Bedah jantung murangkalih

Bedah jantung barudak dilakukeun pikeun ngalereskeun cacad jantung budak dilahirkeun (cacat jantung bawaan) sareng panyakit jantung anu diala ku budak saatos lahir anu peryogi dioperasi. Bedah diperyogikeun pikeun kasihatan budak.

Aya seueur jinis cacad jantung. Aya anu minor, sareng anu sanés langkung serius. Cacat tiasa lumangsung dina jero jantung atanapi dina pembuluh getih ageung di luar jantung. Sababaraha cacat jantung panginten peryogi operasi pas orok ngalahir. Pikeun anu sanés, anak anjeun tiasa aman ngantosan sababaraha bulan atanapi taun pikeun operasi.

Hiji operasi tiasa cekap pikeun ngalereskeun cacad jantung, tapi kadang-kadang sababaraha prosedur diperyogikeun. Tilu téhnik anu béda pikeun ngalereskeun cacat bawaan jantung dina barudak dijelaskeun di handap.

Operasi kabuka-jantung nyaéta nalika ahli bedah nganggo mesin pinton jantung-paru.

• Sayatan dilakukeun dina tulang dada (sternum) sedengkeun murangkalih dina kaayaan bius umum (budak bobo sareng nyeri bébas).
• Tabung digunakeun pikeun ngalirkeun deui getih ngaliwatan pompa khusus anu disebat mesin bypass jantung-paru. Mesin ieu nambihan oksigén kana getih sareng ngajaga getih haneut sareng ngalir kana saluruh awak nalika ahli bedah ngalereskeun jantung.
• Ngagunakeun mesin ngamungkinkeun haté dieureunkeun. Eureun haté dimungkinkeun pikeun ngalereskeun otot jantung éta sorangan, klep jantung, atanapi saluran getih di luar jantung. Saatos perbaikan parantos réngsé, jantung dihasilkeun deui, sareng mesinna dikaluarkeun. Tulang dada sareng sayatan kulit teras ditutup.

Pikeun sababaraha perbaikan cacad jantung, sayatan dilakukeun dina sisi dada, antara iga. Ieu disebut thoracotomy. Kadang-kadang disebat operasi jantung tertutup. Operasi ieu tiasa dilakukeun nganggo instrumen khusus sareng kaméra.

Cara séjén pikeun ngalereskeun cacad dina haté nyaéta nyelapkeun tabung alit kana arteri dina suku sareng ngalirkeun kana haté. Ngan ukur sababaraha cacat haté anu tiasa diropatkeun ku cara kieu.

Topik anu aya hubunganana nyaéta operasi koréksi cacad jantung bawaan.

Sababaraha kalemahan jantung kedah diropatkeun saatos lahir. Pikeun anu sanésna, langkung saé ngantosan sababaraha bulan atanapi taun. Kalacat jantung tangtu moal kedah dibebenah.

Sacara umum, gejala anu nunjukkeun yén diperyogikeun bedah nyaéta:

• Kulit bulao atanapi kulawu, biwir, sareng ranjang kuku (sianosis). Gejala ieu hartosna henteu cekap oksigén dina getih (hypoxia).
• Hésé napas kusabab paru-paru "baseuh," sesak, atanapi dieusi ku cairan (gagal jantung).
• Masalah sareng denyut jantung atanapi wirahma jantung (arrhythmia).
• Goréng tuang atanapi bobo, sareng kurangna tumuh sareng kamekaran anak.

Rumah sakit sareng pusat médis anu ngalaksanakeun bedah jantung ka murangkalih ngagaduhan ahli bedah, perawat, sareng teknisi anu khusus dilatih pikeun ngalakukeun operasi ieu. Éta ogé ngagaduhan staf anu bakal ngurus anak anjeun saatos dioperasi.

Résiko pikeun operasi naon waé nyaéta:

• Pendarahan nalika dioperasi atanapi dina sababaraha dinten saatos dioperasi
• Réaksi goréng pikeun ubar
• Masalah napas
• Inféksi

Résiko tambahan pikeun bedah jantung nyaéta:

• Gumpalan getih (thrombi)
• Gelembung hawa (emboli hawa)
• Pneumonia
• Masalah keteg jajantung (arrhythmia)
• Serangan jantung
• Stroke

Upami anak anjeun nyarios, bejakeun ka aranjeunna ngeunaan bedah na. Upami anjeun ngagaduhan murangkalih yuswa prasekolah, bejakeun ka aranjeunna sateuacanna naon anu bakal kajantenan. Kocapkeun, contona, "Kami badé ka rumah sakit kanggo cicing sababaraha dinten. Dokter badé ngalakukeun operasi dina haté anjeun supados damel langkung saé."

Upami anak anjeun langkung sepuh, mimitian nyarioskeun prosedur 1 minggu sateuacan operasi. Anjeun kedah ngalibatkeun spesialis hirup anak (saha waé anu ngabantuan murangkalih sareng kulawargana nalika resep sapertos operasi ageung) sareng nunjukkeun ka rumah sakit sareng tempat operasi pikeun murangkalih.

