Sakumaha Deukeutna Kami ka Pangobatan pikeun Langkung Sclerosis?

Eusina

• Ihtisar
• Terapi anu ngarobih panyakit énggal
• Pangobatan ékspérimén
• Strategi data-driven pikeun sasaran perlakuan
• Kamajuan dina panilitian gén
• Panilitian mikrobiome usus
• Candak

Ihtisar

Ayeuna teu aya ubar pikeun sababaraha sclerosis (MS). Nanging, dina taun-taun ayeuna, pangobatan énggal parantos sayogi pikeun ngabantosan perkembangan panyakit sareng ngatur gejalana.

Panaliti neraskeun ngembangkeun pangobatan énggal sareng diajar langkung seueur ngeunaan panyabab sareng faktor résiko panyakit ieu.

Baca deui pikeun diajar ngeunaan sababaraha terobosan pangobatan terakhir sareng jalan-jalan panilitian anu ngajanjikeun.

Terapi anu ngarobih panyakit énggal

Terapi-modifying therapies (DMTs) mangrupikeun kelompok utama pangobatan anu dianggo pikeun ngubaran MS. Dugi ka ayeuna, Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) parantos nyatujuan langkung ti belasan DMT pikeun sababaraha jinis MS.

Panganyarna, FDA parantos nyatujuan:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Éta ngubaran bentuk relapsing of MS sareng MS progresif primér (PPMS). Ieu bakal disatujuan pikeun ngubaran PPMS sareng hiji-hijina anu disatujuan pikeun sadaya opat jinis MS.
• Fingolimod (Gilenya). Ubar ieu ngubaran MS murangkalih. Éta parantos disatujuan pikeun jalma dewasa. Dina 2018, éta janten DMT munggaran anu disatujuan.
• Cladribine (Mavenclad). Éta disatujuan pikeun ngubaran relapsing-remitting MS (RRMS) ogé MS progresif sekunder (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Éta disatujuan pikeun ngubaran RRMS, SPMS Aktip, sareng sindrom terasing klinis (CIS). Dina uji klinis fase III, éta sacara efektif ngirangan tingkat kambuh di jalma anu ngagaduhan SPMS Aktip. Dibandingkeun sareng placebo, éta motong tingkat kambuh deui janten dua.
• Diroximel fumarate (Jumlah). Ubar ieu disatujuan pikeun ngubaran RRMS, SPMS Aktip, sareng CIS. Éta sami sareng dimethyl fumarate (Tecfidera), DMT anu langkung lami. Nanging, éta nyababkeun langkung seueur efek samping pencernaan.
• Ozanimod (Zeposia). Ubar ieu disatujuan pikeun ngubaran CIS, RRMS, sareng SPMS aktip. Éta DMT pangénggalna anu tiasa diasupan ka pasar sareng éta FDA disatujuan dina Maret 2020.

Nalika pangobatan énggal parantos disatujuan, pangobatan sanésna dikaluarkeun tina rak apoték.

Dina Maret 2018, daclizumab (Zinbryta) ditarik tina pasar di sakumna dunya. Ubar ieu henteu sayogi pikeun ngubaran MS.

Pangobatan ékspérimén

Sababaraha pangobatan sanés anu jalan ngalangkungan pipa panilitian. Dina panilitian anyar, sababaraha pangobatan ieu nunjukkeun janji pikeun ngubaran MS.

Salaku conto:

• Hasil uji klinis tahap II anyar nunjukkeun yén ibudilast tiasa ngabantosan ngirangan kamajuan cacad di jalma anu ngagaduhan MS. Pikeun langkung seueur terang ngeunaan ubar ieu, pabrikan ngarencanakeun ngayakeun uji klinis fase III.
• Timuan panilitian alit anu diterbitkeun dina 2017 nunjukkeun yén fumarate klemastin tiasa ngabantosan mulangkeun palapis pelindung di sekitar saraf di jalma anu bentukna MS. Antihistamin lisan ieu ayeuna aya di loket tapi henteu dina dosis anu dianggo dina uji klinis. Langkung seueur panilitian diperyogikeun pikeun diajar poténsial kauntungan sareng résiko na pikeun ngubaran MS.

Ieu ngan ukur sababaraha pangobatan anu ayeuna ditalungtik. Pikeun diajar ngeunaan uji klinis ayeuna sareng pikahareupeun pikeun MS, didatangan ClinicalTrials.gov.

Strategi data-driven pikeun sasaran perlakuan

Hatur nuhun kana ngembangkeun pangobatan énggal pikeun MS, jalma ngagaduhan seueur pilihan pangobatan pikeun milih.

Pikeun ngabantosan pituduhna, élmuwan nganggo basis data ageung sareng analisis statistik pikeun nyayogikeun pilihan pangobatan anu pangsaéna pikeun sababaraha jenis pasien, ngalaporkeun Multiple Sclerosis Association of America.

Antukna, panilitian ieu panginten ngabantosan pasién sareng dokter diajar pangobatan anu paling dipikaresep pikeun aranjeunna.

Kamajuan dina panilitian gén

Pikeun ngartos sabab sareng faktor résiko MS, ahli genetika sareng élmuwan sanés anu ngahiji génom manusa pikeun pitunjuk.

Anggota International MS Genetics Consortium parantos ngaidentifikasi langkung ti 200 varian genetik anu aya hubunganana sareng MS. Salaku conto, panilitian anyar ngaidéntifikasi opat gén anyar anu aya hubunganana sareng kondisina.

Antukna, papanggihan sapertos kieu tiasa ngabantosan para ilmuwan ngembangkeun strategi sareng alat énggal pikeun ngaduga, nyegah, sareng ngubaran MS.

Panilitian mikrobiome usus

Dina taun-taun ayeuna, para élmuwan ogé mimiti diajar peran baktéri sareng mikroba sanésna dina nyali urang panginten dina kamekaran sareng kamajuan MS. Komunitas baktéri ieu katelah microbiome usus urang.

Henteu sadaya baktéri ngabahayakeun. Nyatana, seueur baktéri anu "ramah" cicing dina awak urang sareng ngabantosan ngatur sistem imunitas urang.

Nalika kasaimbangan baktéri dina awak urang pareum, éta tiasa nyababkeun peradangan. Ieu tiasa nyumbang kana ngembangkeun panyakit otoimun, kalebet MS.

Panilitian kana mikrobiome usus tiasa ngabantosan para ilmuwan ngartos naha sareng kumaha jalma ngembangkeun MS. Éta ogé tiasa muka jalan pikeun pendekatan pangobatan énggal, kalebet campur diet sareng terapi anu sanés.

Candak

Élmuwan nuluykeun kéngingkeun wawasan énggal ngeunaan faktor résiko sareng panyabab MS ogé stratégi pangobatan poténsial.

Pangobatan anyar parantos disatujuan dina taun-taun ayeuna. Anu sanésna parantos nunjukkeun janji dina uji klinis.

Kamajuan ieu ngabantosan ningkatkeun kasihatan sareng karaharjaan jalma-jalma anu hirup dina kaayaan sapertos kieu bari ngadorong harapan pikeun penyembuhan poténsial.