Kanker Abdi Tiasa Ngungkulan. Kaleungitan Payudara Abdi Teu Tiasa

Eusina

•  
• Fiona MacNeill umurna langkung lami ti kuring, dina yuswa 50an na.
• Pangubaran kanker payudara janten langkung dipersonalisasi.
• Tapi ngagoda naon anu kajantenan pikeun awéwé pasca mastektomi téh sesah.
• Saminggu saatos mastectomy kuring dibolaykeun, kuring indit deui ka rumah sakit pikeun lumpectomy.

Taksi dugi ka subuh tapi éta tiasa sumping langkung tiheula; Abdi gugah sadayana wengi. Kuring pikasieuneun ngeunaan dinten anu di payun na naon hartosna salami hirup abdi.

Di rumah sakit kuring robih janten gaun berteknologi tinggi anu bakal ngajantenkeun haneut kuring salami jam-jaman anu panjang kuring bakal teu sadar, sareng ahli bedah kuring sumping pikeun ngalakukeun cek sateuacan operasi. Henteu dugi anjeunna aya di panto, badé kaluar ti kamar, sieun kuring tungtungna mendakan sora na. "Punten," ceuk kuring. "Abdi peryogi bantosan Anjeun. Naha anjeun badé nyarios deui ka kuring: naha kuring peryogi mastectomy ieu? "

Anjeunna teras-terasan deui ka kuring, sareng kuring tiasa ningali dina rarayna yén anjeunna parantos terang naon, jero kuring, kuring kantos rasakeun sapanjang waktos. Operasi ieu henteu bakal kajantenan. Kami badé milarian jalan anu sanés.

Kanker payudara parantos ngalenyepan kahirupan kuring sababaraha minggu samemehna, nalika kuring merhatoskeun rebab alit caket puting kénca kuring. GP panginten éta henteu nanaon - tapi naha nyandak résiko, anjeunna naros gumbira, ngetok keyboardna pikeun ngatur rujukan.

Di klinik sapuluh dinten sanggeusna, berita siga anu optimis deui: mamogram jelas, konsultan nebak éta kista. Lima dinten saterasna, balik deui ka klinik, firasat konsultan éta kapendak lepat. Biopsi ngungkabkeun kuring ngagaduhan karsinoma invasi kelas 2.

Kuring reuwas, tapi henteu hancur. Konsultan ngayakinkeun kuring yén kuring kedah janten calon anu saé pikeun naon anu disebatna operasi ngabandungan payudara, pikeun miceun ngan ukur jaringan anu kapangaruhan (ieu sering dikenal salaku lumpectomy). Éta bakal tétéla janten ramalan anu salah deui, sanaos kuring bersyukur pikeun harepan awal anu dipasihkeun ka kuring. Kanker, panginten, kuring tiasa ngungkulan. Kaleungitan payudara abdi henteu tiasa.

Pukulan anu ngarobih buruan sumping minggu payun. Tumor kuring parantos langkung hese didiagnosa kusabab éta dina lobus dada, sabalikna tina saluran (dimana sakitar 80 persén kanker payudara invasif berkembang). Kanker lobular sering nipu mamografi, tapi langkung gampang muncul dina scan MRI. Sareng hasil scan MRI abdi matak pikasediheun.

Tumor anu ngalangkungan dada kuring langkung ageung tibatan ultrasound anu parantos dituduhkeun, panjangna dugi ka 10 cm (10 cm! Abdi henteu kantos nguping aya anu gaduh tumor anu ageung). Dokter anu ngungkabkeun berita henteu ningali kana raheut kuring; panonna ngahiji dina layar komputerna, baju tameng ngalawan émosi kuring. Kami inci jauh tapi tiasa dina planét anu béda. Nalika anjeunna ngamimitian némbak istilah sapertos "susuk", "dorsi flap" sareng "rekonstruksi puting" ka kuring, kuring bahkan henteu mimiti ngolah berita yén, salami kahirupan kuring, kuring bakal leungit hiji dada.

Dokter ieu sigana langkung resep nyarioskeun tanggal operasi tibatan ngabantosan kuring dina kaayaan maelstrom. Hiji hal anu kuring sadar nyaéta kuring kedah jauh ti anjeunna. Poé isukna babaturan ngirim kuring daptar konsultan séjén, tapi timana ngamimitianna? Teras kuring perhatoskeun yén ngan hiji nami dina daptar éta nyaéta awéwé. Kuring mutuskeun pikeun nyobaan milarian janji pikeun ningali anjeunna.

