Naon Program Pencegahan Diabetes Medicare?

Eusina

• Naon Program Pencegahan Diabetes Medicare?
• Naon cakupan anu disayogikeun ku Medicare pikeun jasa ieu?
• Liputan Bagian Medicare B
• Sinyalna Kauntungan Medicare
• Naon jasa anu disayogikeun ngalangkungan program ieu?
• Fase 1: Sesi inti
• Fase 2: Sesi pangropéa inti
• Fase 3: Sesi pangropéa anu lumangsung
• Saha anu layak pikeun program ieu?
• Kumaha kuring ngadaptar dina program?
• Kumaha carana kuring tiasa kéngingkeun kalolobaan program?
• Naon deui anu ditutupan pikeun perawatan diabét dina Medicare?
• Candak

• Program Pencegahan Diabetes Medicare tiasa ngabantosan jalma anu résiko kaserang diabetes tipe 2.
• Ieu mangrupikeun program gratis pikeun jalma anu lolos.
• Éta bakal ngabantosan anjeun nuturkeun gaya hirup anu séhat sareng nurunkeun résiko diabetes.

Diabetes mangrupikeun masalah kaséhatan anu paling umum di Amérika Serikat. Nyatana, jalma déwasa Amérika gaduh diabetes dugi ka taun 2010. Dina jalma umur 65 atanapi langkung, jumlah éta ngaluncat ka langkung ti 1 dina 4.

Medicare, babarengan sareng organisasi kaséhatan sanés sapertos Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit (CDC), nawiskeun program anu disebat Program Pencegahan Diabetes Medicare (MDPP). Éta dirarancang pikeun ngabantosan jalma anu résiko diabétés nyegahna.

Upami anjeun cocog, anjeun tiasa ngiringan program sacara gratis. Anjeun bakal kéngingkeun naséhat, dukungan, sareng pakakas anu anjeun peryogikeun pikeun ngajalankeun gaya hirup anu langkung séhat sareng ngirangan kasempetan anjeun kéngingkeun diabetes.

Naon Program Pencegahan Diabetes Medicare?

MDPP dirancang pikeun ngabantosan waris Medicare anu ngagaduhan gejala prediabetes ngembangkeun kabiasaan séhat pikeun nyegah diabetes tipe 2. Pusat Medicare sareng Medicaid Services (CMS) ngawaskeun program dina tingkat féderal.

Ti saprak 2018, MDPP parantos ditawarkeun ka jalma anu mumpuni pikeun Medicare. Éta dikembangkeun salaku réspon kana jumlah Amerika beuki penderita diabetes.

Angka na bahkan langkung luhur diantara urang Amerika umur 65 atanapi langkung. Nyatana, dugi ka taun 2018, 26,8 persén urang Amerika langkung umur 65 taun ngagaduhan diabetes. Angka éta diperkirakeun bakal dua kali bahkan tilu teuing ku.

Diabetes mangrupikeun kaayaan anu kronis - sareng anu mahal. Dina 2016 hungkul, Medicare nyéépkeun $ 42 milyar dina perawatan diabétes.

Pikeun ngabantuan ahli waris sareng ngahémat artos, program pilot anu disebat Program Pencegahan Diabetes (DPP) dikembangkeun. Éta ngamungkinkeun Medicare nyéépkeun artos dina pencegahan diabétes, kalayan asa ieu hartosna langkung artos dikirangan engké kanggo ngubaran diabetes.

DPP fokus kana pitunjuk CDC pikeun nurunkeun résiko diabetes di jalma anu ngagaduhan prediabetes. Métode kalebet ngajar jalma anu didaptarkeun dina DPP kumaha:

• ngarobah diet maranéhanana
• ningkatkeun kagiatan fisikna
• ngadamel pilihan gaya hirup anu langkung séhat

Program aslina dijalankeun salami 2 taun di 17 lokasi sareng mangrupikeun kasuksésan sacara umum. Éta ngabantosan pamilon ngirangan beurat awak, ngirangan kasempetan kasakit diabetes, sareng kirang ti pangunjung di rumah sakit. Tambih Deui, éta ngahémat artos Medicare dina pangobatan.

