Halangan SVC

Halangan SVC mangrupikeun penyempitan atanapi sumbatan tina véna cava superior (SVC), anu mangrupikeun urat kadua pangageungna dina awak manusa. Véna cava anu unggul ngalihkeun getih tina beulah luhur awak kana jantung.

Halangan SVC mangrupikeun kaayaan anu jarang.

Hal ieu paling sering disababkeun ku kanker atanapi tumor dina mediastinum (daérah dada handapeun tulang dada sareng antara bayah).

Jinis kanker anu tiasa nyababkeun kaayaan ieu diantarana:

• Kanker payudara
• Lymphoma
• Kanker paru Metastatik (kanker paru-paru sumebar)
• Kanker testis
• Kangker tiroid
• Tumor timus

Halangan SVC ogé tiasa disababkeun ku kaayaan sanés anu nyababkeun parut. Kaayaan ieu kalebet:

• Histoplasmosis (jinis inféksi jamur)
• Peradangan tina urat (thrombophlebitis)
• Inféksi paru-paru (sapertos tuberkulosis)

Panyabab séjén tina halangan SVC diantarana:

• Aneurisma aorta (pelebaran arteri anu daun jantung)
• Gumpalan getih dina SVC
• Pericarditis konséktrik (meulitkeun lapisan haté anu ipis)
• Pangaruh terapi radiasi pikeun kaayaan médis tangtu
• Pembesaran kelenjar tiroid (goiter)

Kateter disimpen dina urat ageung panangan luhur sareng beuheung tiasa nyababkeun gumpalan getih dina SVC.

Gejala lumangsung nalika aya halangan getih ngalir ngalir deui kana jantung. Gejala tiasa dimimitian ujug-ujug atanapi laun, sareng tiasa parah nalika anjeun ngalipet atanapi ngagolér.

Tanda awal kalebet:

• Ngambeu sakuriling panon
• Bareuh beungeut
• Bareuh panon bodas

Bengkak sigana bakal parah di isuk-isuk isuk sareng angkat subuh-isuk.

Gejala anu paling umum nyaéta sesak napas (dispnea) sareng ngabareuhan raray, beuheung, batang, sareng panangan.

Gejala anu mungkin ogé kalebet:

• Turun waspada
• Pusing, pingsan
• Nyeri sirah
• Beureum beureum atanapi pipi
• Korma beureum
• Mémbran mukosa beureum (dina jero irung, sungut, sareng tempat-tempat sanés)
• Redness ngarobih kana blueness engké
• Sensasi tina ngeusi sirah atanapi ceuli
• Parobihan visi

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik, anu tiasa nunjukkeun pembuluh urat dina raray, beuheung, sareng dada luhur. Tekanan getih sering tinggi dina panangan sareng handap dina suku.

Upami kanker paru disangka, bronchoscopy tiasa dilakukeun. Salila prosedur ieu, kaméra dipaké pikeun ningali di jero saluran udara sareng bayah.

Sumbatan tina SVC tiasa katingali dina:

• Dada x-ray
• CT scan dada atanapi MRI tina dada
• Angiography koronér (studi pembuluh darah jantung)
• Doppler ultrasound (tés gelombang sora tina saluran getih)
• Ventrikelografi Radionuklida (studi nuklir ngeunaan gerak jantung)

Tujuan pangobatan nyaéta ngagentos sumbatan.

Diuretik (pél cai) atanapi stéroid (ubar anti radang) tiasa dianggo pikeun samentawis ngagentosan pembengkakan.

Pilihan pangobatan anu sanés tiasa kalebet radiasi atanapi kémoterapi pikeun ngaleutikan tumor, atanapi operasi pikeun nyabut tumor. Bedah pikeun ngahalangan halangan jarang dilakukeun. Panempatan stent (tabung disimpen dina jero saluran getih) pikeun muka SVC tiasa dilaksanakeun.

Hasilna beda-beda, gumantung kana sabab sareng jumlah sumbatan.

Halangan SVC anu disababkeun ku tumor mangrupikeun tanda yén tumor parantos sumebar, sareng nunjukkeun pandangan jangka panjang anu langkung miskin.

Tikoro tiasa janten diblokir, anu tiasa ngahalangan jalan tol.

Ngaronjat tekanan tiasa ngembangkeun dina uteuk, ngarah kana tingkat parobihan eling, seueul, utah, atanapi parobahan visi.

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngembangkeun gejala halangan SVC. Komplikasi serius sareng kadang tiasa fatal.

Perlakuan anu gancang tina gangguan médis anu sanés tiasa ngirangan résiko katerangan halangan SVC.

Halangan vena cava unggulan; Sindrom vena cava unggul

• Haté - bagian ngaliwatan tengah

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Sindrom vena cava unggul. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 53.

Kinlay S, Bhatt DL. Perawatan panyakit vaskular obstructive noncoronary. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 66.