Fiona MacNeill umurna langkung lami ti kuring, dina yuswa 50an na.

Kuring émut boro-boro teuing ngeunaan obrolan munggaran urang, ngan sababaraha dinten saatos kuring maca namina. Abdi sadayana aya di laut, ngagulidag. Tapi dina badai gaya 10 anu hirup kuring dumadakan janten, MacNeill mangrupikeun tetempoan mimiti kuring ka darat garing sababaraha dinten. Kuring terang yén anjeunna jalma anu kuring tiasa percanten. Kuring ngaraos langkung raoseun dina pananganna anu kuring mimiti ngabasmi pikasieuneun kaleungitan dada.

Anu kuring henteu terang harita nyaéta kumaha lega spéktrum parasaan nyaéta awéwé ngagaduhan dada. Dina hiji tungtung nyaéta jalma anu ngagaduhan pendekatan candak-aranjeunna-atanapi-angkat-aranjeunna, anu ngarasa yén payu na henteu penting pisan pikeun idéntitas dirina. Di sanésna aya awéwé sapertos kuring, pikeun anu payu siga anu penting teuing sapertos jantung atanapi bayah.

Anu kuring ogé mendakan nyaéta sering aya sakedik atanapi henteu aya pengakuan ieu. Kaseueuran awéwé anu ngagaduhan operasi anu bakal ngarobah kahirupan pikeun kanker payudara teu ngagaduhan kasempetan pikeun ningali psikolog sateuacan operasi.

Upami kuring dipasihan kasempetan éta, éta bakal atra dina sapuluh menit munggaran kumaha pisan kuring henteu bahagia, dina diri kuring, dina pipikiran kaleungitan payudara kuring. Sareng nalika ahli kanker payudara terang yén bantosan psikologis bakal janten kaunggulan ageung pikeun seueur awéwé, jumlah anu seueur anu didiagnosis ngajantenkeun henteu praktis.

Di seueur rumah sakit NHS, sumber daya psikologi klinis pikeun kanker payudara diwatesan. Mark Sibbering, ahli bedah payudara di Rumah Sakit Royal Derby sareng panerusna MacNeill salaku présidén Asosiasi Bedah Payudara, nyatakeun yén seuseueurna dianggo pikeun dua kelompok: pasién anu ngémutan résiko-ngaréduksi operasi sabab nyandak mutasi gén anu predisposing aranjeunna kana kanker payudara, sareng jalma anu ngagaduhan kanker dina hiji dada anu ngémutan mastectomy anu henteu kaéra.

Bagéan tina alesan kuring ngubur henteu resep kuring kaleungitan payudara kuring kusabab MacNeill mendakan alternatif anu langkung saé tibatan prosedur dorsi flap anu ditawarkeun ku ahli bedah anu sanésna: rekonstruksi DIEP. Dingaranan saluran getih dina beuteung, prosedur na nganggo kulit sareng gajih ti dinya kanggo ngawangun payudara. Éta jangji hal anu pangsaéna pikeun ngajaga dada kuring sorangan, sareng kuring ngagaduhan kapercayaan ka ahli bedah plastik anu badé ngadamel pangwangunan sapertos anu kuring lakukeun di MacNeill, anu badé ngalakukeun mastectomy.

Tapi kuring mangrupikeun wartawan, sareng didieu kamampuan investigasi kuring ngantepkeun. Anu sakuduna kuring naroskeun nyaéta: naha aya alternatif pikeun mastectomy?

Kuring nyanghareupan operasi ageung, operasi 10-ka-12 jam. Éta bakal ngantepkeun kuring sareng payu anyar anu kuring henteu tiasa ngaraos sareng parut parah dina dada sareng beuteung kuring, sareng kuring henteu bakal ngagaduhan puting kénca (sanaon rekonstruksi puting mungkin pikeun sababaraha jalma). Tapi ku baju kuring diaktipkeun, teu aya ragu kuring bakal katingali endah, kalayan susu perter sareng beuteung langkung langsing.

Abdi sacara naluriah optimis. Tapi nalika kuring sigana jalma-jalma di sakuriling kuring bakal ngalihkeun kayakinan nuju ngalereskeun, alam bawah sadar kuring mundur jauh sareng jauh. Tangtosna kuring terang operasi badé ngaleungitkeun kanker, tapi anu teu tiasa diitung nyaéta kumaha kuring bakal karasaeun kana awak anyar kuring.

