Kolitis pseudomembranous

Kolitis pseudomembranous ngarujuk kana pembengkakan atanapi peradangan peujit ageung (titik) kusabab tumuhna Clostridioides difficile (C difficile) bakteri.

Inféksi ieu mangrupikeun panyabab umum diare saatos nganggo antibiotik.

The C difficile baktéri biasana hirup dina peujit. Nanging, seueur teuing baktéri ieu tiasa tumuh nalika anjeun nyandak antibiotik. Baktéri ngahasilkeun racun anu kuat anu nyababkeun peradangan sareng perdarahan dina lapisan usus besar.

Antibiotik naon waé tiasa nyababkeun kaayaan ieu. Obat-obatan anu tanggung jawab pikeun masalah kaseueuran waktos nyaéta ampicillin, clindamycin, fluoroquinolones, sareng cephalosporins.

Panyawat kasihatan di rumah sakit tiasa ngalirkeun baktéri ieu ti hiji jalma ka jalma anu sanés.

Kolitis pseudomembranous ilahar di barudak, sareng jarang di Orok. Hal ieu paling sering ditingali di jalma anu aya di rumah sakit. Nanging, éta janten langkung umum di jalma anu nginum antibiotik sareng henteu di rumah sakit.

Faktor résiko diantarana:

• Umur langkung sepuh
• Pamakéan antibiotik
• Pamakéan ubar anu ngaleuleuskeun sistim imun (sapertos ubar kémoterapi)
• Bedah panganyarna
• Sejarah colitis pseudomembranous
• Sejarah colitis maag sareng panyakit Crohn

Gejala kaasup:

• Kram beuteung (hampang nepi ka parna)
• Bangku getih
• Muriang
• Keukeuh boga gerakan usus
• Diaré cai (sering 5 dugi 10 kali per dinten)

Tés ieu tiasa dilakukeun:

• Kolonoskopi atanapi sigmoidoscopy fléksibel
• Immunoassay pikeun racun C difficile dina tai
• Tés tinja anu langkung énggal sapertos PCR

Antibiotik atanapi ubar sanés anu nyababkeun kaayaan kedah dieureunkeun. Metronidazole, vancomycin, atanapi fidaxomicin paling sering dianggo pikeun ngubaran masalah, tapi ubar sanésna ogé tiasa dianggo.

Larutan éléktrolit atanapi cairan anu dipasihkeun ngalangkungan pembuluh darah panginten diperyogikeun pikeun ngubaran déhidrasi kumargi diare. Dina kasus anu jarang, dibedah pikeun ngubaran inféksi anu janten langkung parah atanapi henteu ngaréspon antibiotik.

Antibiotik jangka panjang tiasa diperyogikeun upami C difficile inféksi balik. Perlakuan anyar anu disebut cangkok mikrobiota tinja ("tinja bangku") ogé épéktip pikeun inféksi anu datang deui.

Panyadia anjeun ogé tiasa nyarankeun anjeun nyandak probiotik upami inféksi mulih.

Prospekna saé dina hal umum, upami teu aya komplikasi. Nanging, dugi ka 1 tina 5 inféksi tiasa balik sareng peryogi langkung perawatan.

Kompléks tiasa kalebet:

• Dehidrasi sareng teu saimbangna éléktrolit
• Perforasi tina (liang ngaliwatan) titik éta
• Megacolon beracun
• Pupusna

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala ieu:

• Bangku getih naon waé (utamina saatos nyandak antibiotik)
• Lima atanapi langkung épisode diare per dinten langkung ti 1 dugi ka 2 dinten
• Nyeri beuteung parna
• Tanda déhidrasi

Jalma anu ngalaman colitis pseudomembranous kedah ngawartosan panyadia na sateuacan nyandak antibiotik deui. Éta ogé penting pisan pikeun ngumbah leungeun ogé pikeun nyegah ngalirkeun kuman ka jalma séjén. Saniter alkohol sok henteu jalan C difficile.

Colitis anu aya hubunganana sareng antibiotik; Colitis - pseudomembranous; Nekrotisasi kolitis; C difficile - pseudomembranous

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan

Gerding DN, Adang S. Inféksi Clostridial. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 280.

Gerding DN, VB Ngora. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (baheula Clostridium difficle) inféksi. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 243.

Kelly CP, Khanna S. Antibiotik-pakait diare sareng clostridioides difficile inféksi. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, dkk. Pitunjuk prakték klinis pikeun Inféksi diffricile clostridium pikeun jalma déwasa sareng barudak: pembaruan 2017 ku Infectious Diseases Society of America (IDSA) sareng Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Inféksi Clin Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.