Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) mangrupikeun kalainan peradangan. Éta ngalibatkeun nyeri sareng kaku dina taktak sareng sering pingping.

Polymyalgia rheumatica paling sering kajantenan di jalma langkung ti 50 taun. Cukang lantaranana henteu kanyahoan.

PMR tiasa lumangsung sateuacan atanapi nganggo arteritis sél raksasa (GCA; disebut ogé arteritis temporal). Ieu kaayaan dimana pembuluh darah anu nyayogikeun getih kana sirah sareng panon janten radang.

PMR kadang-kadang hésé dibéjakeunana tibatan rematik rheumatoid (RA) dina jalma sepuh. Ieu lumangsung nalika tés pikeun faktor rheumatoid sareng anti-CCP antibodi négatip.

Gejala anu paling umum nyaéta nyeri sareng kaku dina duanana taktak sareng beuheung. Nyeri sareng kaku beuki parah di énjing. Nyeri ieu paling sering ngembang kana cangkéng.

Kacapean ogé aya. Jalma anu ngalaman kaayaan kieu ngarasa hésé pikeun kaluar tina ranjang sareng ngalih-ngalih.

Gejala sanésna kalebet:

• Napsu napsu, anu ngakibatkeun leungitna beurat
• Déprési
• Muriang

Tés laboratorium nyalira teu tiasa mendiagnosa PMR. Kaseueuran jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu ngagaduhan panyiri luhur peradangan, sapertos tingkat sedimentasi (ESR) sareng protéin C-réaktif.

Hasil tés sanés kanggo kaayaan ieu kalebet:

• Tingkat normal protéin dina getih
• Tingkat normal sél getih bodas
• Anémia (jumlah getih handap)

Tés ieu ogé tiasa dianggo pikeun ngawas kaayaan anjeun.

Nanging, tés pencitraan sapertos sinar-x tina taktak atanapi cangkéng henteu sering ngabantosan. Tés ieu tiasa ngungkabkeun karusakan bersama anu henteu aya hubunganana sareng gejala anu anyar. Dina kasus anu sesah, ultrasound atanapi MRI tina taktak tiasa dilakukeun. Tés pencitraan ieu sering nunjukkeun bursitis atanapi tingkat peradangan sendi anu handap.

Tanpa dirawat, PMR henteu janten langkung saé. Nanging, dosis kortikosteroid anu handap (sapertos prednison, 10 dugi 20 mg per dinten) tiasa ngagentos gejala, sering dina hiji atanapi dua dinten.

• Dosis teras kedah lalaunan diréduksi jadi tingkat anu handap pisan.
• Perlakuan kedah teras-terasan salami 1 dugi ka 2 taun. Dina sababaraha jalma, diperyogikeun pangobatan anu langkung panjang kalayan dosis rendah prednison.

Kortikosteroid tiasa nyababkeun seueur épék sampingan sapertos nambihan beurat, ngembangkeun diabetes atanapi osteoporosis. Anjeun kedah diperhatoskeun pisan upami anjeun nyandak pangobatan ieu. Upami anjeun aya résiko kanggo osteoporosis, panyawat kasihatan anjeun tiasa nyarankeun anjeun nyandak pangobatan pikeun nyegah kaayaan ieu.

Kanggo kaseueuran jalma, PMR ngaleungitkeun kalayan perawatan saatos 1 dugi 2 taun. Anjeun panginten tiasa ngeureunkeun pangobatan saatos saatos ieu, tapi parios heula sareng panyadia anjeun.

Pikeun sababaraha jalma, gejala balik saatos aranjeunna lirén nyandak kortikosteroid. Dina kasus ieu, ubar anu sanés sapertos methotrexate atanapi tocilizumab tiasa diperyogikeun.

Arteritis sél raksasa ogé tiasa aya atanapi tiasa ngembangkeun engké. Upami ieu masalahna, arteri temporal kedah ditaksir.

Gejala anu langkung parah tiasa nyusahkeun anjeun damel atanapi ngurus diri di bumi.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan kalemahan atanapi kaku dina taktak sareng beuheung anjeun anu henteu ngaleungit. Ogé ngahubungi panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala énggal sapertos muriang, nyeri sirah, sareng nyeri ku mamah atanapi kaleungitan visi. Gejala ieu tiasa tina arteritis sél raksasa.

Teu aya pencegahan anu dipikaterang.

PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, dkk. 2015 rekomendasi pikeun manajemén polymyalgia rheumatica: liga Éropa Ngalawan Rheumatism / American College of Rheumatology inisiatif kolaborasi. Artritis Rheumatol. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Arteritis sél raksasa, polymyalgia rheumatica, sareng arteritis Takayasu. Di: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley sareng Firestein's Textbook of Rheumatology. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 88.

Kermani TA, Warrington kJ. Kamajuan sareng tantangan dina diagnosis sareng pengobatan polymyalgia rheumatica. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica sareng arteritis sél raksasa. Di: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 166.