Halangan limfa

Halangan limfatik mangrupikeun sumbatan pembuluh limfa anu ngalirkeun cairan tina jaringan ka sakujur awak sareng ngamungkinkeun sél imunitas ngumbara dimana diperyogikeun. Halangan limfa tiasa nyababkeun limfedema, anu hartosna pembengkakan kusabab sumbatan tina saluran limfa.

Alesan anu paling umum pikeun halangan limfa nyaéta ngaleupaskeun atanapi ngagedéan node limfa.

Panyabab sanésna halangan limfatik kalebet:

• Inféksi sareng parasit, sapertos filariasis
• Tatu
• Terapi radiasi
• Inféksi kulit, sapertos cellulitis (langkung umum di jalma obese)
• Bedah
• Tumor

A sabab umum limfhedema nyaéta ngaleupaskeun payudara (mastectomy) sareng jaringan limfa underarm pikeun pangobatan kanker payudara. Ieu nyababkeun limfedema panangan dina sababaraha urang, kusabab saluran pembuangan limfa dina panangan ngalangkungan kelek (axilla).

Bentuk langka limfhedema anu aya ti saprak lahir (bawaan) tiasa janten akibat tina masalah ngembangkeun saluran limfatik.

Gejala utami nyaéta pembengkakan terus-terusan (kronis), biasana tina panangan atanapi suku.

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan riwayat médis anjeun. Ieu bakal kalebet patarosan ngeunaan sabaraha pembengkakan anu ningkat kalayan élévasi sareng kumaha teguh jaringanna.

Tés ieu tiasa dilakukeun:

• CT atanapi scan MRI
• Tés Imaging pikeun mariksa titik limfa sareng saluran limfa (limfangiografi sareng limfoskintigrafi)

Perawatan pikeun limfhedema kalebet:

• Komprési (biasana nganggo bungkus perban atanapi stoking)
• Saluran limfa manual (MLD)
• Kisaran gerak atanapi latihan résistansi

Saluran limfa manual mangrupikeun téhnik terapi pijet ringan. Salami masagi, kulit dipindahkeun ka arah anu tangtu dumasarkeun kana struktur sistem limfa. Ieu ngabantuan cairan limfa solokan ngaliwatan saluran anu ditangtoskeun.

Perlakuan ogé kalebet perawatan kulit pikeun nyegah cilaka, inféksi, sareng ngarecahna kulit. Program latihan ringan sareng gerakan ogé tiasa diresepkeun. Ngagem pakean komprési di daérah anu aya hubunganana atanapi nganggo pompa komprési pneumatik panginten tiasa ngabantosan. Panyadia sareng therapist fisik anjeun bakal mutuskeun metode komprési anu pangsaéna.

Bedah dianggo dina sababaraha kasus, tapi kasuksésan terbatas. Ahli bedah kedah ngagaduhan seueur pangalaman sareng jinis prosedur ieu. Anjeun masih peryogi terapi fisik saatos operasi pikeun ngirangan limfhedema.

Jenis bedah diantarana:

• Sedot sedot
• Ngaleungitkeun jaringan limfatik abnormal
• Transplantasi jaringan limfatik normal ka daérah anu aya pembuangan limfa anu teu normal (kirang umum)

Dina kasus anu jarang dilakukeun, operasi pikeun memotong jaringan limfa anu henteu normal nganggo cangkok urat parantos dilakukeun. Prosedur ieu paling épéktip pikeun limfhedema mimiti sareng kedah dilakukeun ku ahli bedah anu ngalaman.

Lymphedema mangrupikeun panyakit kronis anu biasana meryogikeun pangaturan sadidinten. Dina sababaraha kasus, limfedema ningkat ku waktos. Sababaraha pembengkakan biasana permanén.

Salaku tambahan kana pembengkakan, komplikasi anu paling umum diantarana:

• Tatu kronis sareng borok
• Ngarecah kulit
• Kanker jaringan limfa (jarang)

Tingali ka panyadia anjeun upami anjeun ngabareuhan panangan, suku, atanapi simpul limfa anu teu ngaréspon pangobatan atanapi ngaleungit.

Kaseueuran ahli bedah ayeuna nganggo téknik anu disebut sampling limfa sentinel pikeun ngirangan résiko anjeun pikeun limfhedema saatos operasi kanker payudara. Nanging, téknik ieu henteu salawasna pantes atanapi épéktip.

Lymphedema

• Sistem limfatik
• Sindrom kuku konéng

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Ngurangan résiko Lymphedema sareng manajemén. Di: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, eds. Prinsip sareng Prakték Bedah Lymphedema. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 9.

Rockson SG. Lymphedema: évaluasi sareng nyandak kaputusan. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 168.