Kanggo naon Coagulogram sareng kumaha cara ngalaksanakeunana?

Eusina

• Kanggo naon
• Kumaha parantos
• Tés Coagulogram
• 1. Waktos pendarahan (TS)
• 2. Prothrombin waktos (TP)
• 3. Waktu Thromboplastin Parsial Diaktipkeun (APTT)
• 4. waktos Thrombin (TT)
• 5. Jumlah trombosit

Coagulogram saluyu sareng sakumpulan tés getih anu dipénta ku dokter pikeun meunteun prosés pembekuan getih, ngaidentipikasi naon waé perobihan sahingga nunjukkeun perlakuan pikeun jalma éta pikeun nyegah komplikasi.

Tés ieu dipénta utamina sateuacan operasi pikeun menilai résiko pendarahan penderita nalika prosedur, contona, sareng ngalibatkeun waktos perdarahan, waktos prothrombin, waktos thromboplastin parsial diaktipkeun, waktos thrombin sareng evaluasi jumlah trombosit.

Kanggo naon

Coagulogram dituduhkeun utamina sateuacan operasi, tapi ogé tiasa dipénta ku dokter pikeun nalungtik panyabab panyakit hematologis sareng mariksa résiko trombosis, khususna awéwé anu ngagunakeun kontraséptip.

Salaku tambahan, koagulogram dituduhkeun saatos ngegel sato anu ngagaduhan toksin anu tiasa ngaganggu prosés koagulasi sareng ngawaskeun jalma anu ngagunakeun anticoagulants, sapertos Heparin sareng Warfarin, salaku conto. Terang anticoagulants sanésna sareng nalika aranjeunna dituduhkeun.

Kumaha parantos

Coagulogram kedah dilakukeun sareng jalma anu puasa 2 dugi 4 jam sareng diwangun ku kumpulan sampel getih anu dikirim pikeun dianalisis, iwal ti Waktu Pendarahan (TS), anu dilakukeun langsung sareng diwangun ku niténan waktos anu diperlukeun pikeun perdarahan eureun.

Penting sateuacan sateuacan ujian dilaksanakeun, panggunaan ubar anticoagulan diwartosan, sabab éta tiasa ngaganggu hasilna atanapi diperhatoskeun nalika nganalisis, contona. Janten, penting pikeun ngagaduhan bimbingan ti dokter ngeunaan gantung panggunaan ubar sateuacan ngalakukeun coagulogram.

Tés Coagulogram

Koagulogram diwangun ku sababaraha tés anu nganilai ayana sadaya faktor anu aya dina pembekuan getih sareng, akibatna, hemostasis, anu saluyu sareng prosés anu kajantenan dina pembuluh darah anu tujuanna ngajaga cairan getih dina urutan nyegah formasi gumpalan atanapi ngaluarkeun getih. Ngartos sadayana ngeunaan hemostasis.

Ujian utami anu aya dina koagulogram nyaéta:

1. Waktos pendarahan (TS)

Ujian ieu biasana dipénta salaku cara pikeun ngalengkepan ujian anu sanés sareng gunana pikeun ngadeteksi aya parobahan trombosit sareng dilakukeun ku cara ngadamel liang alit dina ceuli, anu saluyu sareng téhnik Adipati, atanapi ku cara motong panangan anu disebat téhnik Ivy, terus ngitung waktu nalika pendarahan eureun.

Pikeun ngalakukeun téhnik Ivy, tekanan diterapkeun kana panangan pasién teras dipotong alit didamel dina situs. Dina kasus téknik Adipati, liang dina ceuli didamel nganggo lancet atanapi stylus disposable. Dina kadua kasus, perdarahan dinilai unggal 30 detik nganggo saringan kertas, anu nyerep getih tina situs. Tés réngsé nalika kertas saringan henteu nyerep deui getih.

Ngaliwatan hasil TS, dimungkinkeun pikeun ngaji héstasis sareng ayana atanapi henteuna faktor von Willebrand, anu mangrupikeun faktor anu aya dina trombosit anu ngagaduhan peran anu fundamental dina prosés pembekuan getih.Sanaos tés ieu gunana pikeun ngadeteksi parobihan dina héstasis, éta tiasa nyababkeun ngarareunah khususna murangkalih, sabab tésna tiasa dilakukeun ku cara ngadamel liang dina ceuli, contona.

Kumaha ngartos hasilna: Saatos ngebor liang, dokter atanapi téknisi anu tanggung jawab dina pamariksaan ngitung waktos yén getih koagulasi sareng monitor ku cara nyaring kertas anu nyerep getih tina lokasi. Nalika kertas saringan henteu nyerep deui getih, tés na bakal ditumpes. Upami tés dilakukeun nganggo Téhnik Ivy, nyaéta panangan, waktos pendarahan normal antara 6 sareng 9 menit. Dina kasus téhnik Adipati, nyaéta Ceuli, waktos pendarahan normalna antara 1 sareng 3 menit.

Nalika waktosna langkung lami tibatan waktos référénsi, disebatkeun dina ujian TS anu diperpanjang, nunjukkeun yén prosés pembekuan langkung lami tibatan normal, anu tiasa nunjukkeun panyakit von Willebrand, panggunaan ubar antikoagulan atanapi thrombositopenia, contona. Terang panyabab utama trombositopenia.

2. Prothrombin waktos (TP)

Prothrombin, ogé katelah Coagulation Factor II, mangrupikeun protéin anu diaktipkeun dina prosés koagulasi sareng fungsina pikeun ngamajukeun konvérsi fibrinogen kana fibrin, ngawangun colokan trombosit sékundér atanapi definitif.

