur nanyakeun resép pikeun pél, sarta nu ilaharna bisa diatur via telehealth. Nalika ngeunaan IUD, kumaha ogé, anjeun masih kedah sumping ka kantor (dokumén anjeun kedah lebetkeun leres-henteu DIY di dieu, dulur-dulur.) "Kuring tiasa ngalakukeun sadayana kecuali noél pasién sareng ujian panggul, "Nyebutkeun ahli kaséhatan awéwé Sherry Ross, MD, hiji ob-gyn di Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, California jeung panulis Anjeunna-ologi. "Kuring sigana ayeuna ngalakukeun 30-to-40 persén janjian kuring dina telemedicine."

"Éta sadayana gumantung kana perhatian anjeun, sareng upami anjeun hamil atanapi henteu," saur Dr Greves. Éta sanés nyarios anjeun kudu lebet ka kantor upami nuju reuneuh. Nyatana, ACOG ngadorong ob-gyns sareng médis prenatal séjén pikeun nganggo telehealth "ngalangkungan saloba aspek perawatan prenatal sabisa-bisa"

Naon anu Diharepkeun Dina Kunjungan Telehealth Ob-Gyn

Pitunjuk anu dikaluarkeun dina bulan Fébruari ku ACOG nyarankeun yén ob-gyns gaduh parangkat lunak sareng konéksi internét anu diperyogikeun pikeun perawatan kualitas, sareng ngingetan dokter yén kunjungan telehealthna kedah patuh kana Peraturan privasi sareng kaamanan Asuransi Kasihatan (HIPAA). (HIPAA, upami anjeun teu wawuh, mangrupikeun hukum féderal anu masihan anjeun hak pikeun inpormasi kaséhatan anjeun sareng netepkeun aturan ngeunaan saha anu tiasa sareng henteu tiasa ningali inpormasi kasihatan anjeun.)

Ti dinya, aya sababaraha variasi. FWIW, sigana pisan yén dokter anjeun bakal nyelapkeun telepon anjeun kana calana salami kunjungan anu saleresna. Tapi aranjeunna tiasa nyungkeun anjeun ngirim poto sateuacanna, gumantung kana alesan kadatangan anjeun sareng kaamanan parangkat lunak prakték éta. (Patalian: Naha Anjeun Facebook Ngobrol Dokter anjeun?)

"Éta mangrupikeun hiji hal upami aya anu nyandak gambar pananganna pikeun nunjukkeun baruntus; anu sanés upami gambar tina vulva aranjeunna," saur Dr. Streicher. Sababaraha prakték ngagaduhan cara patuh HIPAA pikeun ngirim poto sareng pidéo ngalangkungan parangkat lunak nyalira, sedengkeun anu sanésna henteu ngagaduhan portal kaséhatan anu patuh HIPAA anu ngamungkinkeun bursa pidéo sareng poto. Sapertos kasus Dr Streicher, anu masihan terang ka pasien yén anjeunna henteu ngagaduhan program anu patuh HIPAA di payun. "Kuring ngomong, 'Tingali, dina titik ieu, kuring kudu ningali naon anu lumangsung dina vulva Anjeun. Abdi teu tiasa ngabejaan ti pedaran anjeun. kirimkeun kuring poto, anjeun tiasa ngalakukeun éta, salami anjeun jelas terang yén ieu henteu patuh HIPAA, tapi kuring bakal mupus éta saatos kuring ningali. ' Jalma-jalma sigana henteu paduli." (Saha, kahayang? Nya, Chrissy Teigen pikeun hiji-anjeunna sakali nyetél gambar ruam butt ka dokterna.)

Ieu masih sanés sistem anu sampurna. "Masalah jeung barang vulvar éta teu jadi gampang pikeun meunangkeun katingal alus," nyebutkeun Dr Streicher. "Nalika batur nyobian ngalaksanakeunnana nyalira, éta sering teu aya artos. Anjeun kedah kéngingkeun batur anu ngabantosan aranjeunna, ngarah tiasa nyebarkeun suku sareng kéngingkeun pandangan anu pantes di ditu." Sareng upami fotografer-slash-partner anjeun mangrupikeun Annie Leibovitz anu leres, anjeunna panginten peryogi sakedik pitunjuk nalika nyandak gambar privates anjeun. Candak waé ti Dr. Streicher, anu nembé ningalikeun pasén sareng salakina poto médis pikeun ngajelaskeun naon anu anjeunna pilari ti jepretan aranjeunna. Sareng hal anu saé anjeunna lakukeun kusabab "anjeunna meunang di ditu sareng ngagaduhan gambar anu saé," saur anjeunna.

Dr Greves nyatakeun yén anjeunna ogé ngagaduhan pasién nyandak poto janggol sareng ngirimkeunana ka anjeunna kana portal anu aman. Tapi anjeunna nyarios yén anjeunna "henteu nolak" pikeun gaduh pasién anu leres-leres nunjukkeun masalahna nalika kunjungan telemedinis "salami aranjeunna raoseun ngalakukeun éta." Di sisi séjén, "teu aya gunana pikeun kuring meunang oyag, low-lampu video vulva a" nyebutkeun Dr Streicher. (Tingali ogé: Kumaha Babasan Kaayaan Kulit, Rashes, sareng Bumps Dina Vagina anjeun)

Sacara umum, paling kunjungan telemedicine panungtungan ngeunaan 20 menit, sanajan bisa nyandak deui lamun anjeun pasien anyar, nurutkeun Dr Goist. Salami anjeun kadatangan, anjeun bakal ngobrol sareng dokter ngeunaan masalah anjeun sareng aranjeunna bakal nyobian mendiagnosa atanapi mamatahan anjeun — sapertos anu anjeun lakukeun nalika anjeun leres-leres datang ka kantor. "Éta bakal mirip pisan sareng kunjungan kantor tapi, daripada linggih dina korsi kantor anu teu raoseun, pasién tiasa ngalakukeun ieu tina kanyamanan sareng kaamanan lingkunganana sorangan," saur anjeunna. "Seueur pasien ngahargaan betah pasini ieu ngeunaan nyocogkeun kana jadwal pribadi anu sibuk sorangan. Kitu ogé, upami sémah ayeuna diijinkeun kana kantor, pasini ieu ngaleungitkeun beban éta tina kedah milarian batur pikeun perawatan anu gumantung."

