Preeklamsia

Preeclampsia nyaéta tekanan darah tinggi sareng tanda karusakan ati atanapi ginjal anu kajantenan di awéwé saatos minggu ka-20 kakandungan. Sanaos langka, preeclampsia ogé tiasa lumangsung dina awéwé saatos nganteurkeun orokna, paling sering dina 48 jam. Ieu disebut preeclampsia postpartum.

Anu nyababkeun pasti preeclampsia henteu dipikaterang. Éta lumangsung sakitar 3% dugi ka 7% tina sadaya kakandungan. Kondisina panginten dimimitian dina plasénta. Faktor anu tiasa nyababkeun ngembangkeun preeclampsia kalebet:

• Gangguan otoimun
• Masalah pembuluh darah
• Diét anjeun
• Gén anjeun

Faktor résiko pikeun kaayaan diantarana:

• Mimiti kakandungan
• Sejarah baheula tina preeclampsia
• Sababaraha kakandungan (kembar atanapi langkung)
• Riwayat kulawarga preeclampsia
• Obesitas
• Langkung sepuh tibatan umur 35
• Janten urang Afrika Amérika
  
• Sejarah diabetes, tekanan darah tinggi, atanapi panyakit ginjal
• Sejarah panyakit tiroid

Seringna, awéwé anu ngalaman preéklampsia henteu karaos gering.

Gejala preeclampsia tiasa kalebet:

• Bengkak tina panangan sareng pameunteu atanapi panon (edema)
• Ngirangan beurat dadakan langkung ti 1 dugi ka 2 dinten atanapi langkung ti 2 pon (0,9 kg) saminggu

Catetan: Sababaraha pembengkakan suku sareng ankles dianggap normal nalika kakandungan.

Gejala preeclampsia parna kalebet:

• Nyeri sirah anu henteu ngaleungit atanapi janten parah.
• Gangguan napas.
• Nyeri beuteung di beulah katuhu, handapeun iga. Nyeri ogé dirasa dina taktak katuhu, sareng tiasa bingung sareng nyeri haté, nyeri hampru, virus lambung, atanapi najong ku orok.
• Teu kiih sering pisan.
• Seueul sareng utah (tanda pikahariwangeun).
• Parobihan visi, kalebet buta samentawis, ningali lampu-lampu atanapi bintik-bintik, sensitipitas kana cahaya, sareng visi kabur.
• Ngaraos hampang atanapi pingsan.

Panyawat kasehatan bakal ngayakeun ujian fisik. Ieu tiasa nunjukkeun:

• Tekanan darah tinggi, sering langkung luhur tibatan 140/90 mm Hg
• Bareuh dina panangan sareng pameunteu
• Ngirangan beurat

Tes getih sareng cikiih bakal dilakukeun. Ieu tiasa nunjukkeun:

• Protéin dina cikiih (proteinuria)
• Énzim ati anu langkung luhur tibatan-normal
• Jumlah trombosit anu handap
• Tingkat kreatinin luhur-normal dina getih anjeun
• Tingkat asam urat luhur

Tés ogé bakal dilakukeun ka:

• Tingali sakumaha saé getih anjeun gumpalan
• Pantau kasihatan orok

Hasil ultrasound kakandungan, tés sanés setrés, sareng tés sanésna bakal ngabantosan panyadia anjeun mutuskeun naha orok anjeun kedah dikirimkeun langsung.

Awéwé anu ngagaduhan tekanan darah rendah dina mimiti kakandungannana, dituturkeun ku naékna tekanan getih anu penting kedah diawaskeun pisan pikeun tanda-tanda preéklampsia anu sanés.

Preeclampsia sering ngabéréskeun saatos orok dilahirkeun sareng plaséntal dikantunkeun. Nanging, éta tiasa tetep atanapi bahkan dimimitian saatos pangiriman.

Paling sering, dina 37 minggu, orok anjeun dikembangkeun cukup séhat di luar rahim.

Hasilna, panyadia anjeun sigana bakal hoyong orok anjeun dikandung janten preéklampsia henteu janten parah. Anjeun tiasa kéngingkeun ubar-ubaran pikeun ngabantosan tanaga gawé, atanapi anjeun panginten peryogi bagian C.

Upami orok anjeun henteu pinuh dikembangkeun sareng anjeun gaduh preéklampsia hampang, panyakit tiasa sering dikokolakeun di bumi dugi orok anjeun parantos asak. Panyadia bakal nyarankeun:

• Kadatangan dokter sering-sering pikeun mastikeun yén anjeun sareng orok anjeun séhat.
• Pangobatan pikeun nurunkeun tekanan getih anjeun (sakapeung).
• Parna preeclampsia tiasa robih gancang, janten anjeun kedah ati-ati pisan.

Sésana ranjang lengkep henteu disarankeun deui.

Kadang-kadang, awéwé hamil ku preéklampsia dirawat di rumah sakit. Hal ieu ngamungkinkeun tim perawatan kaséhatan pikeun lalajo orok sareng indung anu langkung caket.

