5 Pangembangan Médis Anyar Anu Bisa Ngirangan Pamakéan Opioid

Eusina

• Lasers dental
• Lalaunan Ngaleupaskeun Anestetik Lokal
• C-Bagéan Tech anyar
• Nguji DNA
• Pangobatan Regeneratif
• Review pikeun

Amérika aya dina satengahing krisis opioid. Sanaos sigana henteu sapertos anu matak anjeun prihatin, penting pikeun nyadar yén awéwé tiasa gaduh résiko anu langkung luhur pikeun kecanduan panawar nyeri, anu sering diresepkeun saatos operasi rutin. Sareng sanaos aranjeunna dianggo pikeun ngubaran nyeri kronis ogé, panilitian nunjukkeun yén opioid henteu tiasa ngabantosan ngaleungitkeun nyeri dina jangka panjang. Naon deui, sanaos henteu sadaya jalma anu nganggo opioid janten kecanduan, seueur ngalakukeun, sareng harepan hirup A.S. parantos ngirangan sabab seueur jalma maot kusabab overdosis opioid.

Bagian gedé tina usaha pikeun merangan wabah ieu nyaéta nangtukeun iraha opioid henteu diperyogikeun sareng milarian pangobatan alternatif. Masih, seueur dokter anu pengkuh yén opioid penting pisan dina kaayaan nyeri-boh kronis sareng akut. "Kusabab nyeri kronis mangrupikeun kaayaan biopsychosocial kompléks-hartosna anu ngalibatkeun interaksi faktor biologis, psikologis, sareng sosial-éta unik sacara pribadi sareng mangaruhan unggal jalma sacara béda," jelas Shai Gozani, MD, Ph.D., présidén sareng CEO di NeuroMetrix. Opioid ogé sakapeung diperyogikeun nalika batur ngalaman nyeri akut, sapertos pas saatos operasi atanapi cilaka. "Nunjukkeun yén nyeri mangrupikeun pangalaman individu, metode perawatan kedah dipersonalisasi." Kadang-kadang, éta kalebet panggunaan opioid, sareng kadang henteu.

Ahli satuju yén aya ogé seueur cara sanés tiasa diubaran anu nyandak résiko kecanduan kirang. Éta henteu kedah nyarios yén terapi fisik, pangobatan pangobatan alternatif sapertos akupungtur, bahkan psikoterapi tiasa ngabantosan ngirangan pamakean opioid, tapi garis pertahanan anu sanés ngalawan wabah opioid nyaéta téknologi munculna anu disampurnakeun sareng janten langkung lega-ditampi. Ieu mangrupikeun lima anu tiasa ngabantosan panggunaan opioid.

Lasers dental

Panilitian nunjukkeun yén jalma umumna ngagaduhan ubar nyeri sésana saatos operasi lisan, sapertos ékstraksi huntu hikmah, anu ngantunkeun panto dibuka pikeun panyalahgunaan poténsialna. Nalika anjeun ngémutan yén langkung ti 90 persén pasien anu ngagaduhan operasi lisan konvensional (pikir: ékstraksi huntu, bedah permén karét anu ngait) diresepkeun opioid, numutkeun ka Robert H. Gregg, DDS, ko-pangadeg Millennium Dental Technologies sareng Institute for Advanced Kedokteran Gigi Laser, éta mangrupikeun masalah anu ageung.

Éta bagian tina kunaon anjeunna mendakan laser LANAP, anu tiasa dianggo pikeun ngalakukeun operasi gigi sareng ngirangan nyeri, pendarahan, sareng waktos pemulihan. Dr Gregg nyebutkeun yen pasien anu milih pikeun pilihan laser ngan prescribed opioids 0,5 persén waktu-bédana badag.

Ayeuna, laser dianggo di 2.200 kantor gigi anu béda-béda di panjuru negeri, sareng Dr. Gregg nyatakeun yén anjeunna ngarepkeun jumlah éta bakal tumuh sacara tumuh nalika jalma langkung seueur terang ngeunaan kedokteran gigi laser sareng ngartos kakurangan resép opioid pikeun operasi lisan.

