Insipidus diabetes

Diabetes insipidus (DI) mangrupikeun kaayaan anu teu umum dimana ginjal henteu tiasa nyegah ékskresi cai.

DI henteu sami sareng diabetes mellitus tipe 1 sareng 2. Nanging, henteu dirawat, duanana DI sareng diabetes mellitus nyababkeun haus konstan sareng sering ngijih. Jalma anu ngagaduhan diabetes mellitus gaduh gula darah tinggi (glukosa) kusabab awak henteu tiasa nganggo gula getih pikeun énergi. Anu ngagaduhan DI ngagaduhan kadar gula getih normal, tapi ginjalna henteu tiasa nyaimbangkeun cairan dina awak.

Beurang, ginjal anjeun nyaring sadaya getih anjeun sababaraha kali. Normalna, seuseueurna cai diserep deui, sareng ngan sakedik cikiih kentel anu dikaluarkeun. DI lumangsung nalika ginjal henteu tiasa konsentrasi cikiih sacara normal, sareng sajumlah ageung cikiih éncér dikaluarkeun.

Jumlah cai anu dikaluarkeun dina cikiih dikontrol ku hormon antidiuretic (ADH). ADH disebut ogé vasopressin. ADH dihasilkeun dina bagian otak anu disebut hypothalamus. Éta teras disimpen sareng dileupaskeun tina kelenjar hipofisis. Ieu kelenjar leutik sahandapeun dasar otak.

DI disababkeun ku kurangna ADH disebut insipidus diabetes pusat. Nalika DI disababkeun ku gagalna ginjal pikeun ngaréspon ADH, kondisina disebat nephrogenic diabetes insipidus. Nefrogenik hartosna aya hubunganana sareng ginjal.

DI pusat tiasa disababkeun ku karusakan hipotalamus atanapi kelenjar hipofisis salaku hasil tina:

• Masalah genetik
• Tatu sirah
• Inféksi
• Masalah sareng sél anu ngahasilkeun ADH kusabab panyakit otoimun
  
• Leungitna suplai getih kana kelenjar hipofisis
• Bedah di daérah kelenjar hipofisis atanapi hypothalamus
• Tumor dina atanapi caket kelenjar hipofisis

DI nephrogenik ngalibatkeun cacad dina ginjal. Hasilna, ginjal henteu ngaréspon ADH. Sapertos DI pusat, DI nephrogenik jarang pisan. DI nephrogenik bisa disababkeun ku:

• Pangobatan tangtu, sapertos lithium
• Masalah genetik
• Tingkat kalsium tinggi dina awak (hypercalcemia)
• Panyakit ginjal, sapertos panyakit ginjal polikistik

Gejala DI kalebet:

• Haus kaleuleuwihan anu tiasa sengit atanapi teu kaampeuh, biasana ku kabutuhan nginum seueur cai atanapi hoyong pisan cai és
• Volume cikiih anu kaleuleuwihi
• Kencing seueur teuing, sering kedah kiih unggal jam sadidinten sareng wengi
• Éncér pisan, cikiih pucet

Panyawat kasihatan bakal naroskeun riwayat sajarah sareng gejala anjeun.

Tés anu tiasa dipesen kalebet:

• Natrium getih sareng osmolality
• Desmopressin (DDAVP) tangtangan
• MRI tina sirah
• Urinalisis
• Konséntrasi cikiih sareng osmolality
• Kaluaran cikiih

Panyadia anjeun panginten anjeun tiasa ningali dokter anu khusus dina pituitary disease kanggo ngabantosan diagnosis DI.

Anu ngabalukarkeun kaayaan kaayaan bakal diubaran nalika mungkin.

DI Pusat bisa dikontrol ku vasopressin (desmopressin, DDAVP). Anjeun nyandak vasopressin salaku suntikan, semprot irung, atanapi tablet.

Upami DI nephrogenic disababkeun ku ubar, ngeureunkeun ubar tiasa ngabantosan fungsi ginjal normal. Tapi saatos mangtaun-taun ngagunakeun sababaraha ubar, sapertos lithium, DI nephrogenic tiasa permanén.

DI nephrogenik keturunan sareng DI nephrogenic-induced lithium diubaran ku nginum cairan anu cukup pikeun cocog kaluaran cikiih. Obat anu nurunkeun kaluaran cikiih ogé kedah diémutan.

DI nephrogenik dirawat kalayan ubar anti radang sareng diuretik (pil cai).

Hasilna gumantung kana karusuhan anu jantenna. Upami dirawat, DI henteu nyababkeun masalah parah atanapi ngakibatkeun maot mimiti.

Upami kontrol haus awak anjeun normal sareng anjeun sanggup nginum cairan anu cekap, henteu aya pangaruh anu signifikan kana cairan awak atanapi kasaimbangan uyah.

Henteu nginum cairan anu cekap tiasa nyababkeun dehidrasi sareng teu saimbangna éléktrolit, anu tiasa bahaya pisan.

Upami DI dirawat kalayan vasopressin sareng kontrol haus awak anjeun henteu normal, nginum langkung seueur cairan tibatan kabutuhan awak anjeun ogé tiasa nyababkeun henteu saimbangna éléktrolit bahaya.

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngalaman gejala DI.

Upami anjeun ngagaduhan DI, hubungi panyadia anjeun upami sering kiih atanapi haus anu ekstrim.

• Kelenjar éndokrin
• Tés osmolitas

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, diabetes insipidus, sareng sindrom antidiuresis anu teu pantes. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 18.

Verbalis JG. Gangguan kasaimbangan cai. Di: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 16.