Kanker payudara

Kanker payudara mangrupikeun kanker anu dimimitian dina jaringan payudara. Aya dua jinis kanker payudara utama:

• Kankeroma duktal dimimitian dina tabung (saluran) anu ngangkut susu tina dada kana puting. Kaseueuran kanker payudara mangrupikeun jenis ieu.
• Karsinoma lobular dimimitian dina bagian-bagian dada, anu disebat lobule, anu ngahasilkeun susu.

Dina kasus anu jarang terjadi, jenis kanker payudara anu sanés tiasa dimimitian di daérah sanubari anu sanés.

Faktor résiko kanker payudara mangrupikeun hal-hal anu ningkatkeun kasempetan anjeun tiasa katerap kanker payudara:

• Sababaraha faktor résiko anu tiasa anjeun ngendalikeun, sapertos nginum alkohol. Anu sanésna, sapertos riwayat kulawarga, anjeun moal tiasa ngendalikeun.
• Beuki faktor résiko anu anjeun gaduh, beuki résiko anjeun naék. Tapi, éta henteu hartosna anjeun bakal katerap kanker. Seueur awéwé anu ngalaman kanker payudara henteu ngagaduhan faktor résiko anu dipikaterang atanapi riwayat kulawarga.
• Ngartos faktor résiko anjeun tiasa ngabantosan anjeun nyandak sababaraha léngkah pikeun nurunkeun résiko anjeun.

Sababaraha awéwé résiko langkung luhur pikeun kanker payudara kusabab panyiri genetik atanapi varian anu tiasa diturunkeun ti kolotna.

• Gen anu katelah BRCA1 atanapi BRCA2 tanggung jawab kaseueuran kasus kanker payudara anu diwariskeun.
• Alat panyaringan sareng patarosan ngeunaan riwayat kulawarga anjeun ogé anjeun tiasa ngabantosan panyawat kasihatan anjeun naha anjeun résiko pikeun nyandak gén ieu.
• Upami anjeun résiko tinggi, tés getih pikeun ningali naha anjeun nyandak gén.
• Gén anu sanés tiasa nyababkeun ningkat résiko kanker payudara.

Implan payudara, ngagunakeun antiperspirants, sareng ngagem bra underwire henteu ningkatkeun resiko kanker payudara. Teu aya ogé bukti aya hubungan langsung antara kanker payudara sareng péstisida.

Kanker payudara mimiti sering henteu nyababkeun gejala. Ieu sababna ujian payudara biasa sareng mammogram penting, janten kanker anu henteu ngagaduhan gejala tiasa dipendakan langkung tiheula.

Nalika kanker tumuh, gejala tiasa kalebet:

• Gumpalan payudara atanapi gumpalan dina kelek anu heuras, sisina henteu rata, sareng biasana henteu karasa.
• Ngarobih dina ukuran, bentuk, atanapi raos tina payudara atanapi puting. Salaku conto, anjeun tiasa ngagaduhan beureuman, taram, atanapi puckering anu katingalina sapertos kulit jeruk.
• Cairan tina puting. Cairan tiasa janten getih, jelas konéng, héjo, atanapi siga nanah.

Pikeun lalaki, gejala kanker payudara kaasup lump payudara sareng nyeri payudara sareng lelembutan.

Gejala kanker payudara maju tiasa kalebet:

• Nyeri tulang
• Nyeri payudara atanapi ngarareunah
• Borok kulit
• Bengkak tina kelenjar getah bening dina kelek (gigireun payu sareng kanker)
• Ngirangan beurat awak

Panyawat kasihatan bakal naroskeun ngeunaan gejala sareng faktor résiko anjeun. Maka panyadia bakal ngalakukeun ujian fisik. Ujian kalebet duanana buah dada, kelek, sareng beuheung sareng dada.

Awéwé disarankeun pikeun ngalakukeun ujian diri payudara unggal bulan. Nanging, pentingna ujian diri pikeun ngadeteksi kanker payudara tiasa dibahas.

Tés anu dianggo pikeun diagnosa sareng ngawas jalma anu ngagaduhan kanker payudara tiasa kalebet:

• Mamografi pikeun nyaring kanker payudara atanapi ngabantosan ngaidentipikasi beungkeut payudara
• USG payudara pikeun nunjukkeun naha lump éta padet atanapi dieusi cairan
• Biopsi payudara, ngagunakeun metode sapertos aspirasi jarum, dipandu ku ultrasound, stereotactic, atanapi kabuka
• MRI payudara pikeun ngabantosan langkung ngaidentipikasi benjolan payudara atanapi mengevaluasi parobahan anu henteu normal dina mammogram
• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel pikeun mariksa naha kanker parantos nyebarkeun kana kelenjar getah bening
• CT scan pikeun mariksa naha kanker parantos nyebarkeun di luar payudara
• PET scan pikeun mariksa naha kanker parantos nyebar

Upami dokter anjeun terang yén anjeun ngagaduhan kanker payudara, langkung seueur tés bakal dilakukeun. Ieu disebut pementasan, anu mariksa naha kanker parantos nyebar. Pementasan ngabantosan pituduh perlakuan sareng tindak lanjut. Éta ogé masihan anjeun ideu ngeunaan naon anu diarepkeun di hareup.

