Sadayana Anu Anjeun Kedah Terang Ngeunaan Sindrom Cushing

Eusina

• Ihtisar
• Gejala sindrom Cushing
• Dina murangkalih
• Dina awéwé
• Dina lalaki
• Sindrom Cushing nyababkeun
• Kortikosteroid
• Tumor
• Kasakit Cushing
• Perlakuan sindrom Cushing
• Diagnosis sindrom Cushing
• Diagnosa anu nyababkeun sindrom Cushing
• Diét sindrom Cushing
• Faktor résiko sindrom Cushing
• Manajemén sindrom Cushing
• Sawangan sindrom Cushing

Ihtisar

Sindrom Cushing atanapi hypercortisolism, lumangsung kusabab tingkat abnormal luhur hormon kortisol. Ieu tiasa lumangsung ku rupa-rupa alesan.

Dina kaseueuran kasus, kéngingkeun pangobatan tiasa ngabantosan anjeun ngatur tingkat kortisol anjeun.

Gejala sindrom Cushing

Gejala anu paling umum dina kaayaan ieu nyaéta:

• nambahan beurat
• setoran lemak, khususna di bagian tengah, raray (nyababkeun buleud, rupina bentukna bulan), sareng antara taktak sareng punggung luhur (nyababkeun gundukan kebo)
• tanda manteng ungu dina dada, panangan, beuteung, sareng pingping
• ipis kulit anu gampang memar
• tatu kulit anu laun disembuhan
• jarawat
• kacapean
• lemah otot

Salaku tambahan kana gejala umum di luhur, aya gejala sanés anu kadang tiasa dititénan dina jalma anu ngalaman sindrom Cushing.

Ieu tiasa kalebet:

• gula darah tinggi
• tambah haus
• ningkat kiih
• osteoporosis
• tekanan darah tinggi (hipertensi)
• nyeri sirah
• ayun-ayunan swasana
• kamelang
• kaambek
• déprési
• paningkatan kajadian inféksi

Dina murangkalih

Barudak tiasa gaduh sindrom Cushing ogé, sanaos aranjeunna langkung sering dikembangkeun tibatan déwasa. Numutkeun kana panilitian 2019, ngeunaan kasus sindrom Cushing anyar unggal taun kajantenan di murangkalih.

Salaku tambahan kana gejala di luhur, barudak anu ngalaman sindrom Cushing ogé ngagaduhan:

• gendut
• laju laun tina pertumbuhan
• tekanan darah tinggi (hipertensi)

Dina awéwé

Sindrom Cushing langkung nyebar di awéwé tibatan lalaki. Numutkeun ka National Institutes of Health (NIH), tilu kali langkung seueur awéwé ngembangkeun sindrom Cushing dibandingkeun lalaki.

Awéwé anu gaduh sindrom Cushing tiasa ngembangkeun tambahan rambut sareng awak.

Ieu paling sering lumangsung dina:

• raray sareng beuheung
• dada
• beuteung
• pingping

Salaku tambahan, awéwé kalayan sindrom Cushing ogé tiasa ngalaman haid teu teratur. Dina sababaraha kasus, haid henteu aya pisan. Sindrom Cushing anu henteu dirawat di awéwé tiasa nyababkeun kasusah janten hamil.

Dina lalaki

Sapertos kasus awéwé sareng barudak, lalaki anu ngalaman sindrom Cushing ogé tiasa ngalaman sababaraha gejala tambahan.

Lalaki anu gaduh sindrom Cushing tiasa ngagaduhan:

• disfungsi erectile
• kaleungitan minat séks
• turun kasuburan

Sindrom Cushing nyababkeun

Sindrom Cushing disababkeun ku kaleuwihan hormon kortisol. Kelenjar adrénal anjeun ngahasilkeun kortisol.