Kuring kantos resep ka dada, sareng aranjeunna penting pikeun rasa kuring sorangan. Aranjeunna bagian penting tina seksualitas kuring, sareng Abdi nyusuan masing-masing tina opat murangkalih kuring salami tilu taun. Sieun ageung abdi nyaéta yén kuring bakal diréduksi ku mastéktomi, yén kuring henteu bakal kantos raos deui, atanapi leres-leres yakin atanapi raoseun sareng diri kuring.

Kuring nampik parasaan ieu salami kuring tiasa, tapi énjing-énjing di operasi teu aya tempat pikeun nyumput. Kuring henteu terang naon anu kuring ngarepkeun nalika kuring tungtungna nyuarakeun sieun kuring. Sigana mah panginten MacNeill bakal balik deui ka kamar, linggih dina ranjang sareng masihan kuring ngobrol. Meureun kuring ngan saukur peryogi sakedik panangan tangan sareng ngayakinkeun yén sadayana bakal tétéla henteu kunanaon dina tungtungna.

Tapi MacNeill henteu masihan kuring nyarios pep. Ogé anjeunna henteu nyobian nyarios ka kuring yén kuring ngalakukeun anu leres. Anu ceuk anjeunna nyaéta: "Anjeun ngan ukur kedah gaduh mastectomy upami anjeun leres-leres yakin éta anu leres. Upami anjeun henteu yakin, kami henteu kedah ngalakukeun operasi ieu - sabab éta bakal ngarobah kahirupan, sareng upami anjeun henteu siap pikeun parobihan éta sigana bakal mangaruhan psikologis ageung ka masa depan anjeun. "

Butuh waktu sajam deui atanapi sateuacan kami nyandak kaputusan pasti pikeun ngabolaykeun. Salaki kuring peryogi sababaraha ngarayu yén éta mangrupikeun tindakan anu leres, sareng kuring kedah nyarios sareng MacNeill ngeunaan naon anu tiasa anjeunna lakukeun tibatan ngaleungitkeun kanker (dina dasarna, anjeunna bakal nyobian lumpectomy; anjeunna henteu tiasa janji bakal tiasa pikeun ngaleungitkeun éta sareng ngantepkeun kuring ku dada anu pantes, tapi anjeunna bakal ngalakukeun anu pangsaéna pisan). Tapi ti waktos anjeunna ngaréspon sapertos anjeunna, kuring terang mastectomy moal kajantenan, sareng éta leres-leres solusi anu salah pikeun kuring.

Anu parantos jelas pikeun urang sadayana nyaéta kaséhatan méntal kuring aya résiko. Tangtosna kuring hoyong kanker éta musna, tapi dina waktos anu sami kuring hoyong rasa diri kuring tetep gembleng.

Salami tilu satengah taun ti saprak dinten éta di rumah sakit, kuring ngagaduhan seueur janji deui sareng MacNeill.

Hiji hal anu kuring parantos pelajari ti anjeunna nyaéta seueur awéwé salah percanten yén mastectomy mangrupikeun hiji-hijina atanapi cara paling aman pikeun nyanghareupan kanker maranéhna.

Anjeunna parantos ngawartosan kuring yén seueur awéwé anu kenging tumor payudara - atanapi bahkan kanker payudara sateuacan nyerang sapertos kanker saluran. dina kaayaan (DCIS) - percanten yén ngorbankeun salah sahiji atanapi duanana dadana bakal masihan aranjeunna anu aranjeunna hoyong pisan: kasempetan pikeun hirup sareng masa depan anu teu aya kanker.

Éta sigana pesen jalma anu nyandak tina kaputusan Angelina Jolie anu sacara umum dipublikasikeun di 2013 janten mastectomy ganda. Tapi éta sanés pikeun ngubaran kanker anu sabenerna; éta sapinuhna tindakan pencegahan, dipilih saatos anjeunna mendakan yén anjeunna nyandak varian berpotensi bahaya tina gén BRCA. Nanging, éta mangrupikeun nuansa pikeun seueur.