Dina 2017, program ieu dimekarkeun kana MDPP ayeuna.

Naon cakupan anu disayogikeun ku Medicare pikeun jasa ieu?

Liputan Bagian Medicare B

Medicare Bagian B nyaéta asuransi médis. Babarengan Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit), éta ngawangun naon anu katelah Medicare asli. Bagian B nyertakeun jasa sapertos kunjungan dokter, jasa rawat jalan, sareng perawatan pencegahan.

Perawatan pencegahan lengkep katutup pikeun jalma anu kadaptar di Medicare. Ieu hartosna anjeun moal kedah mayar 20 persén biaya ieu, sapertos anu anjeun kersa pikeun kaseueuran jasa Bagian B.

Perawatan pencegahan kalebet rupa-rupa program sareng jasa pikeun ngabantosan anjeun tetep séhat, diantarana:

• kunjungan wellness
• lirén ngaroko
• vaksin
• panyawat kanker
• skrining kasehatan méntal

Sapertos sadayana jasa preventif, MDPP moal aya biaya anjeun salami anjeun minuhan sarat eligibility (dibahas dihandap) sareng nganggo panyadia anu disatujuan.

Anjeun ngan ukur ngagaduhan hak pikeun MDPP sakali salami hirup anjeun; Medicare moal mayar kanggo anu kadua kalina.

Sinyalna Kauntungan Medicare

Medicare Advantage, ogé katelah Medicare Part C, mangrupikeun pilihan anu ngamungkinkeun anjeun mésér rencana ti perusahaan asuransi swasta anu ngontrak sareng Medicare. Sadaya rencana Medicare Advantage diwajibkeun nawiskeun cakupan anu sami sareng Medicare asli.

Seueur rencana Kauntungan nambihan sinyalna tambahan, sapertos:

• perawatan huntu
• perawatan visi
• alat bantu dengar sareng pamrograman
• ubar resép
• rencana kabugaran

Rencana Medicare Advantage ogé nawiskeun jasa pencegahan gratis. Tapi sababaraha rencana gaduh jaringan, sareng anjeun kedah tetep dina jaringan pikeun cakupan lengkep. Upami lokasi MDPP anu dipikaresep ku anjeun sanés dina jaringan, anjeun panginten kedah mayar sababaraha atanapi sadayana biaya tina saku.

Upami éta hiji-hijina lokasi MDPP di daérah anjeun, rencana anjeun masih bakal nutupan lengkepna. Upami anjeun ngagaduhan pilihan jaringan lokal, sanajan kitu, lokasi luar jaringan moal katutup. Anjeun tiasa nelepon panyadia rencana anjeun langsung pikeun detil sinyalna.

Sapertos sareng Bagian B, anjeun tiasa ditutupan pikeun MDPP sakali waé.

Naon jasa anu disayogikeun ngalangkungan program ieu?

Jasa anu anjeun kéngingkeun tina MDPP bakal sami teu paduli bagian naon tina Medicare anu anjeun anggo.

Program 2 taun ieu dibagi kana tilu fase. Salami unggal fase, anjeun bakal parantos nyetél tujuan sareng anjeun bakal kéngingkeun dukungan pikeun ngabantosan anjeun pikeun minuhan éta.

Fase 1: Sesi inti

Fase 1 lumangsung salami 6 sasih mimitina yén anjeun parantos didaptarkeun dina MDPP. Dina tahap ieu, anjeun bakal ngagaduhan 16 sési grup. Masing-masing bakal kajadian saminggu sakali sakitar sajam.

Sesi anjeun bakal dipimpin ku palatih MDPP. Anjeun bakal diajar tip pikeun tuang séhat, kabugaran, sareng ngirangan beurat awak. Palatih ogé bakal ngukur beurat anjeun dina unggal sési pikeun ngalacak kamajuan anjeun.

