Ngaganti disk - tulang tonggong lumbar

Panggantian disk tulang tonggong lumbar nyaéta operasi daérah tonggong handap (lumbar). Hal éta dilakukeun pikeun ngubaran sténosis tulang tonggong atanapi masalah disk sareng ngamungkinkeun gerakan normal tulang tonggong.

Stenosis tulang tonggong aya nalika:

• Spasi pikeun kolom tulang tonggong sempit.
• Bukaan pikeun akar saraf ninggalkeun kolom tulang tonggong janten sempit, nempatkeun tekanan dina saraf.

Salila total disk replacement (TDR), bagian jero disk tulang tonggong anu rusak diganti ku disk buatan kanggo mulangkeun gerakan normal tulang tonggong.

Paling sering, operasi dilakukeun ngan ukur hiji disk, tapi kadang-kadang, dua tingkatan silih caket tiasa diganti.

Operasi dilakukeun dina bius umum. Anjeun bakal bobo sareng teu ngaraos nyeri.

Salila operasi:

• Anjeun bakal ngagolér dina tonggong méja operasi.
• Panangan anjeun dipasangkeun di daérah siku teras ditilepkeun payuneun dada anjeun.
• Ahli bedah anjeun ngadamel sayatan (motong) kana beuteung anjeun. Ngalakukeun operasi ngalangkungan beuteung ngamungkinkeun ahli bedah ngakses tulang tonggong tanpa ngaganggu saraf tulang tonggong.
• Organ usus sareng saluran getih dipindahkeun ka gigir pikeun kéngingkeun tulang tonggong.
• Ahli bedah anjeun ngaleungitkeun bagian anu rusak tina disk sareng nempatkeun disk buatan anyar dina tempatna.
• Sadaya organ disimpen deui dina tempatna.
• Sayatan ditutup ku jahitan.

Bedahna sakitar 2 jam kanggo réngsé.

Cakram sapertos bantalan ngabantosan tulang tonggong tetep mobile. Saraf di daérah tulang tonggong handap janten dikomprés kusabab:

• Nyempetkeun disk kusabab tatu lami
• Bulging tina disk (tonjolan)
• Artritis anu lumangsung dina tulang tonggong anjeun

Bedah pikeun stenosis tulang tonggong tiasa dianggap upami anjeun ngagaduhan gejala parna anu ngaganggu kahirupan sadidinten anjeun sareng henteu ningkat ku terapi anu sanés. Gejala anu paling sering kalebet:

• Nyeri anu tiasa karaos dina pingping, kalde, beulah handap, taktak, panangan, atanapi panangan. Nyeri sering jero sareng ajeg.
• Nyeri nalika ngalakukeun kagiatan tertentu atanapi mindahkeun awak anjeun ku jalan anu tangtu.
• Koréh, tingling, sareng lemah otot.
• Kasusah ku kasaimbangan sareng leumpang.
• Kaleungitan kandung kemih atanapi usus.

Taroskeun ka panyawat kasehatan anjeun ngeunaan naha operasi pas pikeun anjeun. Henteu sadayana anu nyeri punggung handap peryogi operasi. Kaseueuran jalma mimiti diubaran ku pangobatan, terapi fisik, sareng latihan pikeun ngagentos nyeri punggung.

Salila bedah tulang tonggong tradisional pikeun stenosis tulang tonggong, ahli bedah kedah ngagabungkeun sababaraha tulang dina tulang tonggong anjeun supados tulang tonggong anjeun langkung stabil. Hasilna, bagian sanés tulang tonggong anjeun di handap sareng di luhur fusi panginten langkung seueur ngagaduhan masalah disk di payun.

Kalayan operasi ngagentos disk, teu kedah dicampur. Hasilna, tulang tonggong di luhur sareng handapeun situs bedah masih ngajaga gerakan. Gerakan ieu tiasa ngabantosan nyegah masalah disk salajengna.

Anjeun tiasa janten calon bedah ngagantian disk upami ieu leres:

• Anjeun henteu beurat teuing.
• Ngan hiji atanapi dua tingkatan tulang tonggong anjeun ngagaduhan masalah ieu sareng daérah sanés henteu.
• Anjeun teu ngagaduhan seueur rematik dina sendi tulang tonggong anjeun.
• Anjeun henteu kantos ngalaman bedah tulang tonggong.
• Anjeun teu ngagaduhan tekanan parah kana saraf tulang tonggong anjeun.
  

Résiko anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi alérgi kana ubar
• Masalah engapan
• Pendarahan, pembekuan getih, sareng inféksi

Résiko pikeun TDR nyaéta:

• Ngaronjat dina nyeri tonggong
• Hésé sareng gerak
• Tatu nepi ka peujit
• Gumpalan getih dina suku
• Pembentukan tulang anu normal dina otot sareng urat sakitar tulang tonggong
• Disfungsi séks (langkung umum pikeun lalaki)
• Ruksakna ureter sareng kandung kemih
• Inféksi dina tempat operasi
• Ngarecah disk jieunan
• Disk artifisial tiasa ngalih tina tempatna
• Loosening tina susuk
• Lumpuh

Panyadia anjeun bakal mesen tés pencitraan sapertos MRI, CT scan, atanapi x-ray pikeun mariksa naha anjeun peryogi operasi.