Éta ngabantosan sababaraha fungsi awak anjeun, kalebet:

• ngatur tekanan getih sareng sistem kardiovaskular
• ngirangan réspon peradangan sistem imun
• ngarobih karbohidrat, lemak, sareng protéin kana énergi
• nyaimbangkeun épék insulin
• ngarespon kana setrés

Awak anjeun tiasa ngahasilkeun kortisol tingkat luhur ku sababaraha rupa alesan, kalebet:

• tingkat setrés tinggi, kalebet setrés anu aya hubunganana sareng panyawat akut, operasi, cilaka, atanapi kakandungan, khususna dina trimester akhir
• latihan atletik
• kurang gizi
• alkohol
• déprési, gangguan panik, atanapi tingkat luhur setrés émosional

Kortikosteroid

Anu nyababkeun sindrom Cushing anu paling umum nyaéta panggunaan pangobatan kortikosteroid, sapertos prednison, dina dosis tinggi pikeun waktos anu lami. Panyawat kasehatan tiasa resep ieu pikeun ngubaran panyakit radang, sapertos lupus, atanapi kanggo nyegah panolakan organ anu ditransplantasikan.

Dosis tinggi stéroid suntik pikeun pengobatan nyeri deui ogé tiasa nyababkeun sindrom Cushing. Nanging, stéroid dosis handap dina bentuk inhalants, sapertos anu dianggo pikeun asma, atanapi krim, sapertos anu diresepkeun pikeun éksim, biasana henteu cekap nyababkeun kaayaan éta.

Tumor

Sababaraha jinis tumor ogé tiasa nyababkeun produksi kortisol langkung luhur.

Sababaraha hal ieu kalebet:

• Tumor kelenjar hipofisis. Kelenjar hipofisis ngaleupaskeun teuing hormon adrenocorticotropic (ACTH), anu ngarangsang produksi kortisol dina kelenjar adrénal. Ieu disebat panyakit Cushing.
• Tumor ectopic. Ieu mangrupikeun tumor di luar pituitary anu ngahasilkeun ACTH. Aranjeunna biasana lumangsung dina paru-paru, pankreas, tiroid, atanapi kelenjar timus.
• Kelainan adrénal atanapi tumor. Abnormalitas adrénal atanapi tumor tiasa nyababkeun pola henteu teratur produksi kortisol, anu tiasa nyababkeun sindrom Cushing.
• Sindrom Cushing Kulawarga. Sanaos sindrom Cushing henteu ilaharna diwariskeun, dimungkinkeun pikeun ngagaduhan kacenderungan warisan pikeun ngembangkeun tumor tina kelenjar éndokrin.

Kasakit Cushing

Upami sindrom Cushing disababkeun ku kelenjar hipofisis ngalangkungan ACTH anu dina gilirannana janten kortisol, éta disebat panyakit Cushing.

Sapertos sindrom Cushing, panyawat Cushing mangaruhan langkung seueur awéwé tibatan lalaki.

Perlakuan sindrom Cushing

Tujuan sakabéh pangobatan sindrom Cushing nyaéta nurunkeun kadar kortisol dina awak anjeun. Ieu tiasa dilakonan ku sababaraha cara. Perlakuan anu anjeun tampi bakal gumantung kana anu nyababkeun kaayaan anjeun.

Panyedia kasihatan anjeun tiasa resep ubar pikeun ngabantosan ngatur tingkat kortisol. Sababaraha pangobatan ngirangan produksi kortisol dina kelenjar adrénal atanapi ngirangan produksi ACTH dina kelenjar hipofisis. Pangobatan sanés ngahalangan pangaruh kortisol dina jaringan anjeun.

Conto diantarana:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) dina jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 2 atanapi intoleransi glukosa

Upami anjeun nganggo kortikosteroid, parobahan pangobatan atanapi dosis panginten diperyogikeun. Entong nyobian ngarobih dosis nyalira. Anjeun kedah ngalakukeun ieu dina pangawasan médis anu caket.

Tumor tiasa janten ganas, anu hartosna kanker, atanapi jinak, anu hartosna henteu kanker.