Fase 2: Sesi pangropéa inti

Salami sasih 7 dugi ka 12, anjeun bakal aya dina fase 2. Anjeun bakal hadir sahenteuna genep sesi salami fase ieu, sanaos program anjeun tiasa nawiskeun langkung seueur. Anjeun bakal kéngingkeun bantosan kontinyu pikeun ngembangkeun kabiasaan séhat, sareng beurat awak anjeun bakal dilacak.

Pikeun mindahkeun tahap 2 anu kalangkung, anjeun kedah nunjukkeun yén anjeun nuju maju dina program. Sacara umum, ieu hartosna hadir sahenteuna hiji sési di bulan 10 dugi ka 12 sareng nunjukkeun penurunan beurat sahenteuna 5 persén.

Upami anjeun henteu kéngingkeun kamajuan, Medicare moal mayar anjeun ngalih ka fase salajengna.

Fase 3: Sesi pangropéa anu lumangsung

Fase 3 mangrupikeun tahap akhir tina program sareng lumangsung salami 1 taun. Taun ieu dibagi kana opat periode masing-masing 3 bulan, disebut interval.

Anjeun kedah hadir sahenteuna dua sési dina unggal waktos sareng teras-terasan minuhan udagan penurunan beurat kanggo neraskeun dina program. Anjeun bakal ngagaduhan sési sahenteuna sasasih sakali, sareng palatih anjeun bakal teras ngabantosan anjeun nalika anjeun nyaluyukeun kana diet sareng gaya hirup énggal.

Medicare ngamungkinkeun panyadia nawiskeun sési makeup tapi henteu meryogikeunana. Ieu ngandung harti yén éta terserah panyadia anjeun.

Panyadia MDPP anjeun kedah ngabéjaan nalika anjeun ngadaptarkeun naon pilihan anjeun upami anjeun sono kana sési. Sababaraha panyadia tiasa ngantep anjeun ngiringan grup anu sanés dina wengi anu sanés, sedengkeun anu sanés tiasa nawiskeun séép hiji-hiji atanapi bahkan virtual.

Saha anu layak pikeun program ieu?

Pikeun ngamimitian MDPP, anjeun kedah didaptarkeun dina Medicare Bagian B atanapi Bagian C. Anjeun teras kedah minuhan sababaraha kriteria tambahan. Pikeun ngadaptar, anjeun moal tiasa:

• didiagnosis penderita diabetes, kacuali éta diabetes kehamilan
• didiagnosis sareng panyakit ginjal tahap akhir (ESRD)
• ngadaptar di MDPP sateuacan

Upami anjeun nyumponan sarat ieu, anjeun kedah nunjukkeun anjeun ngagaduhan tanda prediabetes. Ieu kalebet indéks jisim awak (BMI) langkung ti 25 (atanapi langkung ti 23 kanggo pamilon anu ngaidentifikasi salaku Asia). BMI anjeun bakal diitung tina beurat anjeun dina sési munggaran anjeun.

Anjeun ogé bakal butuh karya laboratorium anu nunjukkeun anjeun prediabetes. Anjeun tiasa nganggo salah sahiji tina tilu hasil pikeun lolos:

• tés hemoglobin A1c kalayan hasil 5,7 persén janten 6,4 persén
• tés glukosa plasma puasa kalayan hasil 110 dugi 125 mg / dL
• tés kasabaran glukosa lisan kalayan hasil 140 dugi 199 mg / dL

Hasil anjeun kedah ti 12 bulan terakhir sareng anjeun kedah gaduh verifikasi dokter.

Kumaha kuring ngadaptar dina program?

Salah sahiji léngkah munggaran anjeun pikeun pendaptaran kedah ngobrol sareng dokter ngeunaan tanda prediabetes anjeun. Dokter anjeun tiasa mastikeun BMI anjeun ayeuna sareng mesen padamelan laboratorium anu anjeun peryogikeun sateuacan gabung sareng program.

Anjeun teras tiasa milarian program di daérah anjeun nganggo peta ieu.