Tés ieu ditujukeun pikeun mastikeun fungsi jalur koagulasi ékstrinsik, kumargi diwangun ku évaluasi waktos anu diperlukeun ku getih pikeun ngabentuk panyangga sékundér saatos kakeunaan kalsium thromboplastin, nyaéta réagen anu dianggo dina tés.

Kumaha ngartos hasilna: Dina kaayaan normal, saatos hubungan getih sareng kalsium thromboplastin, jalur ekstrinsik diaktipkeun, sareng aktivasina faktor VII sareng X tina koagulasi sareng, akibatna, faktor II, nyaéta prothrombin, ngamajukeun konvérsi Fibrinogen kana Fibrin, ngeureunkeun perdarahan. Prosés ieu biasana nyéépkeun antara 10 sareng 14 detik.

Nanging, dina sababaraha kaayaan coagulogram ngadeteksi PT anu ngagedéan, anu hartosna yén aktivasina prothrombin lumangsung dina waktos anu langkung lami tibatan normal. Ngaronjat nilai PT biasana lumangsung nalika anticoagulants dianggo, kakurangan vitamin K, kakurangan faktor VII sareng masalah ati, contona, kumargi prothrombin dihasilkeun dina ati.

Dina kasus anu jarang, PT tiasa turun, sapertos dina kasus panggunaan suplemén vitamin K atanapi pil kontraséptip sareng estrogen, contona. Ngartos langkung seueur ngeunaan hasil uji Prothrombin Time.

3. Waktu Thromboplastin Parsial Diaktipkeun (APTT)

Tés ieu ogé dianggo pikeun meunteun héstasis, nanging éta ngamungkinkeun ayana atanapi henteuna faktor koagulasi anu aya dina jalur intrinsik tina cascade koagulasi pikeun diverifikasi.

APTT biasana penting pikeun ngawas pasién anu ngagunakeun Heparin, anu mangrupikeun antikoagulan, atanapi anu ngagaduhan masalah sareng pembekuan getih, anu mangpaat pikeun ngaidentipikasi parobihan anu aya hubunganana sareng faktor pembekuan.

Dina tés ieu, sampel getih anu dikumpulkeun kakeunaan réagen, teras waktos anu diperyogikeun pikeun ngabendung getih diitung.

Kumaha ngartos hasilna: Dina kaayaan normal, APTT 21 dugi 32 detik. Nanging, nalika jalma éta nganggo anticoagulants, sapertos heparin, atanapi kakurangan faktor khusus tina jalur intrinsik, sapertos faktor XII, XI atanapi VIII sareng IX, anu nunjukkeun hemofilia, waktos biasana langkung lami tibatan waktos rujukan ., Dituduhkeun dina ujian yén APTT diperpanjang.

4. waktos Thrombin (TT)

Waktos thrombin pakait sareng waktos anu diperyogikeun pikeun bekuan dibentuk saatos tambihan trombin, anu mangrupikeun faktor pembekuan anu diperyogikeun pikeun aktivasina fibrinogen dina fibrin, anu ngajamin stabilitas beku.

Tés ieu sénsitip pisan sareng dilakukeun ku nambihan trombin dina konsentrasi rendah dina plasma getih, waktos koagulasi dipangaruhan ku jumlah fibrinogen anu aya dina plasma.

Kumaha ngartos hasilna: Biasana saatos nambihan thrombin kana plasma, gugus bentukna antara 14 sareng 21 detik, ieu dianggap nilai référénsi, anu tiasa bénten-bénten sesuai laboratorium anu dilakukeun uji.

TT dianggap berkepanjangan nalika jalma éta nganggo anticoagulants, nampilkeun produk dégradasi fibrin, ngagaduhan faktor XIII atanapi kakurangan fibrinogen, salaku conto.

5. Jumlah trombosit

Trombosit mangrupikeun fragmen sél anu aya dina getih anu ngagaduhan peran penting dina hémostasis, kumargi éta ngandung faktor-faktor anu penting pikeun prosés pembekuan, sapertos conto von Willebrand.

Nalika aya tatu jaringan, trombosit gancang ngalih ka tempat anu cilaka, sareng tujuan pikeun ngabantosan prosés stagnasi getih. Trombosit anu diaktipkeun ngagantelkeun dirina kana endothelium tina kapal anu cilaka ku cara von Willebrand factor teras ngarobih formasi na sareng ngaleupaskeun zat kana plasma pikeun ngarékrut langkung seueur trombosit kana situs anu nyenyeri sahingga ngawangun colok trombosit primér.

Ku kituna, mariksa jumlah trombosit penting dina koagulogram sabab ngamungkinkeun dokter terang upami aya parobihan dina prosés hemostasis primér, nyarankeun perlakuan anu langkung khusus.

Kumaha ngartos hasilna: Jumlah normal trombosit dina getih antara 150000 sareng 450000 / mm³. Nilai-nilai anu langkung handap tina nilai rujukan dituduhkeun dina ujian salaku thrombositopenia, nunjukkeun yén aya kirang jumlah trombosit anu beredar, anu tiasa ngahasilkeun masalah pembekuan getih, langkung resep perdarahan, salian ti tiasa nunjukkeun kakurangan nutrisi, parobahan tulang sungsum atanapi inféksi, contona.

Nilai-nilai di luhur référénsi disebut trombositosis, anu tiasa ngahasilkeun kaleuleusan koagulasi, anu tiasa lumangsung kusabab kabiasaan gaya hirup, sapertos ngaroko atanapi alkohol, contona, atanapi kusabab kaayaan patologis, sapertos anemia kakurangan zat beusi, sindrom myeloproliferative sareng leukemia , salaku conto. Diajar ngeunaan sabab anu sanésna pembesaran trombosit.