Upami kaayaan anjeun disababkeun ku tumor, panyawat kasehatan anjeun panginten hoyong ngaleungitkeun tumor ku bedah. Upami tumor teu tiasa dipiceun, panyawat kasehatan anjeun ogé tiasa nyarankeun terapi radiasi atanapi kémoterapi.

Diagnosis sindrom Cushing

Sindrom Cushing tiasa hésé pisan didiagnosa. Ieu kusabab seueur gejala, sapertos paningkatan beurat atanapi kacapean, tiasa ngagaduhan sabab anu sanés. Salaku tambahan, sindrom Cushing urang sorangan tiasa ngagaduhan seueur sabab anu béda.

Panyedia kasihatan anjeun bakal marios riwayat médis anjeun. Aranjeunna bakal naroskeun patarosan ngeunaan gejala, kaayaan kaséhatan naon anu anjeun ngagaduhan, sareng pangobatan naon waé anu anjeun tiasa resep.

Aranjeunna ogé bakal ngalaksanakeun ujian fisik dimana aranjeunna bakal milari tanda-tanda sapertos punuk kebo, sareng tanda manteng sareng pameget.

Salajengna, aranjeunna tiasa mesen tés laboratorium, kalebet:

• Tés kortisol bébas kemih 24 jam: Kanggo tés ieu, anjeun bakal dipenta pikeun ngumpulkeun cikiih anjeun salami 24 jam. Tingkat kortisol teras bakal diuji.
• Pangukuran kortisol salivary: Dina jalma anu henteu gaduh sindrom Cushing, kadar kortisol lungsur magrib. Tés ieu ngukur tingkat kortisol dina sampel ciduh anu parantos dikempelkeun wengi teuing ningali tingkat kortisol teuing tinggi.
• Tés suprési déxamethasone dosis rendah: Pikeun tés ieu, anjeun bakal dibéré dosis déxamethasone telat magrib. Getih anjeun bakal diuji tingkat kortisol énjing. Normalna, déxamethasone nyababkeun tingkat kortisol turun. Upami anjeun ngagaduhan sindrom Cushing, ieu moal lumangsung.

Diagnosa anu nyababkeun sindrom Cushing

Saatos anjeun nampi diagnosis sindrom Cushing, panyawat kasehatan anjeun kedah tetep nangtoskeun sabab kaleungitan produksi kortisol.

Tés pikeun ngabantosan tangtosna tiasa kalebet:

• Tés hormon adrenocorticotropin getih (ACTH): Tingkat ACTH dina getih diukur. Tingkat handap ADTH sareng tingkat luhur kortisol tiasa nunjukkeun ayana tumor dina kelenjar adrénal.
• Tés stimulasi hormon (CRH) Corticotropin: Dina tés ieu, ditémbak CRH. Ieu bakal ningkatkeun tingkat ACTH sareng kortisol di jalma anu aya tumor hipofisis.
• Tés suprési déxamethasone dosis tinggi: Ieu sami sareng tés dosis rendah, kecuali dosis déxamethasone anu langkung luhur dianggo. Upami tingkat kortisol turun, anjeun tiasa ngagaduhan tumor hipofisis. Upami aranjeunna henteu anjeun tiasa gaduh tumor ectopic.
• Sampling sinus Petrosal: Getih ditarik tina urat caket pituitary sareng ogé tina urat anu jauh tina hipofisis. Ditémbak CRH. Tingkat luhur ACTH dina getih caket hipofisis tiasa nunjukkeun tumor hipofisis. Tingkat anu sami tina kadua sampel nunjukkeun hiji tumor ectopic.
• Studi Imaging: Ieu tiasa kalebet hal-hal sapertos scan CT sareng MRI. Aranjeunna nuju dipaké pikeun ngabayangkeun kelenjar adrénal sareng hipofisis pikeun milari tumor.

Diét sindrom Cushing

Sanaos parobihan diét moal ngubaran kaayaan anjeun, aranjeunna tiasa ngabantosan tingkat kortisol anjeun tina naék langkung atanapi ngabantosan pikeun nyegah sababaraha komplikasi.

