Neuroma akustik

Neuroma akustik mangrupikeun tumor anu lalaunan tina saraf anu ngahubungkeun ceuli kana uteuk. Saraf ieu disebut saraf kochlear vestibular. Éta aya di tukangeun ceuli, pas handapeun uteuk.

Neuroma akustik jinak. Ieu ngandung harti yén éta henteu sumebar ka bagian awak anu sanés. Nanging, éta tiasa ngarusak sababaraha saraf penting nalika tumuh.

Neuroma akustik parantos dikaitkeun sareng gangguan genetik neurofibromatosis tipe 2 (NF2).

Neuroma akustik teu umum.

Gejala na beda-beda, dumasar kana ukuran sareng lokasi tumor na. Kusabab tumor na tumuh lalaunan, gejala anu paling sering dimimitian saatos umur 30 taun.

Gejala umum diantarana:

• Rarasaan henteu normal pikeun gerak (vertigo)
• Leungiteun nguping dina ceuli anu keuna anu matak hésé ngadangukeun paguneman
• Ngirining (tinnitus) dina ceuli anu kakeunaan

Gejala anu kirang umum diantarana:

• Kasusah ngartos pidato
• Pusing
• Nyeri sirah
• Kaleungitan kasaimbangan
• Numbness dina nyanghareupan atanapi hiji ceuli
• Nyeri dina raray atanapi hiji ceuli
• Kalemahan raray atanapi asimetri raray

Panyawat kasehatan tiasa curiga kana neuroma akustik dumasar kana riwayat médis anjeun, ujian tina sistim saraf anjeun, atanapi tés.

Seringna, ujian fisik normal nalika tumor didiagnosa. Sakapeung, tanda-tanda ieu tiasa aya:

• Turunna perasaan dina hiji sisi raray
• Ngahieuman dina hiji sisi raray
• Leumpang teu stabil

Tés pang gunana pikeun ngaidéntifikasi neuroma akustik nyaéta MRI uteuk. Tés sanés pikeun ngadiagnosa tumor sareng nyebatkeun éta sajaba tina panyabab lieur atanapi vertigo sanésna kaasup:

• Tés nguping
• Tés kasaimbangan sareng kasaimbangan (éléktronstagmografi)
• Tés nguping sareng fungsi sistem otak (auditory sistim otak dibangkitkeun réspon)

Perlakuan gumantung kana ukuran sareng lokasi tumor, umur anjeun, sareng kaséhatan anjeun sacara umum. Anjeun sareng panyadia kedah mutuskeun naha ningali tumor tanpa pangobatan, nganggo radiasi pikeun ngeureunkeunana tina tumuh, atanapi nyobaan miceun éta.

Seueur neuromas akustik anu alit sareng tumuh lalaunan. Tumor leutik anu gaduh sakedik atanapi henteu gejala tiasa diawaskeun pikeun parobihan, khususna pikeun jalma anu langkung sepuh. Pemindaian MRI rutin bakal dilakukeun.

Upami henteu dirawat, sababaraha neuromas akustik tiasa:

• Ruksakna saraf anu kalibet dina pangrungu sareng kasaimbangan
• Tempat tekanan dina jaringan otak caket dieu
• Ngabahayakeun saraf anu tanggung jawab pikeun gerak sareng perasaan dina raray
• Anjog kana tumpukan cairan (hydrocephalus) dina uteuk (kalayan tumor anu ageung pisan)

Nyoplokkeun neuroma akustik langkung umum dilakukeun pikeun:

• Tumor gedé
• Tumor anu nyababkeun gejala
• Tumor anu tumuh gancang
• Tumor anu mencétan uteuk

Bedah atanapi jinis pangobatan radiasi dilakukeun pikeun ngaleungitkeun tumor sareng nyegah karusakan saraf anu sanés. Gumantung kana jinis operasi anu dilakukeun, nguping kadang-kadang tiasa dilestarikan.

• Téhnik bedah pikeun ngaleungitkeun neuroma akustik disebat microsurgery. Mikroskop khusus sareng alat leutik, tepat anu dianggo. Téhnik ieu nawiskeun kasempetan anu langkung luhur pikeun ngubaran.
• Radiosurgery stéotactic museur sinar-Powered tinggi di daérah leutik. Mangrupikeun bentuk terapi radiasi, sanés prosedur operasi. Éta tiasa dianggo pikeun ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun tumuh tumor anu sesah dicabut ku operasi. Éta ogé tiasa dilakukeun pikeun ngubaran jalma anu teu sanggup dioperasi, sapertos jalma déwasa atanapi jalma anu gering pisan.

Nyoplokkeun neuroma akustik tiasa ngarusak saraf. Ieu tiasa nyababkeun leungitna dédéngéan atanapi kalemahan otot raray. Karusakan ieu langkung gampang kajadian nalika tumor ageung.

Neuroma akustik sanés kanker. Tumorna henteu sumebar ka bagian awak anu sanés. Nanging, éta tiasa terus tumuh sareng mencét kana struktur dina tangkorak.

Jalma anu tumor leutik, tumuh lalaunan panginten henteu kedah diubaran.

Rugi dédéngéan aya sateuacan diubaran sigana moal balik saatos bedah atanapi radiosurgery. Dina kasus tumor anu langkung alit, kaleungitan nguping anu kajantenan saatos operasi tiasa deui.

Kaseueuran jalma anu gaduh tumor leutik moal ngagaduhan kalemahan permanén dina raray saatos dioperasi. Nanging, jalma anu tumor ageung sigana gaduh sababaraha kalemahan permanén saatos operasi.

Tanda-tanda karuksakan saraf sapertos leungitna dédéngéan atanapi kalemahan rai tiasa ditunda saatos radiosurgery.

Dina kaseueuran kasus, bedah otak lengkep tiasa nyabut tumor.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Ngadenge leungitna anu ngadadak atawa beuki parah
• Ngirining dina hiji ceuli
• Pusing (vertigo)

Vestibular schwannoma; Tumor - akustik; Tumor sudut cerebellopontine; Tumut sudut; Leungiteun dédéngéan - akustik; Tinnitus - akustik

• Operasi otak - kaluar
• Radiosurgery stéotactic - sékrési

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasma tina posterior fossa. Di: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Cummings Otolaryngology: Operasi sirah sareng beuheung. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 179.

DeAngelis LM. Tumor sistim saraf pusat. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Genetika tumor otak murangkalih. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 205.