Tahap kanker payudara aya ti 0 dugi ka IV. Beuki luhur panggung, kanker langkung maju.

Perlakuan dumasar kana seueur faktor, diantarana:

• Jenis kanker payudara
• Tahap kanker (pementasan mangrupikeun alat anu disayogikeun ku panyadia pikeun terang kumaha maju kanker)
• Naha kanker peka kana hormon-hormon anu tangtu
• Naha kanker kaleuleuwih produksi (overexpresses) protéin HER2 / neu

Perawatan kanker tiasa kalebet:

• Terapi hormon.
• Kémoterapi, anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun maéhan sél kanker.
• Terapi radiasi, anu dianggo pikeun ngancurkeun jaringan kanker.
• Bedah pikeun nyabut jaringan kanker: lumpectomy ngaluarkeun benjolan payudara. Mastectomy ngaluarkeun sadayana atanapi bagian tina dada sareng kamungkinan struktur anu caket. Kelenjar getah bening caket ogé tiasa dihapus nalika operasi.
• Terapi sasar ngagunakeun ubar pikeun nyerang parobahan gen dina sél kanker. Terapi hormon mangrupikeun conto terapi anu ditujukeun. Éta blok hormon-hormon anu tangtu anu ngabangkitkeun pertumbuhan kanker.

Perawatan kanker tiasa lokal atanapi sistemik:

• Perlakuan lokal ngan ukur ngalibatkeun area panyakit. Radiasi sareng operasi mangrupikeun bentuk pangobatan lokal. Éta paling épéktip nalika kanker henteu nyebar di luar payudara.
• Perawatan sistemik mangaruhan sakujur awak. Kémoterapi sareng terapi hormon mangrupikeun jinis perlakuan sistemik.

Kaseueuran awéwé nampi kombinasi pangobatan. Pikeun awéwé anu gaduh kanker payudara tahap I, II, atanapi III, tujuan utamina nyaéta pikeun ngubaran kanker sareng nyegah balik (ngulang deui). Pikeun awéwé anu kanker tahap IV, tujuanana nyaéta pikeun ningkatkeun gejala sareng ngabantosan aranjeunna hirup langkung lami. Dina kaseueuran kasus, kanker payudara tahap IV henteu tiasa diubaran.

• Tahap 0 sareng karsinoma saluran: Lumpectomy plus radiasi atanapi mastectomy mangrupikeun pangobatan standar.
• Tahap I sareng II: Lumpectomy plus radiation atanapi mastectomy kalayan ngaleungitkeun simpul limfa mangrupikeun pangobatan standar. Kémoterapi, terapi hormonal, sareng terapi sasar anu sanés ogé tiasa dianggo saatos operasi.
• Tahap III: Perlakuan ngalibatkeun operasi, panginten dituturkeun ku kémoterapi, terapi hormon, sareng terapi anu ditujukeun.
• Tahap IV: Perlakuan tiasa ngalibatkeun operasi, radiasi, kémoterapi, terapi hormon, terapi sasar anu sanés, atanapi kombinasi pangobatan ieu.

Saatos dirawat, sababaraha awéwé terus nginum obat pikeun waktos. Sadaya awéwé teras-terasan ngagaduhan tés getih, mamogram, sareng tés sanés saatos diubaran pikeun ngawas balik kanker atanapi ngembangkeun kanker payudara anu sanés.

Awéwé anu ngalaman mastectomy panginten tiasa bedah payudara rekonstruktif. Ieu bakal dilakukeun boh dina waktos mastectomy atanapi engké.

Anjeun tiasa méréskeun setrés panyakit ku gabung kana kelompok pendukung kanker. Bagikeun ka anu sanés anu gaduh pangalaman sareng masalah anu umum tiasa ngabantosan anjeun pikeun henteu ngaraos nyalira.

Pangobatan anyar anu ningkat nyaéta ngabantosan panyawat kanker payudara langkung lami. Bahkan kalayan pangubaran, kanker payudara tiasa sumebar ka bagian sanés awak. Kadang-kadang, kanker mulih deui, bahkan saatos sadaya tumor parantos dipiceun sareng kelenjar getah bening caketna didamel bebas tina kanker.

Sababaraha awéwé anu ngalaman kanker payudara nyerang kanker payudara énggal anu henteu aya hubunganana sareng tumor aslina.

