Langkung sclerosis

Multiple sclerosis (MS) mangrupikeun panyakit otoimun anu mangaruhan otak sareng tulang tonggong (sistim saraf pusat).

MS mangaruhan awéwé tibatan lalaki. Gangguan ieu paling umum didiagnosis antara umur 20 dugi 40, tapi tiasa ditingali dina sagala umur.

MS disababkeun ku karuksakan sarung myelin. Sarung ieu mangrupakeun panutup pelindung anu ngurilingan sél saraf. Nalika panutup saraf ieu rusak, sinyal saraf ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun.

Karuksakan saraf disababkeun ku peradangan. Peradangan lumangsung nalika sél imun awak sorangan nyerang sistim saraf. Ieu tiasa lumangsung sapanjang daérah otak, saraf optik, sareng tulang tonggong.

Teu dipikaterang naon anu nyababkeun MS. Pikiran anu paling umum nyaéta anu disababkeun ku virus, cacat gen, atanapi duanana. Faktor lingkungan ogé tiasa maénkeun peran.

Anjeun rada gampang ngembangkeun kaayaan ieu upami anjeun ngagaduhan riwayat kulawarga MS atanapi anjeun cicing di bagéan dunya dimana MS langkung umum.

Gejala bénten-bénten sabab ayana sareng parahna unggal serangan tiasa bénten. Serangan tiasa lumangsung sababaraha dinten, minggu, atanapi bulan. Serangan dituturkeun ku remisi. Ieu période tina gejala ngirangan atanapi henteu aya gejala. Muriang, mandi panas, paparan panonpoé, sareng setrés tiasa memicu atanapi parah serangan.

Biasana panyakitna balik (kambuh). Panyakit ieu ogé tiasa teras-terasan janten parah tanpa remisi.

Saraf dina bagian otak atanapi tulang tonggong tiasa rusak. Kusabab ieu, gejala MS tiasa muncul dina seueur bagian awak.

Gejala otot:

• Kaleungitan kasaimbangan
• Kekeuhan otot
• Koréh atanapi sensasi teu normal di daérah mana waé
• Masalah mindahkeun leungeun atanapi suku
• Masalah leumpang
• Masalah sareng koordinasi sareng ngadamel gerakan alit
• Geter dina hiji atanapi langkung panangan atanapi suku
• Kalemahan dina hiji atanapi langkung panangan atanapi suku

Gejala usus sareng kandung kemih:

• Kabebahan sareng kabocoran tinja
• Hésé mimiti ngijih
• Sering kedah kiih
• Keukeuh niatna kiih
• Kabocoran cikiih (inkontinensia)

Gejala panon:

• Visi dobel
• Ngarareunah panon
• Gerak panon teu kaendahan
• Leungiteun visi (biasana mangaruhan hiji panon dina hiji waktu)

Koréh, tingling, atanapi nyeri:

• Nyeri raray
• Nyeri otot-otot nyeri
• Ngerelep, ngarayap, atanapi ngaduruk perasaan dina panangan sareng suku

Gejala uteuk sareng saraf anu sanés:

• Turun bentang perhatian, penilaian goréng, sareng kaleungitan ingetan
• Panalaran kasusah sareng ngarengsekeun masalah
• Déprési atanapi perasaan sedih
• Pusing sareng masalah kasaimbangan
• Leungiteun nguping

Gejala séksual:

• Masalah sareng cacakan
• Masalah sareng pelumasan heunceut

Gejala biantara sareng ngelek:

• Biantara teu lemek atanapi sesah-ngarti
• Gangguan mamah sareng ngelek

Kacapean mangrupikeun gejala anu biasa sareng ngaganggu nalika MS maju. Éta sering parah di soré soré.

Gejala MS tiasa nyonto kana seueur masalah sistem saraf anu sanés. MS didiagnosa ku nangtoskeun aya tanda langkung ti hiji serangan kana uteuk atanapi sumsum tulang tonggong sareng ku ngaluarkeun kaayaan anu sanés.

Jalma anu ngagaduhan bentuk MS anu disebut relapsing-remitting MS gaduh riwayat sahenteuna dua serangan dipisahkeun ku remisi.

Di jalma sanés, panyakitna lalaunan tiasa parah diantara serangan jelas. Formulir ieu disebat MS progresif sekundér. Wangun kalayan kamajuan laun, tapi henteu aya serangan anu jelas anu disebut MS progresif primér.

Panyawat kasehatan tiasa curiga ka MS upami aya penurunan fungsi dua bagian anu béda tina sistem saraf pusat (sapertos répléks abnormal) dina dua waktos anu béda.

Ujian sistem saraf tiasa nunjukkeun ngirangan fungsi saraf dina hiji daérah awak. Atanapi fungsi saraf anu dikirangan tiasa sumebar ka seueur bagian awak. Ieu tiasa kalebet:

• Répléks saraf abnormal
• Turun kamampuan pikeun mindahkeun bagéan awak
• Sensasi turun atanapi henteu normal
• Kaleungitan fungsi sistem saraf sanésna, sapertos paningali

Ujian panon tiasa nunjukkeun:

• Réspon murid henteu normal
• Parobihan dina bidang visual atanapi gerak panon
• Turun akut visual
• Masalah sareng bagian jero panon
• Gerak panon gancang dipicu nalika panon gerak

Tés pikeun diagnosa MS kalebet:

• Tés getih pikeun ngaluarkeun kaayaan sanés anu sami sareng MS.
• Tatu lumbar (keran tulang tonggong) pikeun tés cairan cerebrospinal (CSF), kalebet CSF oligoclonal banding tiasa diperyogikeun.
• MRI scan otak atanapi tulang tonggong, atanapi duanana penting pikeun ngabantosan diagnosis sareng nuturkeun MS.
• Panilitian fungsi saraf (dibangkitkeun uji poténsial, sapertos réspon anu dibangkitkeun visual) kirang sering dianggo.