Naon Anu Dipiharep Dina Kunjungan Ob-Gyn Di-Kantor

Unggal prakték ngagaduhan tungtunan anu béda-béda, tapi kaseueuran kantor gaduh pancegahan anyar.

• Antosan saringan telepon sateuacan anjeun muncul. Kaseueuran dokter anu diwawancara pikeun tulisan ieu nyarios yén batur ti kantorna bakal ngalakukeun wawancara telepon sareng anjeun sateuacan anjeun sumping ka kantor pikeun nangtukeun résiko anjeun ayeuna tina COVID-19. Salila ngobrol, aranjeunna bakal naroskeun naha anjeun atanapi anggota rumah tangga anjeun parantos ngalaman gejala anu khusus atanapi berinteraksi sareng anu gaduh kasus COVID-19 anu dikonfirmasi dugi ka kunjungan éta. Unggal prakték rada béda, sanajan, sarta bangbarung pikeun tiap bisa rupa-rupa (hartina, naon hiji kantor bisa dianggap bisa ngalakukeun ampir, sejen bisa leuwih resep ngalakukeun di-jalma).
• Nganggo topéng. Sakali anjeun dugi ka kantor, suhu anjeun bakal dicandak sareng anjeun tiasa dipasihan topéng atanapi dipasihkeun pikeun anjeun. "Kami mutuskeun salaku klinik anu kami hoyong jalma anu nganggo masker [médis] langkung tina masker buatan kami sabab kami henteu terang naha topéng buatanana parantos dikumbah sareng upami pasiénna némpél sadidinten," saur Dr. Streicher. Naha éta homemade atanapi dipasrahkeun ka anjeun, siap-siap nganggo kitu kana raheut anjeun. "Dina prakték kami, anjeun moal tiasa lebet upami anjeun nganggo masker," nambihan Dr Ross. (Sareng émut: Henteu paduli jarak sosial, lumayan Punten nganggo topéng — éta tina katun, tambaga, atanapi bahan sanés.)
• Check-in sigana bakal jadi hands-free sabisa. Salaku conto, di kantor Dr. Streicher, staf méja payun dipisahkeun ku partisi plexiglass, sareng dina prakték Dr. Goist, aya halangan anu sami di sapanjang rohangan pikeun nangtayungan pasién sareng padamel. Sareng, dina sababaraha prakték, anjeun bahkan tiasa ngeusian formulir pasién anjeun sateuacanna sareng nyandak éta sareng anjeun.
• Ruang tunggu bakal béda. Sapertos dina kasus kantor Dr Goist, dimana perabotan langkung seueur pikeun ngadorong jarak sosial. Samentawis éta, sababaraha prakték parantos mopohokeun konsép ruang tunggu sadayana kalayan ngantosan dina mobil anjeun dugi ka dibéjaan yén ruang ujian parantos siap. Henteu masalah dimana anjeun ngantosan, Anjeun meureun hoyong mawa sapanjang bahan bacaan anjeun sorangan sakumaha loba kantor, kaasup Dr. Streicher urang, geus nixed majalah pikeun mantuan ngaleutikan surfaces ilahar-rampa. (Tingali ogé: Sadayana Anu Anjeun Kedah Apal Ngeunaan Pangiriman Coronavirus)
• Kitu ogé kamar ujian. Aranjeunna sigana bakal langkung jarak jauh. "Kamarna ditata janten dokter aya dina hiji juru sareng pasiénna aya di tempat anu sanés," saur Dr Streicher. "Dokter ngalakukeun riwayat pasien ti genep kaki jauhna sateuacan ngalakukeun ujian." Sedengkeun ob-gyn "jelas langkung caket" salami ujian anu sabenerna, éta "rada ringkes," saur anjeunna. Gumantung kana praktékna, asistén dokter sareng perawat biasana bakal nyandak riwayat sabar anjeun teras angkat, nambihan Dr. Streicher.
• Kamar bakal leres-leres disinféksi antara pasién. Kantor dokter parantos teras-terasan meresihan kamar di antara pasién, tapi ayeuna, di dunya pasualan-coronavirus, prosés na diteken. "Antara unggal pasien, asistén médis asup sareng ngusap unggal permukaan kalayan disinféktan," saur Dr Streicher. Kantor masih nyobian rohangan pasini kaluar pikeun nyéépkeun waktos disinpéktasi sareng ogé ngajaga pasién tina linggih di ruang tunggu, saur Dr. Greves.
• Hal-hal tiasa langkung gancang dina waktosna. "Kami ngirangan jumlah pasién [sacara umum]," saur Dr. Streicher. "Ku cara kitu, aya langkung seueur pasién di ruang tunggu.

Sakali deui, unggal prakték béda sareng, upami anjeun hoyong spésifik ngeunaan naon anu dilakukeun ku kantor ob-gyn anjeun, kantun nelepon aranjeunna sateuacanna pikeun terang. Barina ogé, dokter nyebutkeun yén parobahan ieu dipikaresep bakal sabudeureun pikeun sawatara waktu. "Ieu normal anyar kami pikeun sumping ningali kami, sareng bakal lami-lami," saur Dr. Ross.

Review pikeun