Sakumaha hadé anjeun saatos dirawat kanker payudara gumantung kana seueur hal. Langkung maju kanker anjeun, hasilna langkung goréng. Faktor sanés anu nangtoskeun résiko kambuh sareng kamungkinan perlakuan suksés kalebet:

• Lokasi tumor sareng sabaraha jauh sumebar
• Naha tumor na nyaéta reséptor-positip hormon atanapi -negatif
• Pananda tumor
• Éksprési gén
• Ukuran sareng bentuk tumor
• Laju ngabagi sél atanapi kumaha gancang tumor na tumuh

Saatos ngémutan sadaya hal di luhur, panyadia anjeun tiasa ngabahas résiko anjeun kambuh kanker payudara.

Anjeun tiasa ngalaman efek samping atanapi komplikasi tina pangubaran kanker. Ieu tiasa kalebet nyeri samentawis atanapi ngabareuhan payudara sareng sakurilingna. Tanya panyadia anjeun ngeunaan kamungkinan efek samping tina perlakuan.

Hubungi panyadia anjeun upami:

• Anjeun gaduh benjolan payudara atanapi kelek
• Anjeun gaduh debit puting

Saatos dirawat kanker payudara, nyauran panyadia anjeun upami anjeun ngaraos gejala sapertos:

• Pelepasan puting
• Rurusuhan dina dada
• Gumpalan anyar dina dada
• Bareuh di daérah éta
• Nyeri, utamina nyeri dada, nyeri beuteung, atanapi nyeri tulang

Taroskeun ka panyadia anjeun ngeunaan kumaha seringna anjeun kedah gaduh mammogram atanapi tés sanés kanggo nyaring kanker payudara. Kanker payudara mimiti anu dipanggihan ku mamogram ngagaduhan kasempetan anu hadé pikeun disembuhan.

Tamoxifen disatujuan pikeun pencegahan kanker payudara di awéwé umur 35 sareng langkung anu résiko tinggi. Ngabahas ieu sareng panyadia anjeun.

Awéwé anu résiko pisan pikeun kanker payudara tiasa nganggap mastectomy preventif (prophylactic). Ieu operasi pikeun nyabut payudara sateuacan kanker payudara didiagnosa. Calon anu mungkin kalebet:

• Awéwé anu parantos ngagaduhan hiji dada dipiceun kusabab kanker
• Awéwé anu gaduh riwayat kulawarga kuat kanker payudara
• Awéwé anu ngagaduhan gén atanapi mutasi genetik anu naékkeun résiko kanker payudara (sapertos BRCA1 atanapi BRCA2)

Seueur faktor résiko, sapertos gén sareng riwayat kulawarga anjeun, henteu tiasa dikendali.Tapi ngalakukeun parobihan gaya hirup anu séhat tiasa ngirangan kasempetan anjeun sadayana pikeun kanker. Ieu kalebet:

• Dahar tuangeun anu séhat
• Ngajaga beurat séhat
• Ngawatesan konsumsi alkohol janten 1 inuman per dinten

Kanker - payudara; Karsinoma - saluran saluran; Karsinoma - lobular; DCIS; LCIS; Kanker payudara HER2-positip; Kanker payudara ER-positip; Karsinoma saluran di situ; Karsinoma larut dina situ

• Radiasi balok éksternal payudara - kaluar
• Kémoterapi - naon anu anjeun naroskeun ka dokter anjeun
• Lymphedema - ngurus diri
• Mastectomy sareng rekonstruksi payudara - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Mastectomy - ngaleupaskeun
• Terapi radiasi - patarosan pikeun naroskeun ka dokter anjeun

• Dada awéwé
• Jarum biopsi tina dada
• Muka biopsi tina dada
• Ujian mandiri
• Ujian mandiri
• Ujian mandiri
• Lumpectomy
• Ngaleungitkeun lump payudara - séri
• Mastectomy - séri
• Biopsi simpul Sentinel

Makhoul I. Strategi terapi pikeun kanker payudara. Di: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Payudara: Manajemén Komprehensif Kasakit Benign sareng Ganas. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 24.

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Perawatan kanker payudara (déwasa) (PDQ) - versi propésional kaséhatan. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Diropéa 12 Pébruari 2020. Diaksés 25 Pébruari 2020.

Halaman wéb Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pitunjuk prakték klinis NCCN dina onkologi (padoman NCCN): Kanker payudara. Vérsi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Diropéa 5 Pébruari 2020. Diaksés 25 Pébruari 2020.

Siu AL; Pasukan Tugas Jasa Nyegah AS. Skrining pikeun kanker payudara: Pernyataan rekomendasi Angkatan Tugas Layanan AS. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Pasukan Tugas Jasa Nyegah AS, Owens DK, Davidson KW, dkk. Penilaian résiko, konseling genetik, sareng tés genetik pikeun kanker anu patali BRCA: Pernyataan Saran Angkatan Tugas Layanan Pencegahan AS [koréksi anu diterbitkeun muncul dina JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.