Transposisi arteri hébat

Transposisi arteri ageung (TGA) mangrupikeun cacat jantung anu lumangsung ti saprak lahir (bawaan). Dua arteri utama anu nyandak getih tina jantung - aorta sareng arteri pulmonal - dialihkeun (ditranspos).

Anu ngabalukarkeun TGA henteu dipikaterang. Éta henteu aya hubunganana sareng salah sahiji kalainan genetik anu umum. Éta jarang lumangsung dina anggota kulawarga anu sanés.

TGA mangrupikeun cacat jantung sianotik. Ieu ngandung harti aya turunna oksigén dina getih anu dikompa tina jantung kana sésana awak.

Dina haté normal, getih anu balik tina awak ngaliwat sisi katuhu jantung sareng arteri pulmonal kana paru-paru pikeun kéngingkeun oksigén. Getih teras sumping deui ka beulah kénca jantung sareng ngalir kaluar aorta kana awak.

Dina TGA, getih véna balik normal kana jantung liwat atrium katuhu. Tapi, tibatan nyaah ka paru-paru pikeun nyerep oksigén, getih ieu ngompa kaluar ngaliwatan aorta sareng deui kana awak. Getih ieu henteu acan dieusi deui ku oksigén sareng ngakibatkeun sianosis.

Gejala muncul nalika lahir atanapi teu lami saatosna. Sakumaha parah gejala na gumantung kana jinis sareng ukuran cacad jantung tambahan (sapertos cacat septum atrium, cacad septal ventrikel, atanapi patén ductus arteriosus) sareng sabaraha getih tiasa nyampur antara dua sirkulasi anu teu normal.

Gejala tiasa kalebet:

• Kabeureuyan tina kulit
• Clubbing tina ramo atanapi toes
• Goréng dahar
• Rénghap napas

Panyawat kasihatan tiasa ngadeteksi murum jantung nalika ngupingkeun dada nganggo stétoskop. Sungut sareng kulit orok bakal warna biru.

Tés sering kalebet hal-hal ieu:

• Kateterisasi jantung
• Dada x-ray
• ECG
• Echocardiogram (upami dilakukeun sateuacan dilahirkeun, éta disebut echocardiogram fétus)
• Oksimetri pulsa (pikeun mariksa tingkat oksigén getih)

Léngkah awal pangobatan nyaéta ngantepkeun getih anu euyeub oksigén gaul sareng getih anu kirang dioksigasi. Orok geuwat nampi ubar anu disebat prostaglandin ngalangkungan IV (jalur intravena).Obat ieu ngabantosan pembuluh darah anu disebat ductus arteriosus kabuka, ngamungkinkeun sababaraha pergaulan tina dua peredaran getih. Dina sababaraha kasus, lolongkrang antara atrium katuhu sareng kénca tiasa didamel kalayan prosedur nganggo kateter balon. Ieu ngamungkinkeun getih gaul. Prosedur ieu dikenal salaku septostomi atrium balon.

Perlakuan permanén ngalibatkeun operasi jantung nalika arteri ageung dipotong sareng dijahit deui kana posisi anu leres. Ieu disebut operasi saklar artéri (ASO). Sateuacan ngembangkeun operasi ieu, operasi anu disebatna atrial switch (atanapi prosedur Mustard atanapi prosedur Senning) parantos dianggo.

Gejala anak bakal ningkat saatos dioperasikeun pikeun ngabenerkeun cacadna. Kaseueuran murangkalih murangkalih anu ngalaman saklar artéri henteu ngagaduhan gejala saatos operasi sareng hirup normal. Upami operasi koréksi henteu dilaksanakeun, harepan hirup ngan ukur sababaraha bulan.

Kompléks tiasa kalebet:

• Masalah arteri koronér
• Masalah klep haté
• Irama jantung henteu teratur (arrhythmia)

Kaayaan ieu tiasa didiagnosa sateuacan kalahiran nganggo echocardiogram fétus. Upami henteu, éta paling sering didiagnosis pas saatos orok lahir.

Buka ruang gawat darurat atanapi telepon nomer darurat lokal (sapertos 911) upami kulit orok anjeun ngembang warna biru, utamina dina raray atanapi kalapa.

Telepon panyadia anjeun upami orok anjeun ngagaduhan kaayaan sapertos kieu sareng gejala énggal dikembangkeun, janten parah, atanapi teraskeun saatos dirawat.

Awéwé anu ngarencanakeun nyandung kedah diimunisasi ngalawan rubela upami aranjeunna henteu acan imun. Dahar saé, nyingkahan alkohol, sareng ngendalikeun diabetes duanana sateuacan sareng nalika kakandungan panginten tiasa nguntungkeun.

d-TGA; Cacat jantung bawaan - transposisi; Panyakit jantung sianotik - transposisi; Kalahiran kalahiran - transposisi; Transposisi kapal hébat; TGV

• Bedah jantung murangkalih - ngurangan

• Haté - bagian ngaliwatan tengah
• Haté - pandangan payun
• Transposisi kapal hébat

Bernstein D. Kasakit jantung bawaan sianotik: évaluasi neonat anu parah ku sianosis sareng pernapasan pernapasan. Di: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Édisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 456.

Fraser CD, Kane LC. Panyakit jantung bawaan. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis Prakték Bedah Modern. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kasakit jantung bawaan dina sawawa sareng murangkalih murangkalih. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.