Perawatan sareng Studi Artritis Rheumatoid Anyar: Panilitian Terakhir

Eusina

• JAK sambetan nawiskeun lega
• Sambetan BTK dina pamekaran
• Neurostimulasi nembongkeun jangji
• Omega-3 asam lemak tiasa ngabantosan
• Pangobatan RA dikaitkeun kana kauntungan kaséhatan jantung
• Candak

Rheumatoid arthritis (RA) mangrupikeun kaayaan kronis anu nyababkeun bengkak sendi, kaku, sareng nyeri. Teu aya ubar anu dipikaterang pikeun RA - tapi aya pangobatan anu sayogi pikeun ngabantosan gejala, ngawatesan karusakan sendi, sareng ngamajukeun kaséhatan anu saé sacara umum.

Nalika élmuwan terus ngembangkeun sareng ningkatkeun pangobatan pikeun RA, dokter anjeun tiasa nyarankeun parobihan kana rencana pangobatan anjeun.

Baca deui pikeun diajar ngeunaan sababaraha panilitian pang anyarna sareng pilihan pangubaran anu paling anyar pikeun kaayaan ieu.

JAK sambetan nawiskeun lega

Seueur jalma anu nganggo RA nganggo jinis ubar antirheumatic-modifying disease (DMARD) anu katelah methotrexate. Tapi dina sababaraha kasus, pangobatan kalayan methotrexate nyalira henteu cekap pikeun ngendalikeun gejala.

Upami anjeun parantos nyandak methotrexate sareng anjeun masih ngalaman gejala RA sedeng nepi ka parna, dokter anjeun tiasa nyarankeun nambihan penghambat janus kinase (JAK) kana rencana pangobatan anjeun. Inhibitor JAK ngabantosan ngeureunkeun réaksi kimia anu nyababkeun peradangan dina awak anjeun. Methotrexate ngalakukeun ieu ogé, tapi ku cara anu béda. Kanggo sababaraha jalma, sambetan JAK tiasa dianggo langkung épéktip.

Dugi ka ayeuna, Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) parantos nyatujuan tilu jinis hambatan JAK pikeun ngubaran RA:

• tofacitinib (Xeljanz), disatujuan dina 2012
• baricitinib (Olumiant), disatujuan dina 2018
• upadacitinib (Rinvoq), disatujuan dina 2019

Panaliti neraskeun diajar pangobatan ieu pikeun diajar kumaha ngabandingkeun sareng anu sanésna, sareng kana pilihan pangobatan anu sanés. Salaku conto, ilmuwan nembé mendakan yén gabungan methotrexate sareng upadacitinib langkung épéktip tibatan methotrexate sareng adalimumab pikeun ngirangan nyeri sareng ningkatkeun fungsi dina jalmi anu RA. Langkung ti 1.600 jalma anu ngagaduhan RA dina pangajaran ieu.

Percobaan klinis ogé dilaksanakeun pikeun ngembangkeun sambetan JAK énggal, kalebet pangobatan ékspérimén anu katelah filgotinib. Dina uji coba klinis fase III anu anyar, filgotinib kapendak langkung épéktip tibatan plasebo pikeun ngubaran RA di jalma anu sateuacanna nyobian hiji atanapi langkung DMARDs. Langkung seueur panilitian anu diperyogikeun pikeun diajar kasalametan jangka panjang sareng khasiat ubar eksperimen ieu.

Pikeun langkung seueur terang ngeunaan kamungkinan kauntungan sareng résiko nyandak panghambat JAK, ngobrol sareng dokter anjeun. Aranjeunna tiasa ngabantosan anjeun diajar upami jinis pangobatan ieu tiasa janten pilihan anu saé pikeun anjeun.

Sambetan BTK dina pamekaran

Bruton's tirosine kinase (BTK) mangrupikeun énzim anu berperan dina ngembangkeun peradangan. Pikeun meungpeuk tindakan BTK, panaliti parantos ngembangkeun sareng nguji sambetan BTK anu katelah fenebrutinib.

Panilitian awal nunjukkeun yén fenebrutinib tiasa nyayogikeun pilihan pangobatan sanés kanggo RA. Sakelompok panaliti internasional nembé réngsé uji klinis fase II pikeun diajar kasalametan sareng khasiat fenebrutinib pikeun ngarawat kaayaan ieu. Aranjeunna mendakan yén fenebrutinib tiasa ditampi aman sareng lumayan efektif.

Panilitian mendakan yén nalika digabungkeun sareng methotrexate, fenebrutinib langkung épéktip tibatan plasebo kanggo ngarawat gejala RA. Fenebrutinib ngagaduhan tingkat épikasi anu sami sareng adalimumab.

