Palsy cerebral

Cerebral palsy mangrupikeun kelompok gangguan anu tiasa ngalibatkeun otak, anu mangaruhan fungsi sistem saraf, sapertos gerakan, diajar, nguping, ningali, sareng mikir.

Aya sababaraha jinis palsy cerebral, diantarana spastic, dyskinetic, ataxic, hipotonik, sareng campuran.

Cerebral palsy disababkeun ku cilaka atanapi abnormalitas otak. Kaseueuran masalah ieu kajantenan nalika orok tumuh dina rahim. Tapi aranjeunna tiasa kajantenan iraha waé salami 2 taun mimiti hirup, nalika uteuk orok masih berkembang.

Dina sababaraha urang anu cerebral palsy, bagéan uteuk luka kusabab tingkat oksigén (hypoxia) anu lemah di daérah éta. Henteu dipikaterang kunaon ieu kajantenan.

Orok prématur gaduh résiko anu rada luhur pikeun ngembangkeun cerebral palsy. Cerebral palsy ogé tiasa lumangsung nalika murangkalih mimiti salaku hasil tina sababaraha kaayaan, diantarana:

• Pendarahan dina uteuk
• Inféksi otak (encephalitis, meningitis, inféksi herpes simplex)
• Tatu sirah
• Inféksi dina indung nalika kakandungan (rubella)
• Perawatan penyakit kuning
• Tatu otak nalika prosés ngalahirkeun

Dina sababaraha kasus, anu nyababkeun palsy cerebral henteu pernah ditangtukeun.

Gejala palsy cerebral tiasa bénten pisan antara jalma-jalma anu ngagaduhan kelompok gangguan ieu. Gejala tiasa:

• Janten hampang pisan atanapi parah pisan
• Ngan ukur ngalibetkeun hiji sisi awak atanapi dua sisi
• Janten langkung jelas dina panangan atanapi suku, atanapi ngalibatkeun duanana panangan sareng suku

Gejala biasana katingali sateuacan murangkalih yuswa 2 taun. Kadang-kadang gejalan dimimitian ti mimiti 3 bulan. Kolot tiasa perhatoskeun yén budakna ditunda dina ngahontal tahap pamekaran sapertos linggih, ngagulung, ngarayap, atanapi leumpang.

Aya sababaraha jinis palsy cerebral anu béda. Sababaraha urang ngagaduhan campuran gejala.

Spasm cerebral palsy mangrupikeun jinis anu paling umum. Gejala kaasup:

• Otot anu ketang pisan sareng henteu manteng. Éta tiasa langkung ngencarkeun langkung-langkung kana waktos.
• Leumpang henteu normal (gaya hirup) - panangan dicelupkeun kana sisi, tuur nyelang atanapi némpél, suku ngajantenkeun gerakan "gunting", leumpang dina jempol.
• Sendi ketat sareng henteu kabuka sapanjang jalan (disebat kontrak gabungan).
• Kalemahan otot atanapi kaleungitan gerakan dina grup otot (paralisis).
• Gejala tiasa mangaruhan hiji panangan atanapi suku, hiji sisi awak, kadua suku, atanapi kadua panangan sareng suku.

Gejala di handap ieu tiasa lumangsung dina jinis palsy cerebral anu sanés:

• Gerakan henteu normal (pulas, nyentak, atanapi ngaréngkol) panangan, suku, panangan, atanapi suku nalika hudang, anu janten parah nalika période setrés
• Geter
• Gait teu stabil
• Kaleungitan koordinasi
• Otot floppy, khususna istirahat, sareng sendi anu seueur teuing gerak

Gejala otak sareng sistem saraf sanés tiasa kalebet:

• Cacad diajar umum, tapi kapinteran tiasa normal
• Masalah biantara (disarthria)
• Masalah nguping atanapi ningali
• Kejang rebutan
• Nyeri, khususna pikeun jalma déwasa, anu tiasa sesah diatur

Gejala tuang sareng pencernaan:

• Kasusah nguseup atanapi nyoco orok, atanapi mamah sareng ngelek di murangkalih sepuh sareng déwasa
• Muntah atanapi kabebeng

Gejala sanésna:

• Ngaronjat drooling
• Langkung laun tibatan pertumbuhan normal
• Engapan henteu teratur
• Inkontinensia kemih

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian neurologis pinuh. Dina jalma anu langkung sepuh, nguji fungsi kognitif ogé penting.

Tés sanés tiasa dilakukeun sakumaha diperyogikeun, paling sering pikeun ngaluarkeun gangguan anu sanés:

• Tes getih
• CT scan tina sirah
• Électroencephalogram (EEG)
• Layar pangrungu
• MRI tina sirah
• Pangujian visi

Teu aya ubar pikeun cerebral palsy. Tujuan pangobatan nyaéta ngabantosan jalma éta mandiri sakumaha mungkin.