Panyadia anjeun hoyong terang naha anjeun:

• Anu reuneuh
• Anu nginum obat, suplemén, atanapi hérbal naon waé
• Naha diabetik, hiperténsi, atanapi ngagaduhan kaayaan médis sanés
• Dupi tukang ngaroko

Béjakeun ka panyadia naon ubar anu anjeun tuang. Ieu kalebet ubar, suplemén, atanapi ramuan anu anjeun mésér tanpa resép.

Dina sababaraha dinten sateuacan operasi:

• Nyiapkeun bumi anjeun nalika kaluar ti rumah sakit.
• Upami anjeun tukang ngaroko, anjeun kedah lirén. Jalma anu gaduh TDR sareng teras ngaroko panginten henteu ogé cageur. Tanya dokter pikeun bantosan kaluar.
• Saminggu sateuacan operasi, panyadia anjeun tiasa nyungkeun anjeun lirén nginum obat anu nyusahkeun getih anjeun pikeun ngabeku. Ieu kalebet aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Upami anjeun ngagaduhan diabetes, panyakit jantung, atanapi masalah médis anu sanés, ahli bedah anjeun bakal naros ka anjeun pikeun ningali dokter biasa.
• Taroskeun sareng dokter upami anjeun parantos nginum seueur alkohol.
• Tanya dokter anjeun ubar naon anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.
• Hayu dokter anjeun terang langsung upami anjeun ngagaduhan flu, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyawat sanés anu anjeun tiasa gaduh.
• Anjeun panginten hoyong nganjang ka therapist fisik pikeun diajar latihan pikeun dilakukeun sateuacan operasi.

Dina dinten operasi:

• Turutan pitunjuk pikeun henteu nginum atanapi tuang nanaon sateuacan prosedur. Ieu tiasa 6 dugi 12 jam sateuacan operasi.
• Candak ubar-ubaran anu dipasihkeun ku dokter ku cai sakedik.
• Panyadia anjeun bakal ngawartosan anjeun iraha badé sumping di rumah sakit. Pastikeun pikeun dugi kana waktosna.

Anjeun bakal cicing di rumah sakit 2 dugi ka 3 dinten saatos dioperasi. Panyadia anjeun bakal ngadorong anjeun pikeun nangtung sareng mimiti milampah saatos ubar keur ngabius. Anjeun panginten kedah ngagem korsét kanggo pangrojong sareng pangobatan anu gancang. Dina awalna, anjeun bakal dibéré cairan anu jelas. Anjeun engké bakal kamajuan ka diet cair sareng semi-padet.

Panyadia anjeun bakal nyungkeun anjeun henteu:

• Ngalakukeun naon waé kagiatan anu manjang tulang tonggong teuing
• Ilubiung dina kagiatan anu ngalibetkeun gempungan, ngabengkokkeun, sareng memutar sapertos nyetir sareng ngangkat obyék beurat sahenteuna 3 bulan saatos operasi

Turutan pitunjuk ngeunaan cara ngurus punggung anjeun di bumi.

Anjeun kamungkinan tiasa balik kana kagiatan normal 3 bulan saatos operasi.

Résiko komplikasi kirang saatos ngagantian disk lumbar. Bedah biasana ningkatkeun gerak tulang tonggong langkung saé tibatan anu sanés (operasi tulang tonggong). Mangrupikeun prosedur anu aman sareng nyeri nyeri lumangsung saatos dioperasi. Résiko otot tulang tonggong (otot paravertebral) cilaka kirang dibandingkeun sareng jinis operasi tulang tonggong sanés.

Lumbar disk arthroplasty; Thoracic disk arthroplasty; Ngaganti disk jieunan; Ngaganti disk total; TDR; Disc arthroplasty; Ngaganti disk; Cakram buatan

• Lumbar vertebrae
• Disk Intervertebral
• Sténosis tulang tonggong

Duffy MF, Zigler JE. Lumbar total disk arthroplasty. Di: Baron EM, Vaccaro AR, eds. Téhnik Operasional: Bedah tulang tonggong. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 42.

Gardocki RJ, Park AL. Gangguan degenerative tina tulang tonggong thoracic na lumbar. Di: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell urang Orthopedics Operative. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 39.

Johnson R, Guyer RD. Lumbar disc degeneration: Anterior lumbar interbody fusion, degeneration, sareng disk ngagantian. Di: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone sareng Herkowitz's The Spine. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.

Vialle E, Santos de Moraes OJ. Artroplasti lumbar. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 322.

Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. Babandingan ngagantian disk total lumbar kalayan fusi tulang tonggong bedah pikeun pengobatan panyakit disk tingkat degenerative tunggal: analisis meta tina hasil 5 taun tina acak cobaan dikawasa. Global tulang tonggong J. 2018; 8 (4): 413-423. PMID: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.