Vaksin Johnson & Johnson parantos nyababkeun paguneman ngeunaan kontrol kalahiran sareng gumpalan getih

Eusina

• Review pikeun

Mimiti minggu ieu, Pusat Kontrol Penyakit AS sareng Administrasi Pangan sareng Narkoba nyababkeun kacau ku nyarankeun yén sebaran vaksin Johnson & Johnson COVID-19 reureuhan saatos laporan muncul genep awéwé anu ngalaman langka sareng parah jinis pembekuan getih saatos kéngingkeun vaksin. . Warta éta parantos memicu paguneman dina média sosial ngeunaan résiko pembekuan getih, salah sahijina gumulung ngeunaan kontrol kalahiran.

Upami ieu warta ka anjeun, ieu anu anjeun kedah terang: Tanggal 13 April, CDC sareng FDA ngaluarkeun pernyataan babarengan anu nyarankeun yén panyawat kasehatan samentawis lirén ngadistribusikeun vaksin Johnson & Johnson. Aranjeunna nampi genep laporan awéwé anu ngalaman thrombosis sinus vena cerebral (CVST), bentuk gumpalan getih anu jarang sareng parah, digabungkeun sareng tingkat trombosit getih anu rendah. (Dua kasus deui ti saprak mecenghul, hiji lalaki.) Kasus-kasus ieu penting pisan sabab kombinasi CVST sareng trombosit rendah henteu kedah dirawat kalayan perlakuan anu biasa, antikoagulan anu disebut heparin. Sabalikna, penting pisan pikeun ngubaranana ku antikoagulan non-héparin sareng globulin imun intravena dosis tinggi, numutkeun CDC. Kusabab gumpalan ieu serius sareng panyawatna langkung rumit, CDC sareng FDA nyarankeun ngareureuhkeun vaksin Johnson & Johnson sareng neraskeun ningali kasus sateuacan nyayogikeun léngkah salajengna.

Kumaha faktor kontrol kalahiran kana sakabéh ieu? Pangguna Twitter parantos naékkeun alis maya di CDC sareng sauran FDA pikeun ngareureuhkeun vaksin, nyorot résiko gumpalan getih anu aya hubunganana sareng kontrol kalahiran hormonal. Sababaraha tweets ngabandingkeun jumlah kasus CVST ti unggal jalma anu nampi vaksin Johnson & Johnson (genep tina ampir 7 juta) sareng tingkat gumpalan getih dina jalma anu nganggo pil KB hormonal (sakitar hiji dina 1,000). (Patali: Kieu Kumaha Kéngingkeun Kontrol Kalahiran Dihaturkeun Kana Panto Anjeun)

Dina beungeut cai, résiko gumpalan getih pakait sareng kontrol kalahiran sigana jauh leuwih signifikan batan résiko gumpalan getih pakait sareng vaksin J & J - tapi ngabandingkeun dua nyaeta saeutik kawas ngabandingkeun apel jeung jeruk.

"Jenis gumpalan getih anu tiasa dikaitkeun kana vaksin sigana kusabab sabab anu béda ti anu aya hubunganana sareng kontrol kalahiran," saur Nancy Shannon, M.D., Ph.D., dokter perawatan primér sareng panaséhat médis senior di Nurx. Kasus pasca-vaksin anu parantos ditolerkeun ku FDA sareng CDC kalebet conto tina CVST, jinis pembekuan getih langka dina uteuk, dibarengan tingkat trombosit anu handap. Di sisi anu sanésna, jinis gumpalan anu biasana aya hubunganana sareng pangendalian lahir nyaéta trombosis urat jero (ngabungkus dina urat utami) tina suku atanapi bayah. (Catetan: Ieu nyaeta mungkin pikeun KB ngalahirkeun ngabalukarkeun pembekuan getih dina uteuk, utamina di antara anu ngalaman migren sareng aura.)

Trombosis urat jero biasana dirawat ku ipis getih, numutkeun The Mayo Clinic. Nanging, CVST langkung langka tibatan trombosis véna jero, sareng nalika katingali dikombinasikeun sareng tingkat trombosit anu handap (sapertos kasus vaksin J & J), peryogi tindakan anu béda tibatan perlakuan standar herapin. Dina kasus ieu, perdarahan abnormal lumangsung dina kombinasi jeung gumpalan, sarta heparin sabenerna bisa nyieun kaayaan goréng. Ieu penalaran CDC sareng FDA balik nunjukkeun ngareureuhkeun vaksin Johnson & Johnson.

Henteu paduli naha anjeun tiasa langsung ngabandingkeun dua éta, penting pikeun ngabahas résiko gumpalan getih anu aya hubunganana sareng nyandak kontrol kalahiran, sareng éta hal anu kedah diperhatoskeun upami anjeun parantos aya atanapi mertimbangkeun SM. "Kanggo wanoja anu henteu ngagaduhan kaayaan médis atanapi faktor résiko anu nunjukkeun yén anjeunna langkung kamungkinan ngalaman gumpalan getih, résiko kabeuhan gumpalan getih langkung tilu dugi ka lima kali lipat nalika dina kontrasépsi hormon gabungan dibandingkeun awéwé anu henteu dina bentuk naon waé. kontrasépsi, "saur Dr Shannon. Pikeun sudut pandang, laju gumpalan getih diantara awéwé umur réproduktif non-hamil anu henteu ngagunakeun kontrol kalahiran hormonal nyaéta hiji nepi ka lima ti 10.000, tapi diantara awéwé umur réproduktif non-hamil maké kontrol kalahiran hormonal, éta tilu nepi ka salapan. ti 10.000, nurutkeun FDA. (Patali: Naha Antibiotik Bisa Ngadamel Kontrol Kalahiran anjeun Kurang Éféktif?)

