Inféksi Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pylori) nyaéta salah sahiji jenis baktéri anu nginféksi burih. Éta umum pisan, mangaruhan sakitar dua per tilu penduduk dunya. H pylori inféksi mangrupikeun sabab anu paling umum tina maag peptik. Nanging, inféksi henteu nyababkeun masalah pikeun kaseueuran jalma.

H pylori baktéri paling dipikaresep dialirkeun langsung ti jalma ka jalma. Ieu condong lumangsung nalika budak. Inféksi tetep sapanjang hirup upami henteu dirawat.

Henteu jelas kumaha baktéri ngalirkeun ti hiji jalma ka jalma anu sanés. Baktéri tiasa nyebarkeun tina:

• Hubungan lisan-ka-mulut
• Panyakit saluran GI (khususna nalika utah)
• Kontak sareng najis (bahan najis)
• Kadaharan sareng cai anu kacemar

Baktéri tiasa memicu maag ku cara ieu:

• H pylori asup kana lapisan lendir lambung sareng nempel kana lapisan beuteung.
• H pylori nyababkeun lambung ngahasilkeun asam lambung langkung. Ieu ngarusak lapisan beuteung, ngabalukarkeun maag dina sababaraha urang.

Cicih maag, H pylori baktéri ogé tiasa nyababkeun peradangan kronis dina lambung (gastritis) atanapi bagian luhur peujit alit (duodenitis).

H pylori kadang ogé ngakibatkeun kanker lambung atanapi jinis limfoma lambung anu langka.

Sakitar 10% dugi ka 15% jalma anu katépaan H pylori ngembangkeun panyakit maag peptik. Maag leutik tiasa henteu ngabalukarkeun gejala nanaon. Sababaraha maag tiasa nyababkeun perdarahan serius.

Nyeri nyeri atanapi ngaduruk dina beuteung anjeun mangrupikeun gejala anu umum. Nyeri tiasa langkung parah ku beuteung kosong. Nyeri tiasa bénten ti jalma ka jalma, sareng sababaraha jalma teu gaduh nyeri.

Gejala sanésna kalebet:

• Perasaan ngeusi atanapi kembung sareng masalah nginum cairan sakumaha biasana
• Lapar sareng perasaan kosong dina burih, sering 1 dugi 3 jam saatos tuang
• Lieur hampang anu bisa ngiles ku utah
• Kaleungitan napsu
• Ngirangan beurat badan tanpa nyobian
• Burping
• Getih atanapi poék, kantun tarry atanapi utah getih

Panyawat kasihatan anjeun bakal nguji anjeun pikeun H pylori upami anjeun:

• Kagungan maag peptik atanapi riwayat maag
• Gaduh ngarareunah sareng nyeri beuteung langkung ti sabulan

Béjakeun ka panyadia anjeun ngeunaan pangobatan anu anjeun tuang. Obat anti radang nonsteroidal (NSAIDs) ogé tiasa nyababkeun maag. Upami anjeun nunjukkeun gejala inféksi, panyadia tiasa ngalaksanakeun tés ieu pikeun H pylori. Ieu kalebet:

• Tés napas - Uji napas uréa (Carbon Isotop-urea Breath Test, atanapi UBT). Panyadia anjeun bakal ngajantenkeun anjeun ngelek zat khusus anu ngagaduhan uréa. Upami H pylori anu aya, baktéri ngarobah uréa kana karbon dioksida. Ieu kauninga sareng dirékam dina napas napas anjeun saatos 10 menit.
• Tes getih - ngukur antibodi pikeun H pylori dina getih anjeun.
• Tés bangku - ngadeteksi ayana baktéri dina tai.
• Biopsi - Nguji sampel jaringan anu dicandak tina lapisan beuteung nganggo endoscopy. Sampelna dipariksa pikeun inféksi baktéri.

Supados maag anjeun cageur sareng ngirangan kasempetan éta bakal uih deui, anjeun bakal dibéré ubar pikeun:

• Maéhan éta H pylori baktéri (upami aya)
• Ngurangan tingkat asam dina lambung

Candak sadayana pangobatan anjeun sakumaha anu parantos dicarioskeun. Parobihan gaya hirup anu sanés ogé tiasa ngabantosan.

Upami anjeun gaduh maag peptik sareng an H pylori inféksi, perlakuan disarankeun. Perlakuan standar ngalibatkeun kombinasi anu béda tina ubar-ubaran ieu salami 10 dugi 14 dinten:

• Antibiotik pikeun maéhan H pylori
• Inhibitor pompa proton pikeun ngabantosan tingkat asam dina lambung
• Bismuth (bahan utama dina Pepto-Bismol) tiasa ditambihan pikeun ngabunuh baktéri

Nginum sadaya ubar ieu dugi ka 14 dinten henteu gampang. Tapi ngalakukeun éta méré Anjeun kasempetan pangsaéna pikeun nyingkirkeunana H pylori baktéri sareng nyegah maag di payun.

Upami anjeun nyandak pangobatan, aya kasempetan anu saé pikeun H pylori inféksi bakal kapok. Anjeun bakal kurang kamungkinan meunang maag anu sanés.

Sakapeung, H pylori tiasa hésé pikeun pinuh ngubaran. Kursus-kursus pangobatan anu béda-béda panginten diperyogikeun. Biopsi beuteung kadang bakal dilakukeun pikeun nguji kuman ningali antibiotik mana anu tiasa dianggo anu pangsaéna. Ieu tiasa ngabantosan ngantunkeun pangobatan di masa hareup. Dina sababaraha kasus, H pylori teu tiasa diubaran ku terapi naon waé, sanaos gejala na tiasa dikirangan.

Upami kapok, réféktur tiasa kajantenan di daérah anu kaayaan saniterna goréng.

Inféksi jangka panjang (kronis) ku H pylori bisa ngakibatkeun:

• Panyakit maag péptik
• Peradangan kronis
• Borok lambung sareng usus luhur
• Kanker beuteung
• Tisu limfoid anu aya hubunganana sareng mukosa lambung

Komplikasi anu sanés tiasa kalebet:

• Kaleungitan getih parah
• Scarring tina maag tiasa ngajadikeun hésé pikeun burih kosong
• Perforasi atanapi liang lambung sareng peujit

Gejala parna anu dimimitian ujug-ujug bisa nunjukkeun sumbatan dina peujit, perforasi, atanapi perdarahan, sadayana éta darurat. Gejala tiasa kalebet:

• Tarry, hideung, atanapi bangku getih
• Utah parna, anu tiasa kalebetkeun getih atanapi zat kalayan tampilan lapangan kopi (tanda perdarahan serius) atanapi sakumna eusi lambung (tanda halangan peujit)
• Nyeri beuteung parna, nganggo atanapi henteu utah atanapi buktina getih

Saha waé anu ngagaduhan salah sahiji gejala ieu kedah langsung ka kamar darurat.

H inféksi pylori

• Beuteung
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Antibodi
• Lokasi maag peptik

Panutup TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori sareng spésiés Helicobacter lambung anu sanés Dina: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip-Prakték Bennett sareng Prakték Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 217.

Ku GY, Ilson DH. Kanker burih. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 72.

Morgan DR, Crowe SE. Inféksi Helicobacter pylori. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 51.