Fakta ngeunaan mastectomy rumit, tapi seueur awéwé ngalaman mastectomy tunggal atanapi bahkan tanpa ngamimitian ngébréhkeunana. Kunaon Kusabab hal anu mimiti kajantenan nalika dibéjakeun aya kanker payudara nyaéta anjeun sieun pisan. Anu anjeun paling sieun nyaéta anu atra: yén anjeun bakal maot. Sareng anjeun terang anjeun tiasa hirup bari henteu payu, janten anjeun pikir upami dipiceun nyaéta konci pikeun tetep hirup, anjeun siap pamitan.

Nyatana, upami anjeun parantos ngalaman kanker dina hiji dada, résiko kéngingkeun kana dada sanés anjeun biasana kirang tina résiko kangker aslina balik deui dina bagian awak anjeun anu sanés.

Kasus pikeun mastéktomi panginten langkung pérsuasi nalika anjeun ngawartosan anjeun tiasa gaduh rekonstruksi anu bakal ampir saé hal anu nyata, panginten ku beuteung beuteung pikeun boot. Tapi ieu anu digosok: bari seueur jalma anu nyandak pilihan ieu yakin yén aranjeunna ngalakukeun hal anu paling aman sareng pangsaéna pikeun nyalindungan diri tina maot sareng panyakit pikahareupeun, kaleresan henteu pati jelas.

"Seueur awéwé nyungkeun mastectomy dobel sabab pikir éta bakal hartosna yén aranjeunna moal ngagaduhan kanker payudara deui, atanapi éta moal maot," saur MacNeill. "Sareng sababaraha ahli bedah ngan ngahontal buku harian. Tapi naon anu kedah aranjeunna lakukeun nyaéta naros: naha anjeun hoyong mastectomy ganda? Naon anu anjeun ngarepkeun pikeun ngahontal? "

Sareng dina waktos éta, saurna, awéwé biasana nyarios, "Kusabab kuring henteu pernah hoyong kéngingkeun deui," atanapi "Kuring henteu hoyong maot tina éta," atanapi "Kuring henteu pernah hoyong kémoterapi deui." "Teras anjeun tiasa gaduh paguneman," saur MacNeill, "sabab teu aya cita-cita ieu anu tiasa dihontal ku mastectomy ganda."

Ahli bedah ngan ukur manusa. Aranjeunna hoyong konsentrasi kana positip, saur MacNeill. Realitas mastectomy anu teu dipikaharti pisan, saur anjeunna, nyaéta kieu: mutuskeun naha pasién kedah atanapi henteu kedah ngagaduhan biasana biasana henteu nyambung kana résiko anu ditepikeun ku kanker. "Éta kaputusan téknis, sanés kaputusan kanker.

"Éta panginten kanker éta ageung pisan anjeun henteu tiasa ngaleungitkeun sareng ngantepkeun payudara anu gembleng; atanapi panginten payudara leutik pisan, sareng nyingkirkeun tumor hartosna bakal ngaleungitkeun seuseueurna [payudara]. Éta sadayana ngeunaan volume kanker tibatan volume payudara. "

Mark Sibbering satuju. Paguneman anu kedah dilakukeun dokter bedah payudara sareng awéwé anu parantos didiagnosa kaserang kanker nyaéta, saur anjeunna, sababaraha hal anu paling hésé dibayangkeun.

"Awéwé anu didiagnosis sareng kanker payudara bakal ngagaduhan téknologi anu béda-béda pikeun kanker payudara, sareng ideu anu tos disangka ngeunaan pilihan perlakuan poténsial," saur anjeunna. "Anjeun sering kedah nangtoskeun inpormasi anu dibahas saluyu."

Salaku conto, cenah, awéwé kalayan kanker payudara anu anyar didiagnosis tiasa nyungkeun mastectomy bilateral sareng rekonstruksi. Tapi upami anjeunna ngagaduhan kanker payudara anu agrésip, berpotensi ngancam kahirupan, pangobatan éta kedah janten prioritas utama. Ngaleungitkeun payudara anu sanés moal ngarobah hasil tina pangobatan ieu tapi, Sibbering nyatakeun, "ningkatkeun kompleksitas operasi sareng berpotensi ningkatkeun kasempetan komplikasi anu tiasa nunda perlakuan penting sapertos kémoterapi".

Kacuali pasién parantos terang yén anjeunna atos ningkat résiko kangker payudara kadua kusabab anjeunna nyandak mutasi BRCA, Sibbering nyatakeun yén anjeunna resep nawiskeun operasi bilateral saharita. Cita-cita na nyaéta awéwé anu énggal didiagnosa nyandak inpormasi, dianggap kaputusan tibatan ngaraos kedah buru-buru dibedah.