Anak anjeun panginten peryogi seueur tés anu sanés:

• Tés getih (jumlah getih lengkep, éléktrolit, faktor pembekuan, sareng "cross match")
• Sinar-X dada
• Éléktrokardiogram (ECG)
• Echocardiogram (ECHO, atanapi ultrasound jantung)
• Kateterisasi jantung
• Sejarah sareng fisik

Sok wartoskeun ka panyawat kasehatan anak anjeun naon pangobatan anu diinum ku anak anjeun. Kalebet ubar, hérbal, sareng vitamin anu anjeun mésér tanpa resép.

Dina sababaraha dinten sateuacan operasi:

• Upami anak anjeun nginum getih ipis (ubar anu nyusahkeun getih pikeun beku), sapertos warfarin (Coumadin) atanapi heparin, ngobrol sareng panyadia anak anjeun ngeunaan iraha bade liren masihan ubar ieu ka budak.
• Tanya ubar mana anu kedah dikonsumsi ku anak nalika dinten operasi.

Dina dinten operasi:

• Anak anjeun bakal paling sering dipenta pikeun henteu nginum atanapi tuang nanaon saatos tengah wengi wengi sateuacan operasi.
• Pasihan murangkalih naon waé ubar anu parantos dipasihkeun ku cai sakedik.
• Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

Kaseueuran murangkalih anu bedah jantung kedah cicing di unit perawatan intensif (ICU) salami 2 dugi 4 dinten pas operasi. Aranjeunna paling sering cicing di rumah sakit salami 5 dugi 7 dinten deui saatos aranjeunna angkat ti ICU. Tetep di unit perawatan intensif sareng rumah sakit sering langkung pondok pikeun jalma anu ngagaduhan operasi jantung katutup.

Salami waktosna di ICU, anak anjeun bakal ngagaduhan:

• Tabung dina saluran napas (tabung endotracheal) sareng réspirator pikeun ngabantuan napas. Anak anjeun bakal tetep bobo (dibius) nalika dina réspirator.
• Hiji atanapi langkung tabung alit dina urat (garis IV) pikeun masihan cairan sareng ubar.
• Tabung alit dina artéri (garis artéri).
• Hiji atanapi 2 tabung dada pikeun nyéépkeun hawa, getih, sareng cairan tina rongga dada.
• Tabung ngalangkungan irung kana lambung (tabung nasogastrik) pikeun ngosongkeun lambung sareng nganteurkeun pangobatan sareng tuang salami sababaraha dinten.
• Tabung dina kandung kemih pikeun solokan sareng ngukur cikiih salami sababaraha dinten.
• Seueur jalur listrik sareng tabung anu dianggo pikeun ngawas budak.

Dina waktos anak anjeun angkat ti ICU, kaseueuran tabung sareng kabel bakal dicabut. Anak anjeun bakal didorong pikeun ngamimitian seueur kagiatan rutin sadidinten. Sababaraha murangkalih tiasa ngamimitian tuang atanapi nginum nyalira dina waktos 1 atanapi 2 dinten, tapi anu sanés tiasa langkung lami.

Nalika murangkalih anjeun dileupaskeun ti rumah sakit, kolot sareng pangasuh diajar kagiatan naon anu saé pikeun dilakukeun ku anakna, kumaha ngurus insisi, sareng kumaha cara masihan ubar anu diperyogikeun ku anak.

Anak anjeun peryogi sahenteuna sababaraha minggu deui di bumi pikeun cageur. Taroskeun sareng panyadia anjeun ngeunaan nalika anak anjeun tiasa balik sakola atanapi ngurus budak.

Anak anjeun peryogi kunjungan lanjutan sareng ahli kardiologis (dokter jantung) unggal 6 dugi 12 bulan. Anak anjeun panginten kedah nginum antibiotik sateuacan angkat ka dokter gigi kanggo meresihan huntu atanapi prosedur gigi sanés, pikeun nyegah inféksi jantung anu serius. Taroskeun ka ahli jantung upami ieu diperyogikeun.

Hasil tina bedah jantung gumantung kana kaayaan budak, jinis cacadna, sareng jinis operasi anu parantos dilakukeun. Seueur murangkalih pulih lengkep sareng hirup normal, aktif.

Bedah haté - murangkalih; Bedah haté pikeun murangkalih; Kasakit jantung dicandak; Bedah klep haté - murangkalih

• Kaamanan kamar mandi - barudak
• Mawa murangkalih anjeun nganjang ka duduluran anu gering pisan
• Dahar kalori tambahan nalika gering - murangkalih
• Kaamanan oksigén
• Bedah jantung murangkalih - ngurangan
• Perawatan tatu bedah - kabuka
• Ngagunakeun oksigén di bumi

• Operasi orok kabuka orok

Ginther RM, Forbess JM. Bypass kardio murangkalih murangkalih. Di: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Perawatan kritis murangkalih. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, dkk. Saran pikeun nyiapkeun murangkalih sareng nonoman pikeun prosedur jantung anu invasif: pernyataan ti Amérika Heart Association Pediatric Perawat Subcommite Déwan ngeunaan Perawat Kardiovaskular dina kolaborasi sareng Déwan Kasakit Kardiovaskuler anu Ngora. Sirkulasi. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Campur bedah pikeun panyawat jantung bawaan. Di: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Kardiologi Netter. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kasakit jantung bawaan dina sawawa sareng murangkalih murangkalih. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.