Pastikeun program naon waé anu anjeun anggo parantos disatujuan Medicare. Upami anjeun ngagaduhan rencana Medicare Advantage (Part C), anjeun bakal pastikeun program na aya dina jaringan.

Anjeun henteu kedah nampi tagihan pikeun jasa ieu. Upami anjeun ngalakukeun éta, anjeun tiasa langsung ngahubungi Medicare ku nelepon 800-Medicare (800-633-4227).

Kumaha carana kuring tiasa kéngingkeun kalolobaan program?

Penting pisan pikeun siap pikeun parobihan anu bakal datang sareng MDPP. Anjeun panginten kedah ngarobih gaya hirup, sapertos:

• masak langkung tuangeun di bumi
• dahar kirang gula, gajih, sareng karbohidrat
• nginum kirang soda sareng inuman gula anu sanés
• ngadahar langkung seueur daging sareng sayuran
• meunang langkung seueur olahraga sareng aktipitas

Anjeun teu kedah ngadamel sadaya parobihan ieu sakaligus. Parobihan alit kana waktos tiasa ngadamel bédana ageung. Tambih Deui, palatih anjeun tiasa ngabantosan anjeun ku nyayogikeun alat sapertos resep, tip, sareng rencana.

Éta ogé tiasa ngabantosan pikeun ngagaduhan salaki anjeun, anggota kulawarga, atanapi réréncangan komitmen kana sababaraha parobihan ieu sareng anjeun, sanaos aranjeunna henteu aya dina MDPP. Salaku conto, gaduh batur pikeun jalan-jalan sadidinten sareng atanapi masak tiasa ngajantenkeun anjeun ngamotivasi antara sési.

Naon deui anu ditutupan pikeun perawatan diabét dina Medicare?

MDPP dimaksudkeun pikeun nyegah diabetes. Upami anjeun parantos ngagaduhan diabetes atanapi ngembangkeun éta engké, anjeun tiasa kéngingkeun jangkauan kanggo sababaraha kabutuhan perawatan. Dina Bagian B, sinyalna kalebet:

• Nyaring Diabetes. Anjeun kéngingkeun cakupan pikeun dua skrining unggal taun.
• Manajemén diri diabetes. Manajemén mandiri ngajarkeun anjeun kumaha nyuntik insulin, ngawas gula getih anjeun, sareng seueur deui.
• Suplai diabetik. Bagian B nutupan persediaan sapertos strip test, monitor glukosa, sareng pompa insulin.
• Ujian kaki sareng perawatan. Diabetes tiasa mangaruhan kaséhatan kaki anjeun. Kusabab kitu, anjeun bakal ditutupan pikeun ujian kaki unggal 6 bulan. Medicare ogé bakal mayar perawatan sareng pasokan, sapertos sapatu khusus atanapi prostesis.
• Ujian panon. Medicare bakal mayar anjeun kéngingkeun panyaringan glaukoma sabulan sakali, kumargi jalma anu penderita diabetes ngagaduhan résiko anu langkung ageung.

Upami anjeun ngagaduhan Medicare Bagian D (liputan ubar resép), anjeun ogé tiasa kéngingkeun liputan pikeun:

• pangobatan antidiabetes
• insulin
• jarum, jarum suntik, sareng bekel sanésna

Naon waé rencana Kauntungan Medicare bakal ngaliput sadayana jasa anu sami sareng Bagian B, sareng seueur ogé ngalebetkeun sababaraha barang anu kalebet ku Bagian D ogé.

Candak

Upami anjeun ngagaduhan prediabetes, MDPP tiasa ngabantosan anjeun nyegah diabetes tipe 2. Émut yén:

• Ilubiung dina MDPP gratis upami anjeun mumpuni.
• Anjeun ngan ukur tiasa aya dina MDPP.
• Anjeun kedah gaduh indikator prediabetes pikeun lolos.
• MDPP tiasa ngabantosan anjeun pikeun ngarobih gaya hirup anu séhat.
• MDPP salami 2 taun.

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.