Jenis-jenis megacolon, kumaha ngaidéntifikasi sareng ngarawat

Eusina

• Tanda sareng gejala utama
• Sabab utama
• 1. Megacolon bawaan
• 2. Megacolon kaala
• 3. Megacolon beracun

Megacolon nyaéta pelebaran peujit ageung, dibarengan ku kasusah ngaleungitkeun tai na gas, disababkeun ku lesi dina tungtung saraf peujit. Éta tiasa janten akibat tina panyakit bawaan orok, katelah panyawat Hirschsprung, atanapi tiasa kaala salami kahirupan, kusabab panyawat Chagas, salaku conto.

Wangun megacolon anu sanés kumargi peradangan peujit anu akut sareng parna, disebat toksik megacolon, anu biasana dikembangkeun ku jalma anu ngagaduhan panyakit usus peradangan, nyababkeun pelebaran usus anu kuat, muriang, deg-degan gancang sareng résiko maot.

Kalayan leungitna kontraksi sareng gerakan usus dina panyakit ieu, tanda sareng gejala muncul, sapertos kabebeng anu parah langkungna waktos, utah, kembung sareng nyeri beuteung. Sanaos henteu aya ubarna, megacolon tiasa diubaran numutkeun panyababna, sareng diwangun ku répéhasi gejala, ku panggunaan obat pencahar sareng nyeuseuh peujit, atanapi nalika ngalakukeun operasi pikeun nyabut bagian tina peujit, ngabenerkeun dina cara parobahan anu langkung pasti.

Tanda sareng gejala utama

Kusabab gangguan gerakan usus, tanda megacolon sareng gejala kalebet:

• Kabebahan peujit, atanapi konstipasi, anu parah beuki lami, sareng tiasa ngahontal total eureun tina ngaleungitkeun tai sareng gas;
• Kedah nganggo obat pencahar atanapi lavage peujit pikeun évakuasi;
• Bareuh sareng ngarareunah beuteung;
• Seueul sareng utah, anu tiasa serius bahkan ngaleungitkeun eusi tai.

Inténsitas gejala ieu bénten-bénten gumantung kana parahna panyakitna, janten gejalana tiasa diperhatoskeun dina dinten-dinten mimiti kahirupan, sapertos dina kasus megacolon bawaan, atanapi tiasa ditingali saatos bulan atanapi taun mimiti, sapertos dina kasus kaala megacolon, sabab kasakitna lalaunan.

Sabab utama

Megacolon tiasa lumangsung ku sababaraha alesan, anu tiasa timbul ti saprak lahir atanapi kaala sapanjang hirup. Anu jadi sabab paling umum nyaéta:

1. Megacolon bawaan

Parobihan ieu, katelah panyawat Hirschsprung, mangrupikeun panyakit anu dilahirkeun ku orok, kusabab kakurangan atanapi henteuna serat saraf dina peujit, anu nyegah pungsi na leres kanggo ngaleungitkeun tai, anu akumulasi sareng nyababkeun gejala.

Panyakit ieu jarang, disababkeun ku parobahan genetik, sareng gejala parantos tiasa muncul ti sababaraha jam atanapi dinten saatos kalahiran. Nanging, upami parobihan sareng gejalana hampang, tiasa peryogi sababaraha minggu atanapi sasih pikeun leres ngaidentipikasi panyakit sareng, dina kasus ieu, umum pikeun orok ngagaduhan tunda dina tumuh, kusabab kapasitas nyerep anu kirang tina nutrisi barudak. tuangeun.

Kumaha mastikeun: diagnosis megacolon bawaan dilakukeun ku niténan gejala budak ku dokter, ngalaksanakeun pamariksaan fisik, salian ti nyungkeun tés sapertos sinar-x beuteung, enema opak, manometri anoréktal sareng biopsi rektum, anu ngamungkinkeun kasakit pikeun dikonfirmasi.

Kumaha cara ngubaran: mimitina, operasi colostomy samentawis tiasa dilakukeun pikeun ngamungkinkeun orok ngaleungitkeun tai na ku kantong alit anu dipasang dina beuteung. Teras, bedah pasti dijadwalkeun, sakitar 10-11 sasih yuswa, kalayan ngaleungitkeun bagian peujit anu ngarusak sareng nyusun ulang transit peujit.