Perlakuan di rumah sakit tiasa kalebet:

• Ngawaskeun caket indung sareng orok
• Pangobatan pikeun ngendalikeun tekanan getih sareng nyegah kejang sareng komplikasi anu sanés
• Suntikan stéroid pikeun kakandungan dina kakandungan 34 minggu pikeun mantuan nyepetkeun perkembangan paru-paru orok

Anjeun sareng panyadia anjeun bakal teras ngabahas waktos anu paling aman pikeun nganteurkeun orok anjeun, ngémutan:

• Sakumaha caket anjeun kana tanggal jatuh tempo anjeun.
• Parna tina preeclampsia. Preeclampsia ngagaduhan seueur komplikasi parna anu tiasa ngarugikeun indung.
• Sakumaha saé orok dina rahim.

Orok kedah dikintunkeun upami aya tanda preéklampsia parah. Ieu kalebet:

• Tés anu nunjukkeun orok anjeun henteu tumuh saé atanapi henteu cekap ngagaduhan getih sareng oksigén.
• Jumlah handap tekanan getih anjeun langkung ti 110 mm Hg atanapi langkung ageung tibatan 100 mm Hg sacara konsistén salami periode 24 jam.
• Hasil tés fungsi ati henteu normal.
• Nyeri sirah parah.
• Nyeri dina beuteung beuteung (beuteung).
• Kejang atanapi parobahan fungsi méntal (eclampsia).
• Ngumpulkeun cairan dina bayah indung.
• Sindrom HELLP (jarang).
• Jumlah trombosit low atanapi perdarahan.
• Kaluaran cikiih anu handap, seueur protéin dina cikiih, sareng tanda-tanda sanés yén ginjal anjeun henteu jalan leres.

Tanda sareng gejala preeclampsia paling sering dileungitkeun dina 6 minggu saatos nganteurkeun. Nanging, tekanan darah tinggi kadang-kadang janten parah sababaraha dinten munggaran saatos nganteurkeun. Anjeun masih résiko pikeun preeclampsia dugi ka 6 minggu saatos nganteurkeun. Preeclampsia postpartum ieu ngandung résiko pati langkung ageung. Upami anjeun perhatoskeun aya gejala preeclampsia, langsung hubungi panyawat kasihatan anjeun.

Upami anjeun parantos ngalaman preeclampsia, anjeun langkung gampang ngembangkeun éta deui nalika kakandungan anu sanés. Dina kaseueuran kasus, éta henteu parna sapertos munggaranna.

Upami anjeun gaduh tekanan darah tinggi salami langkung ti hiji kakandungan, anjeun bakal kamungkinan ngagaduhan tekanan darah tinggi nalika janten sepuh.

Komprési saharita tapi parah pikeun indung tiasa kalebet:

• Masalah perdarahan
• Kejang (eclampsia)
• Tumuwuhna janin katerak
• Misahkeun sateuacanna plasénta tina rahim sateuacan orok lahir
• Rénghap ati
• Stroke
• Maot (jarang)

Gaduh riwayat preeclampsia ngajantenkeun awéwé résiko langkung ageung pikeun masalah pikahareupeun sapertos:

• Panyakit jantung
• Diabetes
• Kasakit ginjal
• Tekanan darah tinggi kronis

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala preeclampsia nalika kakandungan anjeun atanapi saatos ngalahirkeun.

Teu aya jalan anu pasti pikeun nyegah preeklampsia.

• Upami dokter anjeun mikir yén anjeun résiko tinggi pikeun ngembangkeun preeclampsia, aranjeunna tiasa nunjukkeun yén anjeun ngamimitian aspirin orok (81 mg) unggal dinten telat dina trimester kahiji atanapi mimiti dina trimester kadua kakandungan anjeun. Nanging, ULAH ngamimitian aspirin orok kacuali anjeun parantos konsultasi heula sareng dokter.
• Upami dokter anjeun mikir yén asupan kalsium anjeun kirang, aranjeunna tiasa nyarankeun yén anjeun nyandak suplemén kalsium unggal dinten.
• Teu aya tindakan pencegahan spésifik sanés pikeun preeclampsia.

Penting pikeun sadaya ibu hamil ngamimitian perawatan prenatal mimiti sareng neraskeunana nalika kakandungan sareng saatos ngalahirkeun.

Toxemia; Hiperténsi anu diinduksi tina kakandungan (PIH); Hipertensi gestational; Tekanan darah tinggi - preéklampsia

• Preeklamsia

Amérika College of Obstetricians sareng Gynecologists; Pasukan Tugas ngeunaan Hipertensi nalika Kakandungan. Hiperténsi nalika kakandungan. Laporan American College of Obstetricians sareng Gynecologists 'Task Force on Hipertensi dina Kakandungan. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hipertensi anu aya hubunganana sareng kakandungan. Di: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal Creasy sareng Resnik: Prinsip sareng Prakték. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 48.

Sibai BM. Preéklampsia sareng gangguan hipertensi. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, dkk, eds. Kandungan Gabbe: Kakandungan Normal sareng Masalah. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 38.