Heparin: naon éta, naon éta pikeun, cara ngagunakeunana sareng épék samping

Eusina

• Kanggo naon
• Naon hubunganna antara panggunaan heparin sareng COVID-19?
• Kumaha cara ngagunakeunana
• Pangaruh efek samping
• Saha anu henteu kedah dianggo

Heparin mangrupikeun antikoagulan pikeun suntik, dituduhkeun pikeun ngirangan kapasitas pembekuan getih sareng ngabantosan dina pangobatan sareng pencegahan pembentukan gumpalan anu tiasa ngahambat pembuluh darah sareng nyababkeun koagulasi intravaskular anu disebarkeun, trombosis urat jero atanapi stroke, contona.

Aya dua jinis heparin, heparin henteu fraksi anu tiasa dianggo langsung kana urat atanapi salaku suntikan subkutan, sareng dikelola ku perawat atanapi dokter, khususna kanggo panggunaan rumah sakit, sareng heparin beurat molekul anu handap, sapertos enoxaparin atanapi dalteparin, kanggo contona, éta ngagaduhan durasi anu langkung lami sareng efek samping anu langkung alit tibatan heparin anu teu fraksi sareng tiasa dianggo di bumi.

Héparin ieu kedah teras dituduhkeun ku dokter sapertos ahli kardiologi, hématologis atanapi praktisi umum, salaku conto, sareng ngawaskeun rutin kedah dilaksanakeun pikeun meunteun efektivitas pangobatan atanapi panémbong efek samping.

Kanggo naon

Heparin dituduhkeun pikeun pencegahan sareng pengobatan gumpalan anu aya hubunganana sareng sababaraha kaayaan, anu kalebet:

• Trombosis urat jero;
• Koagulasi intravaskular disebarkeun;
• Embolisme pulmonal;
• Embolisme artéri;
• Infarction;
• Fibrilasi atrium;
• Kateterisasi jantung;
• Hemodialisis;
• Bedah jantung atanapi orthopaedic;
• Transfusi getih;
• Sirkulasi getih extracorporeal.

Salaku tambahan, heparin tiasa dianggo pikeun nyegah dibentukna gumpalan dina jalma anu bobo, sabab henteu gerak, aranjeunna dina résiko anu langkung seueur janten pembekuan getih sareng trombosis.

Naon hubunganna antara panggunaan heparin sareng COVID-19?

Heparin, sanaos henteu nyumbang pikeun ngaleungitkeun coronavirus anyar tina awak, parantos dianggo, dina kasus anu sedeng atanapi parah, pikeun nyegah komplikasi thromboembolic anu tiasa timbul ku panyawat COVID-19 sapertos nyebarkeun koagulasi intravaskular, embolisme pulmonal atanapi trombosis vena jero .

Numutkeun panilitian anu dilakukeun di Italia ^[1], coronavirus tiasa ngaktipkeun pembekuan getih anu ningkat kana pembekuan getih anu parah sareng, ku sabab kitu, profilaksis kalayan panggunaan antikoagulan sapertos heparin anu henteu fraksi atanapi heparin beurat molekul anu handap tiasa ngirangan coagulopathy, formasi microthrombi, sareng résiko karuksakan organ, dosis anu kedah dumasar kana résiko masing-masing tina koagulopati sareng trombosis.

Panalitian anu sanés dina vitro nunjukkeun yén heparin beurat molekul handap ngagaduhan sipat antivirus sareng imunomodulasi ngalawan coronavirus, tapi teu aya buktosna di vivo sayogi sareng uji klinis di manusa diperyogikeun pikeun mastikeun efektivitas na di vivo, ogé dosis terapi sareng kasalametan pangobatan ^[2].

Salaku tambahan, Organisasi Kaséhatan Dunya, dina Pitunjuk COVID-19 pikeun Manajemén Klinis ^[3], nunjukkeun panggunaan heparin beurat molekul anu handap, sapertos enoxaparin, pikeun profilaksis tina tromboembolisme véna dina pasien sawawa sareng rumaja anu dirawat di rumah sakit ku COVID-19, numutkeun standar lokal sareng internasional, kacuali nalika pasién ngagaduhan kontépikasi pikeun panggunaan anjeun.

Kumaha cara ngagunakeunana

Heparin kedah dikaluarkeun ku ahli kaséhatan, boh dina jero kulit (handapeun kulit) atanapi sacara intravena (kana urat) sareng dosis kedah dituduhkeun ku dokter anu ngemutan beurat-beurat jalma sareng parah panyakitna.

Sacara umum, dosis anu dianggo di rumah sakit nyaéta:

• Suntikan kontinyu kana urat: dosis awal 5000 unit, anu tiasa ngahontal 20.000 dugi 40.000 unit dilarapkeun langkung 24 jam, numutkeun évaluasi médis;
• Suntikan kana urat unggal 4 dugi 6 jam: dosis awalna nyaéta 10.000 unit teras tiasa bénten-bénten tina 5,000 dugi 10.000 unit;
• Suntikan subkutan: dosis awal nyaéta 333 unit per kg beurat awak, dituturkeun ku 250 unit per kg unggal 12 jam.

Salami panggunaan heparin, dokter kedah ngawaskeun pembekuan getih ngalangkungan tes getih sareng ngarobih dosis heparin numutkeun efektivitasna atanapi munculna efek samping.

Pangaruh efek samping

Sababaraha efek samping anu paling umum anu tiasa lumangsung nalika diubaran ku heparin nyaéta perdarahan atanapi perdarahan, ku ayana getih dina cikiih, najis anu poék ku ayana penampilan kopi, bruising, nyeri dada, palangkangan atanapi suku, utamina dina anak sapi, kasusah napas atanapi permén karét

Nalika panggunaan heparin dilakukeun di rumah sakit sareng dokter ngawaskeun pembekuan getih sareng efektivitas heparin, nalika aya efek sampingna muncul, pangobatan geuwat.

Saha anu henteu kedah dianggo

Heparin dikontéksikeun pikeun jalma anu hipersensitif pikeun heparin sareng komponén rumus sareng henteu kedah dianggo ku jalma anu thrombositopenia parah, endocarditis baktéri, disangka pendarahan uteuk atanapi sababaraha jinis pendarahan, haemofilia, retinopati atanapi dina kaayaan anu teu aya kaayaan pikeun ngalaksanakeun tés koagulasi anu cukup.

Salaku tambahan, éta ogé henteu kedah dianggo dina diastés hemorrhagic, operasi tulang tonggong, dina kaayaan dimana aborsi caket, panyakit koagulasi parah, dina parna ati sareng ginjal parah, ku ayana tumor ganas sistem pencernaan sareng sababaraha purpura vaskular. .

Heparin henteu kedah dianggo ku ibu hamil atanapi nyusu tanpa naséhat médis.