2. Megacolon kaala

Anu jadi sabab utama sareng kaala megacolon nyaéta Penyakit Chagas, kaayaan anu dikenal salaku megacolon chagasic, anu lumangsung kusabab lesi dina tungtung saraf peujit disababkeun ku inféksi sareng protzoanTrypanosoma cruzi, dikirimkeun ku ngegel tukang cukur serangga.

Nyababkeun peleburan anu sanés sareng lirén fungsi peujit anu kaala salami kahirupan nyaéta:

• Cerebral palsy;
• Neuropati diabetik;
• Tatu tulang tonggong;
• Panyakit endokrinologis sapertos hypothyroidism, pheochromosittoma atanapi porphyria;
• Parobihan éléktrolit getih, sapertos kakurangan dina kalium, natrium sareng klorin;
• Kasakit sistemik sapertos scleroderma atanapi amyloidosis;
• Tapak tatu peujit, disababkeun ku radiotherapy atanapi ischemia peujit;
• Pamakéan narkoba konstipasi kronis, sapertos antikolinergik sareng anti spasmodik, atanapi obat pencahar;

Megacolon ogé tiasa janten jinis fungsional, anu sabab pasti henteu dipikaterang, tapi anu panginten asalna kusabab konstipasi usus, kronis anu parah anu henteu leres diubaran sareng parah langkung lami.

Kumaha mastikeun: pikeun ngadiagnosa megacolon anu kaala, peryogi evaluasi ku ahli gastroenterologi atanapi coloproctologist, anu bakal nganalisis sajarah klinis sareng pamariksaan fisik, sareng tés urutan sapertos x-ray beuteung, enema opak sareng, dina kasus mamang salaku pikeun panyabab panyakit, biopsi peujit, ngamungkinkeun konpirmasi.

Kumaha cara ngubaran: pangobatan dilakukeun pikeun ngijinkeun ngaleungitkeun tai na gas ku peujit, sareng, mimitina, éta tiasa dilakukeun kalayan bantosan laxatives, sapertos Lactulose atanapi Bisacodyl, contona, sareng nyeuseuh peujit, nalika gejala na sengit sareng sareng sakedik ningkat, coloproctologist ngaluarkeun operasi dina bagian peujit anu terkena.

3. Megacolon beracun

Racun megacolon mangrupikeun komplikasi akut sareng serius tina sababaraha jinis peradangan peujit, utamina disababkeun ku panyakit Crohn atanapi colitis ulcerative, sanaos tiasa dikaitkeun sareng naon waé jinis colitis, naha kusabab torsi peujit, divertikulitis, iskemik peujit atanapi kanker usus besar halangan.

Dina kaayaan megacolon toksik, aya pelebaran peujit anu kuat anu gaduh épolusi gancang, parna sareng anu nyababkeun résiko maot, kusabab peradangan anu parah anu kajadian dina organisme. Salaku tambahan, tanda sareng gejala muncul, sapertos muriang di luhur 38.5ºC, denyut jantung di luhur 120 ketukan per menit, kaleuleuwihan sél getih bodas dina aliran getih, anémia, dehidrasi, kabingungan méntal, robahan éléktrolit getih sareng turunna tekanan getih.

Kumaha mastikeun: konfirmasi tina megacolon toksik dilakukeun ku évaluasi médis ngalangkungan analisa beuteung x-ray, anu nunjukkeun pelebaran peujit langkung ageung tibatan 6 cm, pamariksaan fisik sareng tanda-tanda klinis.

Kumaha cara ngubaran: pangobatan ditujukeun pikeun ngadalikeun gejala, ngaganti éléktrolit getih, ngagunakeun antibiotik sareng pangobatan sanés pikeun ngirangan peradangan peujit, sapertos kortikosteroid sareng anti peradangan. Nanging, upami panyakitna terus parah, bedah pikeun ngaleungitkeun total peujit ageung tiasa dituduhkeun, salaku cara ngaleungitkeun fokus peradangan sareng ngamungkinkeun jalma anu kaserang cageur.