Saur kuring kuring caket ngeunaan kamungkinan pikeun nyandak kaputusan kuring yakin kuring bakal kuciwa. Sareng saur kuring aya awéwé di luar sana anu panginten tiasa nyandak kaputusan anu sanés upami aranjeunna terang maka sadayana anu aranjeunna terang ayeuna.

Nalika kuring nalungtik tulisan ieu, kuring naros ka hiji amal kanker ngeunaan anu salamet kanker anu aranjeunna nawiskeun salaku juru carios média ngobrolkeun perkawis nyalira. Badan amal ngawartosan kuring yén aranjeunna henteu gaduh studi kasus pikeun jalma anu henteu ngaraos yakin kana pilihan mastectomy anu dilakukeun. "Studi kasus umumna sapuk janten juru carios sabab ngarasa bangga kana pangalamanana sareng gambar awakna anu anyar," perwira pers nyarios ka kuring. "Jalma-jalma anu ngarasa teu percaya diri condong ngajauhan ti tempat sorotan."

Sareng tangtosna aya seueur awéwé di luar sana anu sugema sareng kaputusan anu dicandak. Taun kamari kuring ngawawancara penyiar Inggris sareng wartawan Victoria Derbyshire. Anjeunna ngagaduhan kanker anu sami pisan sareng kuring, tumor lobular anu 66 mm nalika didiagnosa, sareng anjeunna milih mastectomy kalayan rekonstruksi payudara.

Anjeunna ogé milih susuk tibatan rekonstruksi DIEP sabab susuk mangrupikeun cara anu paling gancang sareng paling gampang pikeun rékonstruksi, sanaos henteu alami sakumaha operasi anu kuring pilih. Victoria henteu ngaraos yén payudara na didefinisikeun: anjeunna aya dina tungtung spéktrum ti kuring. Anjeunna resep pisan kana kaputusanana. Abdi tiasa ngartos kaputusanana, sareng anjeunna tiasa ngartos kaputusan kuring.

Pangubaran kanker payudara janten langkung dipersonalisasi.

Sakumpulan variabel anu rumit pisan kedah ditimbang anu aya hubunganana sareng panyakit, pilihan pangobatan, perasaan awéwé ngeunaan awakna, sareng anggapanana ngeunaan résiko. Sadaya ieu mangrupikeun hal anu saé - tapi bakal langkung saé, dina pandangan kuring, nalika aya sawala anu langkung jujur ​​ngeunaan naon anu tiasa sareng teu tiasa dilakukeun mastectomy.

Ningali data anu pang anyarna, trend na nyaéta beuki seueur awéwé anu kaserang kanker dina hiji dada anu milih mastectomy dobel. Antara taun 1998 sareng 2011 di Amérika Serikat, tingkat mastectomy dobel diantara awéwé anu kanker dina ngan hiji payudara.

Paningkatan ogé ditingali di Inggris antara 2002 sareng 2009: diantara awéwé anu operasi kanker payudara kahijina, tingkat mastectomy dobel.

Tapi naha buktina ngadukung tindakan ieu? Tinjauan Cochrane taun 2010 ngeunaan panilitian nyimpulkeun: "Dina awéwé anu ngalaman kanker dina hiji payudara (sahingga aya résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun kanker primér dina sanésna) ngaleupaskeun payudara anu sanésna (mastectomy prophylactic prophylactic atanapi CPM) tiasa ngirangan kajadian kanker dina dada anu sanésna, tapi teu aya cekap buktosna yén ieu ningkatkeun salamet. "

Kanaékan di AS sigana, sawaréh, janten kusabab cara kasehatan dibiayaan - awéwé kalayan jaminan asuransi anu saé langkung gaduh otonomi. Ganda mastectomies ogé tiasa janten pilihan anu langkung pikaresepeun pikeun sababaraha jalma sabab seuseueurna rekonstruksi di Amérika Serikat dilaksanakeun nganggo implan tibatan jaringan tina awak pasién nyalira - sareng implan dina ngan hiji payudara condong masihan hasil asimétri.

"Tapi," saur MacNeill, "duka kali operasi hartosna dua kali résiko - sareng éta henteu ngadua kauntungan." Éta rekonstruksi, tibatan mastectomy sorangan, anu mawa résiko ieu.