Lalaunan Ngaleupaskeun Anestetik Lokal

Pangobatan jinis ieu parantos aya dina sababaraha taun, tapi langkung seueur ditawarkeun dina sababaraha jinis bedah. Anu paling umum disebut Exparel, nyaéta bentuk pelepasan lambat pikeun ubar bius lokal anu disebut bupivacaine. "Ieu mangrupikeun pangobatan numbing anu lila-lila anu disuntik nalika dioperasi anu tiasa ngontrol nyeri pikeun sababaraha dinten saatos dioperasi, nalika pasien peryogi pisan," jelas Joe Smith, M.D., ahli bius di Rumah Sakit Inova Loudon di Leesburg, Virginia. "Ieu ngirangan, atanapi dina sababaraha kasus ngaleungitkeun, kabutuhan opioid. Henteu ngan ukur ngabantosan pasien sanés résiko jelas tina katergantungan, tapi ogé efek samping tina narkotika sapertos déprési pernapasan, lieur sareng utah, konstipasi, pusing sareng kabingungan, pikeun sebutan sababaraha. "

Salah sahiji hal pangalusna ngeunaan solusi ieu téh nya éta bisa dipaké pikeun jadi loba tipena béda surgeries, kaasup surgeries orthopedic kayaning surgeries taktak, perbaikan ACL, sarta loba batur, Dr Smith nyebutkeun. Éta ogé dianggo dina operasi suku, bagian c, operasi plastik, bedah lisan, sareng seueur deui. Kalolobaan jalma anu calon alus keur eta, iwal jalma alérgi kana anesthetics lokal jeung jalma anu boga panyakit ati, nurutkeun Dr Smith.

Hijina downside? "Sedengkeun anestetik lokal anu parantos lami sapertos Exparel tiasa ngabantosan ngirangan kabutuhan opioid pasca operasi, ieu mahal sareng kaseueuran pasien milih ékonomi tina opioid," saur Adam Lowenstein, M.D., saurang ahli bedah plastik sareng migren. Sababaraha rencana asuransi tiasa nutupan éta atanapi sawaréh nutupan éta, tapi éta pasti sanés lumrahna. Masih, éta nyayogikeun pilihan anu mangpaat pikeun jalma anu yakin yén aranjeunna henteu hoyong opioid post-op.

C-Bagéan Tech anyar

"C-bagian téh bedah utama, jadi ampir kabéh awéwé narima opioids pos cesarean," nyebutkeun Robert Phillips Heine, M.D., hiji ob-gyn di Duke Universitas Médis Center. "Kusabab pangiriman sesar mangrupikeun prosedur operasi anu paling sering dilakukeun di Amérika Serikat, éta bakal nguntungkeun pikeun ngirangan jumlah narkotika anu dibutuhkeun, sabab operasi utama mangrupikeun gerbang anu dikenal pikeun katergantungan opioid," tambahna. (Patali: Naha Opioid Sanggem Diperlukan Saatos C-Bagéan?)

Salian pilihan anestesi sapertos Exparel, aya ogé anu disebut terapi tekanan négatip incision tertutup anu tiasa ngirangan kabutuhan opioid saatos c-section. "Terapi tekanan négatip sayatan tertutup ngajaga sayatan tina kontaminasi éksternal, ngabantosan nahan sisipan sasarengan, sareng ngaleungitkeun bahan-bahan cairan sareng inféksi," saur Dr. Heine. "Ieu téh ganti baju steril dilarapkeun ka incision bedah jeung napel pompa nu delivers tekanan négatip kontinyu sarta tetep di tempat pikeun lima nepi ka tujuh poe." Ieu mimitina dilaksanakeun pikeun nyegah inféksi pasca operasi, tapi dokter mendakan yén éta ogé nyababkeun pangirangan jumlah pangobatan nyeri anu diperyogikeun ku awéwé anu ngalaman. Ayeuna, pendekatan ieu utamina dianggo di pasién anu résiko tinggi inféksi, sapertos anu gaduh BMI langkung ti 40, kumargi éta mangrupikeun panalitian anu nunjukkeun nunjukkeun manpaat, saur Dr. Heine. "Upami langkung seueur data sayogi anu nunjukkeun éta nyegah inféksi sareng / atanapi ngirangan pamakean narkotika dina pasien anu résiko handap, éta ogé bakal dianggo dina populasi éta."

Nguji DNA

Urang terang yén kecanduan sawaréh genetik, sareng panaliti yakin yén aranjeunna ngasingkeun sababaraha gén anu tiasa ngaduga naha batur bakal kacanduan opioid atanapi henteu. Ayeuna, aya tés di-bumi anjeun tiasa nyandak pikeun meunteun résiko anjeun. Salah sahiji anu paling populér disebat LifeKit Predict, anu didamel ku Prescient Medicine. Numutkeun panalungtikan diterbitkeun dina Annals of Élmu Laboratorium klinis, Métode pangujian anyar anu dianggo ku Prescient tiasa ngaduga kalayan kapastian 97 persén naha batur résiko rendah pikeun kecanduan opioid. Sanaos panilitian ieu kawilang alit sareng sababaraha dokter aub sareng perusahaan mangrupikeun bagian tina pangajaran, éta sigana nunjukkeun yén tés éta tiasa mangpaat pikeun jalma anu prihatin ngeunaan résiko kecanduanna.