Langkung seueur panilitian anu diperyogikeun pikeun diajar kasalametan sareng khasiat fenebrutinib.

Neurostimulasi nembongkeun jangji

Sababaraha urang nyobian sababaraha pangobatan pikeun ngubaran RA, tanpa hasil.

Salaku alternatip pikeun pangobatan, panaliti nalungtik kamungkinan kauntungan sareng résiko stimulasi saraf vagus pikeun ngubaran RA. Dina pendekatan perlakuan ieu, impulses listrik dianggo pikeun ngarangsang saraf vagus. Saraf ieu ngabantosan ngatur peradangan dina awak anjeun.

Élmuwan nembé ngayakeun studi pilot manusa mimiti stimulasi saraf vagus pikeun ngubaran RA. Aranjeunna nandur neurostimulator alit atanapi alat palsu dina 14 urang nganggo RA. Genep jalma éta dirawat kalayan stimulasi saraf vagus sakali sapoé salami 12 minggu.

Diantara pamilon anu nampi stimulasi saraf vagus sapopoé, opat tina genep pamilon ngalaman paningkatan dina gejala RA. Sababaraha pamilon ngalaman kajadian anu ngarugikeun nalika diubaran, tapi henteu aya kajadian anu dilaporkeun serius atanapi permanén.

Omega-3 asam lemak tiasa ngabantosan

Salian ti nginum obat anu diresepkeun anjeun, studi nunjukkeun yén nambihan suplemen omega-3 pikeun rutinitas sadidinten anjeun tiasa ngabantosan gejala RA.

Konsumsi asam lemak Omega-3 parantos aya hubunganana sareng pangurang peradangan dina awak. Nalika penyidik ​​ti University of Houston marios panilitian ngeunaan suplemén omega-3, aranjeunna mendakan 20 uji klinis anu fokus kana RA khususna. Dina 16 tina 20 cobaan, suplement omega-3 dikaitkeun sareng pamutahiran anu signifikan dina gejala RA.

Panilitian pengamatan panganyarna ogé mendakan hubungan antara suplement omega-3 sareng ngirangan kagiatan panyakit di jalma anu RA. Dina Rapat Tahunan ACR / ARP 2019, panaliti ngalaporkeun hasil panilitian pendaptaran bujur 1.557 jalma sareng RA. Peserta anu ngalaporkeun ngonsumsi suplemén omega-3 ngagaduhan skor kagiatan panyakit anu langkung handap, sendi anu kirang ngabareuhan, sareng sendi anu kirang nyeri rata-rata tibatan anu henteu nyandak suplemén omega-3.

Pangobatan RA dikaitkeun kana kauntungan kaséhatan jantung

Pangobatan RA tangtu waé ngagaduhan manpaat pikeun jantung anjeun, ogé sendi anjeun. Numutkeun kana dua panilitian anyar anu dipidangkeun dina Rapat Tahunan ACR / ARP 2019, pangobatan éta kalebet methotrexate sareng hydroxychloroquine.

Dina hiji studi, penyidik ​​nuturkeun 2.168 Samaun sareng RA ti taun 2005 dugi ka 2015. Aranjeunna mendakan yén pamilon anu nampi pangobatan kalayan methotrexate kurang kamungkinan kana ngalaman kajadian kardiovaskular, sapertos serangan jantung atanapi stroke. Peserta anu nampi methotrexate ogé kurang kamungkinan dirawat di rumah sakit kusabab gagal jantung.

Dina panilitian anu sanés, panaliti Kanada nganalisis data pendaptaran anu dikumpulkeun tina tilu kelompok: jalma anu ngagaduhan RA, jalma anu sistemik lupus erythematosus (SLE), sareng kontrol anu séhat kalayan teu aya kaayaan. Jalma anu RA atanapi SLE anu diubaran ku hydroxychloroquine ngagaduhan résiko anu langkung rendah tina kajadian kardiovaskular, sapertos serangan jantung atanapi stroke.

Candak

Terobosan dina élmu médis ogé tiasa ngabantosan panaliti ngaoptimalkeun pangobatan anu aya sareng ngembangkeun pendekatan perlakuan énggal pikeun ngatur RA.

Pikeun langkung seueur terang ngeunaan pilihan pangobatan pangénggalna pikeun RA, ngobrol sareng dokter anjeun. Aranjeunna tiasa ngabantosan anjeun ngartos manpaat poténsi sareng résiko nyaluyukeun rencana pangobatan anjeun. Éta ogé tiasa nyarankeun parobihan gaya hirup, sapertos henteu ngaroko atanapi vaping, pikeun ngabantosan anjeun nampi kaséhatan sareng kualitas hirup anu pangsaéna ku kaayaan ieu.