Aya ogé kamungkinan janten kakurangan psikologis kana mastectomy salaku prosedur. Aya panilitian nunjukkeun yén awéwé anu parantos ngalaman operasi, nganggo atanapi henteu nganggo rekonstruksi, karaos pangaruh ngarugikeun kana rasa dirina, wawanén sareng seksualitas.

Numutkeun ka Mastectomy Nasional sareng Inok Rekonstruksi Payudara di 2011, salaku conto, ngan ukur opat tina sapuluh awéwé di Inggris anu wareg ku kumaha aranjeunna katingalina henteu nganggo baju saatos mastectomy tanpa rekonstruksi, naék janten genep tina sapuluh jalma anu ngalaman rekonstruksi payudara langsung

Tapi ngagoda naon anu kajantenan pikeun awéwé pasca mastektomi téh sesah.

Diana Harcourt, profésor psikologi penampilan sareng kaséhatan di Universitas Kulon Inggris, parantos seueur damel sareng awéwé anu ngalaman kanker payudara. Anjeunna nyarios yén éta sadayana tiasa dipikaharti yén awéwé anu ngagaduhan mastectomy henteu hoyong ngaraos anjeunna ngalakukeun kasalahan.

"Naon waé awéwé anu ngalaman saatos mastectomy, aranjeunna condong ngayakinkeun yén alternatipna bakal langkung parah," saur anjeunna. "Tapi henteu diragukeun éta pangaruhna ageung kana kumaha perasaan awéwé ngeunaan awak sareng penampilanna.

"Mastectomy sareng rekonstruksi sanés ngan ukur operasi sakali-anjeun henteu ngan ukur ngaleungitkeun éta sareng éta waé. Éta mangrupikeun kajadian anu penting sareng anjeun hirup kalayan balukarna salamina. Malah rekonstruksi anu pangsaéna henteu bakal sami sareng gaduh payudara anjeun deui. "

Kusabab, mastectomy pinuh mangrupikeun pangobatan standar emas pikeun kanker payudara. Pilot munggaran kana operasi ngarawat payudara kajadian dina taun 1960an. Téhnikna parantos maju, sareng di 1990, Lembaga Kaséhatan Nasional AS ngaluarkeun bimbingan nyarankeun lumpectomy plus radiotherapy pikeun awéwé anu kanker payudara mimiti. Éta "pikaresep kusabab éta nyayogikeun kasalametan anu sami sareng total mastectomy sareng diseksi axillary nalika ngajaga payudara".

Dina sababaraha taun ti saprak, sababaraha panilitian nunjukkeun yén lumpectomy plus radiotherapy bisa ngakibatkeun hasilna langkung saé tibatan mastectomy. Salaku conto, dumasarkeun di California nyawang ampir 190,000 awéwé ku kanker payudara sapihak (tahap 0 dugi ka III). Panilitian, diterbitkeun dina 2014, nunjukkeun yén mastectomy bilateral henteu aya hubunganana sareng kematian anu langkung handap tibatan lumpectomy sareng radiasi. Sareng duanana prosedur ieu ngagaduhan kematian langkung handap dibandingkeun mastectomy sapihak.

A melong 129.000 pasién. Éta nyimpulkeun yén lumpectomy plus radiotherapy "panginten langkung resep di seueur pasién kanker payudara" kanggo saha kombinasi atanapi mastectomy éta bakal cocog.

Tapi tetep gambar campuran. Aya patarosan anu dikedalkeun ku panilitian ieu sareng anu sanésna, kalebet kumaha cara ngungkulan faktor anu ngabingungkeun, sareng kumaha karakteristik pasien anu diulik tiasa mangaruhan hasilna.

Saminggu saatos mastectomy kuring dibolaykeun, kuring indit deui ka rumah sakit pikeun lumpectomy.

Abdi pasén anu diasuransikeun swasta. Sanaos kuring sigana bakal nampi perawatan anu sami dina NHS, hiji kamungkinan anu béda nyaéta henteu kedah ngantosan langkung lami pikeun operasi anu dijadwalkeun deui.

Kuring aya di bioskop operasi handapeun dua jam, kuring balik kana beus saatosna, sareng kuring henteu kedah nyandak ubar nyeri nanaon. Nalika laporan patologis ngeunaan jaringan anu parantos dihapus ngungkabkeun sél kanker bahaya caket kana margina, kuring angkat deui pikeun lumpectomy kadua. Saatos anu ieu, margina jelas.