Penting pisan pikeun dicatet yén tés ieu pastina moal ngajamin yén batur moal atanapi henteu bakal kecanduan opioid, tapi tiasa nyayogikeun inpormasi anu kapaké pikeun anu nyandak kaputusan sadar ngeunaan naha ngagunakeun éta. Tés ditutupan ku sababaraha rencana asuransi, sareng sanaos anjeun henteu meryogikeun resép pikeun nyandakana, Preséhér nyarankeun pisan konsultasi sareng dokter ngeunaan tés sareng hasilna saatos anjeun nampi. (Patalian: Naha Uji Médis Di-Imah Ngabantosan Anjeun atanapi Nyiksa Anjeun?)

Pangobatan Regeneratif

Upami anjeun ngan ukur kantos nguping ngeunaan sél stém pikeun ngarujuk kana kloning, anjeun panginten bakal kaget terang yén aranjeunna nuju dianggo langkung seueur dina ubar salaku cara pikeun ngatasi nyeri. Terapi sél gagang mangrupikeun bagian tina prakték anu langkung ageung anu disebut ubar régeneratif. "Pangobatan régeneratif mangrupikeun cara anu répolusionér pikeun ngarawat seueur panyakit degeneratif sareng cilaka," ngajelaskeun Kristin Comella, Ph.D., Kapala Élmu Petugas Amérika Stem Cell Center of Excellence. "Éta terus-terusan ngembang, sareng kalebet sababaraha téknik anu béda, sapertos terapi sél sirung, pikeun ngamangpaatkeun mékanisme penyembuhan alami awak anjeun." Sedengkeun pangobatan opioid alamat gejala nyeri, pangobatan sél stém dimaksudkeun pikeun nyababkeun panyabab nyeri. "Ku cara ieu, terapi sél sirung sacara efektif ngokolakeun nyeri sareng tiasa ngirangan kabutuhan nyeri ku opioid," saur Comella.

Janten naon anu diperyogikeun terapi na? "Sél gagang aya dina unggal jaringan dina awak urang sareng fungsina utama pikeun ngajaga sareng ngalereskeun jaringan anu rusak," catetan Comella. "Éta tiasa diasingkeun tina hiji lokasi dina awak anjeun sareng direlokasi ka bagian sanés anu peryogi penyembuhan, pikeun ngatasi nyeri di sababaraha tempat." Anu penting, sél sirung ukur dianggo ti anjeun milikna awak dina perlakuan ieu, nu ngaleungitkeun sababaraha konotasi etika nu datangna babarengan jeung istilah "sél indung".

Kadang-kadang, terapi sél sirung digabungkeun sareng terapi plasma-euyeub trombosit (PRP), anu ceuk Comella kalakuan sapertos pupuk pikeun sél sirung. "PRP mangrupikeun penduduk anu ngeuyeuban faktor pertumbuhan sareng protéin anu dicandak tina getih hiji jalma. Éta ningkatkeun cascade penyembuhan anu dihasilkeun ku sél stém anti radang anu alami," saur anjeunna. "PRP téh paling suksés pikeun ngubaran nyeri hasilna tina tatu anyar sabab boosts sél stém penyembuhan anu geus cultivating sakumaha aranjeunna sacara alami bade wewengkon tatu". Sareng, pangobatanna ogé tiasa dianggo pikeun ngagancangkeun panyawat nyeri anti radang pikeun masalah anu langkung kronis sapertos osteoarthritis, saur Comella.

Perlu dicatet yén terapi sél sirung henteu kahayang mainstream, ogé henteu disatujuan ku FDA. Sedengkeun FDA (sareng kaseueuran panaliti médis, pikeun masalah éta) ngaku yén terapi sél bobot ngajangjikeun, aranjeunna henteu percanten aya cukup panilitian ngeunaan éta pikeun nyatujuan éta salaku perlakuan. Carita pondok: Henteu seueur yén FDA henteu nyangka yén terapi sél stém mujarab, langkung-langkung yén urang henteu gaduh inpormasi anu cukup pikeun ngagunakeunana sacara aman atanapi dipercaya.Kalayan ngan ukur ngalakukeun rawat jalan, prosedur bébas-anesthesia bébas anu dikaluarkeun ku dokter anu nganggo sél pasién nyalira, sanajan klinik sél stém tiasa tiasa dianggo dina pedoman FDA.

Sedengkeun ubar régeneratif panginten henteu tiasa disarankeun ku dokter-sareng pastina moal katutup ku asuransi anjeun-éta masih katingalina matak pikabungaheun naon ubar anu tiasa sapertos puluhan taun ayeuna.

Review pikeun