Sababaraha tip diet pikeun jalma anu gaduh sindrom Cushing diantarana:

• Monitor asupan kalori anjeun. Ngalacak asupan kalori anjeun penting kusabab paningkatan beurat mangrupikeun salah sahiji gejala utama sindrom Cushing.
• Coba ulah inuman alkohol. Konsumsi alkohol parantos dikaitkeun sareng naékna tingkat kortisol, khususna, numutkeun panilitian 2007.
• Lalajo gula getih anjeun. Sindrom Cushing tiasa nyababkeun glukosa darah tinggi, janten cobi tong tuang tuangeun anu tiasa nyababkeun naékna gula getih. Conto tuangeun kanggo difokuskeun tuang kalebet sayuran, buah, séréal, sareng lauk.
• Ngirangan natrium. Sindrom Cushing ogé dikaitkeun sareng darah tinggi (hipertensi). Kusabab ieu, cobian pikeun ngawatesan asupan natrium anjeun. Sababaraha cara gampang pikeun ngalakukeun ieu diantarana henteu nambihan uyah kana tuangeun sareng taliti maca labél dahareun pikeun mariksa eusi natrium.
• Pastikeun pikeun kéngingkeun kalsium sareng vitamin D. Sindrom Cushing tiasa ngaleuleuskeun tulang anjeun, ngajantenkeun anjeun rawan patah tulang. Kadua kalsium sareng vitamin D tiasa ngabantosan tulang anjeun.

Faktor résiko sindrom Cushing

Faktor résiko utama pikeun ngembangkeun sindrom Cushing nyaéta nyandak kortikosteroid dosis tinggi salami waktos anu lami. Upami panyadia kasihatan anjeun parantos masihan resep kortikosteroid pikeun ngubaran kaayaan kaséhatan, naroskeun ka aranjeunna ngeunaan dosis sareng sabaraha lami anjeun bakal nyandak éta.

Faktor résiko anu sanés tiasa kalebet:

• diabetes tipe-2 anu henteu dikokolakeun leres
• tekanan darah tinggi (hipertensi)
• gendut

Sababaraha kasus sindrom Cushing nyaéta kusabab pembentukan tumor. Sanaos tiasa aya kacenderungan genetik pikeun ngembangkeun tumor éndokrin (sindrom familial Cushing), teu aya jalan pikeun nyegah tumor tina ngabentuk.

Manajemén sindrom Cushing

Upami anjeun ngagaduhan sindrom Cushing, penting yén éta leres dikokolakeun. Upami anjeun henteu kéngingkeun pangobatan, sindrom Cushing tiasa nyababkeun sababaraha komplikasi kaséhatan anu berpotensi serius.

Ieu tiasa kalebet:

• osteoporosis, anu tiasa ningkatkeun résiko anjeun tina tulang tulang
• leungitna otot (atrofi) sareng kalemahan
• tekanan darah tinggi (hipertensi)
• diabetes tipe 2
• sering inféksi
• serangan jantung atanapi stroke
• déprési atanapi hariwang
• kasusah kognitif sapertos gangguan konséntrasi atanapi masalah sareng mémori
• pembesaran tumor anu aya

Sawangan sindrom Cushing

Langkung gancang anjeun ngamimitian pangobatan, langkung saé hasilna anu diarepkeun. Penting pikeun dicatet yén pandangan individu anjeun gumantung kana panyabab khusus sareng perlakuan anu anjeun tampi.

Butuh sababaraha waktos pikeun gejala anjeun ningkat. Pastikeun pikeun naroskeun ka panyawat kasehatan anjeun pikeun pedoman diét anu séhat, jaga pasini susulan, sareng tingkatkeun tingkat kagiatan anjeun lalaunan.

Grup pendukung tiasa ngabantosan anjeun ngatasi sindrom Cushing. Rumah sakit lokal atanapi panyawat kasehatan anjeun tiasa nyayogikeun inpormasi ngeunaan kelompok anu patepung di daérah anjeun.