Lumpectomies biasana dibarengan ku radioterapi. Ieu kadang dianggap kakurangan, sabab ngabutuhkeun kunjungan di rumah sakit dugi ka lima dinten saminggu salami tilu dugi genep minggu. Éta parantos dikaitkeun sareng kacapean sareng parobihan kulit, tapi sadayana éta katingalina harga sakedik kanggo mayar ngajaga dada.

Salah sahiji ironis ngeunaan naékna mastectomies nyaéta ubar anu ngalangkungan kamajuan anu ngirangan kabutuhan operasi radikal sapertos kitu, bahkan ku tumor payudara anu ageung. Aya dua payun anu penting: anu kahiji nyaéta operasi onkoplastik, dimana lumpectomy dilakukeun dina waktos anu sami sareng rekonstruksi. Ahli bedah ngaleungitkeun kanker teras nyusun ulang jaringan payudara pikeun nyingkahan nyésa atanapi beuleum, sapertos anu sering kajantenan ku lumpectomies kapungkur.

Kadua ngagunakeun boh kemoterapi atanapi ubar éndokrin pikeun ngaleutikan tumor, anu hartosna operasi tiasa kirang nyerang. Nyatana, MacNeill ngagaduhan sapuluh pasién di Marsden anu parantos teu gaduh operasi naon-naon kusabab tumor na sigana ngaleungit saatos dirawat ubar. "Kami rada hariwang sabab kami henteu terang naon anu bakal di pikahareupeun, tapi ieu awéwé anu terang pisan, sareng kami parantos dialog terbuka, jujur," saurna. "Kuring henteu tiasa nyarankeun éta tindakan, tapi kuring tiasa ngadukungana."

Kuring henteu nganggap kuring salaku salamet kanker payudara, sareng kuring boro-boro kantos hariwang ngeunaan kanker anu bakal datang deui. Éta panginten, atanapi panginten henteu - hariwang moal aya bédana. Nalika nganggo baju kuring wengi-wengi atanapi di gym, awak anu dipibanda nyaéta awak anu kuring kantos kagungan. MacNeill neukteuk tumor - anu tétéla 5,5 cm, henteu 10 cm - ngalaksanakeun sisipan dina areola kuring, janten kuring henteu aya tapak tatu anu katingali. Anjeunna teras nyusun ulang jaringan payudara, sareng untu ampir teu pikaresepeun.

Kuring terang kuring parantos untung. Kaleresan nyaéta kuring henteu terang naon anu bakal kajadian upami urang parantos payun sareng mastectomy. Naluri peujit abdi, yén éta bakal nyésakeun kuring sareng kasusah psikologis, panginten tiasa disalahkeun. Kuring panginten henteu kunanaon kalayan awak anyar kuring. Tapi ieu anu kuring terang: Abdi henteu tiasa aya di tempat anu langkung saé tibatan ayeuna. Sareng kuring ogé terang yén seueur awéwé anu ngalaman mastectomies hésé pikeun ngahijikeun diri sareng awak anu dicicingan saatos dioperasi.

Anu kuring mendakan nyaéta mastectomy henteu merta hiji-hijina, anu pangsaéna atanapi anu paling gagah pikeun nungkulan kanker payudara. Anu penting nyaéta ngartos sajauh mungkin naon waé perlakuan anu tiasa sareng teu tiasa kahontal, janten kaputusan anu anjeun candak dumasarkeun sanés dina satengah-leres anu teu acan digali tapi dina tinimbangan anu leres ngeunaan anu tiasa.

Malah langkung penting nyaéta sadar yén janten pasién kanker, pikasieuneun sanaos éta, henteu ngaleungitkeun tanggung jawab anjeun pikeun milih. Seueur teuing jalma nyangka dokterna tiasa nyaritakeun naon anu kedah dilakukeun. Kanyataanna nyaéta unggal pilihan sumping sareng biaya, sareng hiji-hijina jalma anu pamustunganana tiasa beuratkeun pro sareng kontra, sareng nyandak pilihan éta, sanés dokter anjeun. Ieu anjeun.

Ieu tulisan munggaran diterbitkeun ku Wilujeng sumping asup Musa sareng diterbitkeun deui di dieu dina lisénsi Creative Commons.