Perlakuan peryogi pendekatan tim, diantarana:

• Dokter perawatan primér
• Dokter gigi (pamariksaan gigi dianjurkeun sakitar unggal 6 bulan)
• Pagawe sosial
• Perawat
• Pakasaban kerja, fisik, sareng pidato
• Spesialis anu sanés, kalebet ahli saraf, dokter rehabilitasi, pulmonologis, sareng ahli gastroenterologi

Perawatan dumasar kana gejala jalma sareng kabutuhan pikeun nyegah komplikasi.

Perawatan diri sareng bumi kalebet:

• Kéngingkeun tuangeun sareng nutrisi anu cekap
• Ngajaga bumi aman
• Ngalaksanakeun latihan anu disarankeun ku panyadia
• Ngalatih perawatan bowel anu leres (pelenturan tai, cairan, serat, obat pencahar, kabiasaan usus normal)
• Ngajagi sendi tina cilaka

Ngalebetkeun budak di sakola biasa disarankeun kecuali cacat fisik atanapi pamekaran méntal ngajantenkeun ieu teu mungkin. Atikan atanapi sakola khusus tiasa ngabantosan.

Ieu tiasa ngabantosan komunikasi sareng diajar:

• Kacamata
• Alat bantu nguping
• Kawat otot sareng tulang
• Alat bantu leumpang
• Korsi roda

Terapi fisik, terapi kerja, pitulung orthopedic, atanapi pangobatan anu sanés ogé diperyogikeun pikeun ngabantosan kagiatan sareng perawatan sadidinten.

Obat-obatan tiasa kalebet:

• Anticonvulsants pikeun nyegah atanapi ngirangan frékuénsi kejang
• Racun Botulinum pikeun ngabantosan spasticity sareng drooling
• Relaks otot pikeun ngirangan tremor sareng spastisitas

Bedah tiasa diperyogikeun dina sababaraha kasus pikeun:

• Kadali réfluks gastroesophageal
• Motong saraf tangtu tina tulang tonggong pikeun ngabantosan nyeri sareng spasticity
• Tempatkeun tabung tuangeun
• Leupaskeun kontrak gabungan

Setrés sareng kabakar diantara kolot sareng pangasuh sanés anu ngagaduhan panyakit cerebral umum. Milarian dukungan sareng inpormasi lengkep ti organisasi anu khusus kana palsy cerebral.

Cerebral palsy mangrupikeun gangguan salami hirup. Perawatan jangka panjang tiasa diperyogikeun. Gangguan henteu mangaruhan jangka panjang umur. Jumlah cacad beda-beda.

Seueur jalma déwasa tiasa cicing di komunitas, boh sacara mandiri atanapi ku tingkat bantosan anu béda.

Cerebral palsy tiasa nyababkeun masalah kaséhatan ieu:

• Tulang ipis (osteoporosis)
• Halangan peujit
• Dislokasi hip sareng rematik dina sendi pinggul
• Tatu tina ragrag
• Kaserang tekanan
• Kontrak gabungan
• Pneumonia disababkeun ku cekek
• Goréng nutrisi
• Kamampuh komunikasi ngirangan (kadang)
• Pangurangan akal (sakapeung)
• Scoliosis
• Kejang (dina sakitar satengah jalma anu katerap ku palsy cerebral)
• Stigma sosial

Nelepon panyadia anjeun upami gejala palsy cerebral berkembang, utamina upami anjeun terang yén aya cilaka nalika lahir atanapi mimiti dini.

Kengingkeun perawatan prenatal anu leres tiasa ngirangan résiko pikeun sababaraha sabab langka palsy cerebral. Dina kaseueuran kasus, cilaka anu nyababkeun karusuhan henteu tiasa dicegah.

Indung hamil anu ngagaduhan kaayaan médis tangtu kedah dituturkeun di klinik prenatal anu résiko tinggi.

Lumpuh spastik; Lumpuh - spastik; Hemiplegia spastik; Diplegia spastik; Quadriplegia spastik

• Nutrisi enteral - anak - ngatur masalah
• Tabung dahar Gastrostomy - bolus
• Tabung tuangeun Jejunostomy

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Panyakit Neonatal asalna tina prenatal sareng perinatal. Di: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal Creasy sareng Resnik: Prinsip sareng Prakték. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Johnston MV. Encephalopathies. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 616.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autisme sareng disabilitas pangwangunan anu sanés. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 90.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Palsy cerebral. Di: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, dkk, eds. Neurologi murangkalih Swaiman: Prinsip sareng Prakték. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 97.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Saran latihan sareng kagiatan fisik pikeun jalma anu ngagaduhan cerebral palsy. Dev Med Anak Neurol. 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.