Hiji bédana penting: gumpalan getih pakait sareng kontrol kalahiran ngandung éstrogén husus. "Nalika urang ngobrol ngeunaan résiko gumpalan getih dina hubungan kontrol kalahiran, urang nuju ngan ngawangkong ngeunaan kontrol kalahiran nu ngandung éstrogén, nu ngawengku kombinasi Pél kontrol kalahiran [ie Pél nu ngandung éstrogén jeung progestin], cingcin kontrol kalahiran, jeung kontrol kalahiran. patch," nyebutkeun Dr. Shannon. "Kadali kalahiran hormonal anu ngan ngandung hormon progestin teu ngakibatkeun ngaronjat résiko ieu. Bentuk progestin-hijina kontrol kalahiran kaasup pél progestin-hijina (kadangkala disebut minipills), makéna kontrol kalahiran, implant kontrol kalahiran, sarta IUD progestin. ." Kusabab éta pasualan, dokter anjeun tiasa ngarahkeun anjeun kana metodeu progestin-hijina upami anjeun hoyong ngiringan kontrol kalahiran tapi gaduh faktor anu tiasa ngajantenkeun anjeun langkung rentan ka gumpalan, sapertos umur 35 atanapi langkung, perokok, atanapi jalma anu ngalaman. migren ku aura.

Malah ku kontrol kalahiran hormon gabungan, résiko ngabekukan "masih rada handap," saur Dr. Shannon. Tapi, éta sanés hal anu enteng, sabab nalika gumpalan éta kajantenan, éta tiasa ngancam kahirupan upami henteu didiagnosis langsung. Janten, penting pisan pikeun terang tanda-tanda bekuan getih upami anjeun Masehi sateuacan Masehi. "Sakur bareuh, nyeri, atawa tenderness dina dahan hiji, utamana leg a, kudu dipariksa kaluar geuwat ku dokter sakumaha anu bisa jadi tanda yén gumpalan getih geus kabentuk," nyebutkeun Dr Shannon. "Tanda yén gumpalan panginten parantos ngumbara ka paru-paru kalebet kasusah dina napas, nyeri dada atanapi teu ngarareunah, deg-degan gancang atanapi henteu teratur, hampang, tekanan darah rendah, atanapi pingsan. Upami aya anu ngalaman ieu aranjeunna kedah langsung ka ER atanapi nyauran 911." Sareng upami anjeun ngembangkeun migrain sareng aura saatos ngamimitian kontrol kalahiran, anjeun pasti kedah nyarios ka dokter anjeun. (Patali: Hailey Bieber Dibuka Ngeunaan Ngagaduhan Jarawat Hormonal "Nyeri" Saatos Kenging IUD)

Sareng, kanggo catetan, "jalma anu nganggo pil KB, patch, atanapi cincin anu nampi vaksin Johnson & Johnson henteu kedah lirén nganggo kontrasépsi," saur Dr. Shannon.

Éta panginten langkung saé pikeun ngabandingkeun résiko pembekuan getih kalayan kontrol kalahiran sareng vaksin COVID-19 kana naon anu aranjeunna dirancang pikeun nyegah. Résiko pembuahan getih nalika kakandungan "nyata langkung luhur tibatan anu dikendalikeun ku pangandaran lahir," saur Dr. Shannon. Sareng ulikan Universitas Oxford nunjukkeun yén résiko tina trombosis sinus vena cerebral saleresna langkung luhur diantara aranjeunna. kainfeksi kalayan COVID-19 tibatan anu nampi vaksin Moderna, Pfizer, atanapi AstraZeneca. (Ulikan éta henteu ngalaporkeun laju trombosis sinus vena cerebral diantara jalma anu ngagaduhan vaksin Johnson & Johnson.)

Garis handap? Warta panganyarna henteu kedah ngeureunkeun anjeun tina mesen janjian vaksin atanapi ngobrolkeun sadaya pilihan kontrol kalahiran anjeun sareng dokter anjeun. Tapi éta bayaran pikeun dididik ngeunaan sagala resiko poténsi duanana, jadi Anjeun bisa leres ngajaga tab dina kaséhatan Anjeun.

Inpormasi dina carita ieu akurat sakumaha waktos pencét. Nalika pembaruan ngeunaan coronavirus COVID-19 terus mekar, mungkin aya sababaraha inpormasi sareng saran dina carita ieu parantos robih ti saprak diterbitkeun awal. Kami ngadorong anjeun pikeun ngariksa sacara rutin sareng sumberdaya sapertos CDC, WHO, sareng departemén kasihatan umum lokal anjeun pikeun data sareng rekomendasi anu paling énggal.

Review pikeun