Teu aya ubar anu dipikaterang pikeun MS dina waktos ayeuna, tapi aya pangobatan anu tiasa ngalambatkeun panyakit ieu. Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngeureunkeun kamajuan, ngendalikeun gejala, sareng ngabantosan anjeun ngajaga kualitas hirup anu normal.

Obat-obatan sering dicandak jangka panjang. Ieu kalebet:

• Pangobatan pikeun ngalambatkeun panyakit
• Stéroid pikeun ngirangan parna serangan
• Obat-obatan pikeun ngendalikeun gejala sapertos kejang otot, masalah kemih, kacapean, atanapi masalah mood

Pangobatan langkung épéktip pikeun bentuk relapsing-remitting tibatan pikeun bentuk MS anu sanés.

Ieu ogé tiasa ngabantosan pikeun jalma anu ngagaduhan MS:

• Terapi fisik, terapi pidato, terapi kerja, sareng kelompok pendukung
• Alat bantu, sapertos korsi roda, lift tempat tidur, korsi pancuran, walker, sareng palang tembok
• Program latihan anu direncanakeun mimiti dina karusuhan
• Gaya hirup séhat, sareng nutrisi anu saé sareng istirahat sareng rélaxasi anu cekap
• Nyingkahan kacapean, setrés, suhu pisan, sareng panyawat
• Parobihan naon anu anjeun tuang atanapi diinum upami aya masalah ngelek
• Ngarobih sakuriling bumi pikeun nyegah ragrag
• Pagawé sosial atanapi jasa konseling sanés pikeun ngabantosan anjeun pikeun ngarobih karusuhan sareng kéngingkeun bantosan
• Vitamin D atanapi suplemén sanés (ngobrol heula sareng panyadia anjeun)
• Pendekatan komplementér sareng alternatif, sapertos akupungtur atanapi ganja, pikeun ngabantosan masalah otot
• Alat tulang tonggong tiasa ngirangan nyeri sareng spastisitas dina suku

Hirup sareng MS tiasa janten tantangan. Anjeun tiasa méréskeun setrés panyakit ku gabung kana grup dukungan MS. Bagikeun ka anu sanés anu gaduh pangalaman sareng masalah anu umum tiasa ngabantosan anjeun pikeun henteu ngaraos nyalira.

Hasilna beda-beda, sareng hese diprediksi.Sanaos karusuhanna hirup-hirup (kronis) sareng teu tiasa diubaran, harepan hirup tiasa normal atanapi ampir normal. Kaseueuran jalma anu ngagaduhan MS aktip sareng fungsina dina damel kalayan kirang cacad.

Jalma anu biasana gaduh pandangan anu pangsaéna nyaéta:

• Awéwé
• Jalma anu ngora (umurna kirang ti 30 taun) nalika panyakit dimimitian
• Jalma anu sering serangan
• Jalma anu pola mundur-na
• Jalma anu ngagaduhan panyakit terbatas dina studi imaging

Jumlah cacad sareng ngarareunah gumantung kana:

• Sakumaha sering sareng parah seranganana
• Bagian tina sistim saraf pusat anu kapangaruhan ku unggal serangan

Kaseueuran jalma balik kana fungsi normal atanapi caket-normal antara serangan. Kana waktosna, aya kaleungitan fungsi anu langkung ageung sareng kirang ningkatna diantara serangan.

MS tiasa nyababkeun ieu:

• Déprési
• Hésé ngelek
• Hésé mikir
• Kirang kirang kamampuan miara diri
• Peryogi kanggo kateter anu cicing
• Osteoporosis atanapi ipis tulang
• Kaserang tekanan
• Efek samping ubar-ubaran anu dianggo pikeun ngubaran karusuhan éta
• Inféksi saluran kemih

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun ngembangkeun gejala MS
• Gejala anjeun janten parah, bahkan kalayan pangobatan
• Kondisina beuki parah dugi ka perawatan imah teu tiasa deui

IBU; Panyakit ngusir

• Miara spasticity otot atanapi spasms
• Sembelit - ngurus diri
• Program perawatan usus sapopoé
• Langkung sclerosis - ngaleupaskeun
• Nyegah maag tekanan
• Masalah ngelek

• Langkung sclerosis
• MRI uteuk
• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal
• Struktur myelin sareng saraf

Calabresi PA, Sababaraha sclerosis sareng kaayaan demyelinating tina sistim saraf pusat. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Sababaraha sclerosis sareng panyakit demyelinating radang sanés sistem saraf pusat. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, dkk. Ringkesan rekomendasi panduan padoman: terapi ngarobih panyakit pikeun déwasa kalayan sababaraha sklerosis: laporan Pengembangan Pedoman, Penyebaran, sareng Subcommite Palaksanaan Akademi Neurologi Amérika. Neurologi. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.