Rematik Psoriatic

Artritis psoriatic mangrupikeun masalah sendi (rematik) anu sering kajadian sareng kaayaan kulit anu disebat psoriasis.

Psoriasis mangrupikeun masalah kulit umum anu nyababkeun tambalan beureum dina kulit. Éta mangrupikeun kaayaan radang anu lumangsung (kronis). Artritis psoriatik lumangsung dina sakitar 7% dugi ka 42% jalma anu ngagaduhan psoriasis. Nail psoriasis aya hubunganana sareng psoriatic arthritis.

Dina kaseueuran kasus, psoriasis datang sateuacan rematik. Dina sababaraha urang, rematik asalna sateuacan panyakit kulit. Nanging, gaduh parna, sumebarna lega psoriasis sigana ningkatkeun kasempetan kéngingkeun psoriatic arthritis.

Anu nyababkeun rematik psoriatik henteu dipikaterang. Gén, sistim imun, sareng faktor lingkungan tiasa ngagaduhan peran. Sigana kulit sareng panyakit gabungan tiasa ngagaduhan sabab anu sami. Nanging, aranjeunna panginten henteu kajantenan babarengan.

Artritis tiasa hampang sareng ngan ukur sababaraha sendi. Sendi dina tungtung ramo atanapi ramo tiasa langkung kapangaruhan. Artritis psoriatik paling sering henteu rata nyababkeun rematik ngan ukur dina hiji sisi awak.

Dina sababaraha urang, panyakit ieu tiasa parah sareng mangaruhan seueur sendi, kalebet tulang tonggong. Gejala dina tulang tonggong kalebet kaku sareng nyeri. Aranjeunna paling sering lumangsung dina tulang tonggong sareng sakrum handap.

Sababaraha jalma anu gaduh psoriatic arthritis tiasa ngagaduhan peradangan panon.

Kaseueuran waktos, jalma anu gaduh psoriatic rematik gaduh parobihan kulit sareng kuku tina psoriasis. Seringna, kulit janten langkung parah dina waktos anu sami sareng rematik.

Tendon tiasa janten radang ku psoriatic arthritis. Conto kaasup urat Achilles, fascia plantar, sareng sarung tendon dina panangan.

Salami ujian fisik, panyawat kasehatan bakal milari:

• Ngabengkang babarengan
• Patch kulit (psoriasis) sareng pasang dina kuku
• Lelembutan
• Ngambek dina panon

Sinar x-gabungan tiasa dilakukeun.

Teu aya tés getih khusus pikeun psoriatic arthritis atanapi pikeun psoriasis. Tés pikeun ngaluarkeun jenis rematik anu sanés tiasa dilakukeun:

• Faktor réheumatoid
• Antibodi anti-CCP

Panyadia tiasa nyobian gén anu disebat HLA-B27 Jalma anu katerlibatan tukangna langkung gampang ngagaduhan HLA-B27.

Panyadia anjeun tiasa masihan ubar anti radang nonsteroidal (NSAIDs) pikeun ngirangan nyeri sareng pembengkakan sendi.

Artritis anu henteu ningkat sareng NSAIDs kedah diubaran ku ubar-ubaran anu disebatkeun panyakit ubar-ubaran antirheumatic (DMARDs). Ieu kalebet:

• Methotrexate
• Leflunomide
• Sulfasalazine

Apremilast mangrupikeun ubar sanés anu dianggo pikeun pangobatan psoriatic arthritis.

Pangobatan biologis énggal épéktip pikeun psoriatic arthritis progresif anu henteu dikontrol ku DMARDs. Obat-obatan ieu ngahalangan protéin anu disebat tumor nekrosis factor (TNF). Aranjeunna sering ngabantosan pikeun panyakit kulit sareng panyakit sendi psoriatic arthritis. Obat ieu dirumuskeun ku suntikan.

Pangobatan biologis anyar sanésna sayogi pikeun ngubaran rematik psoriatik anu maju bahkan kalayan panggunaan DMARDs atanapi agén anti-TNF. Pangobatan ieu ogé dipasihkeun ku suntikan.

Sendi nyeri pisan tiasa diubaran ku suntikan stéroid. Ieu dianggo nalika ngan ukur hiji atanapi sababaraha sendi. Kaseueuran ahli henteu nyarankeun kortikosteroid oral kanggo psoriatic arthritis. Pamakéanna tiasa nganyenyeri psoriasis sareng ngaganggu pangaruh ubar-ubaran sanés.

Dina kasus anu jarang, bedah tiasa diperyogikeun pikeun ngalereskeun atanapi ngagentos sendi anu rusak.

Jalma anu kabareuhan ku panon kedah ningali ahli ophthalmologist.

Panyadia anjeun tiasa nyarankeun campuran istirahat sareng olahraga. Terapi fisik tiasa ngabantosan ningkatkeun gerakan gabungan. Anjeun ogé tiasa nganggo terapi panas sareng tiis.

Panyakit ieu kadang hampang sareng ngan ukur mangaruhan sababaraha sendi. Nanging, di seueur jalma anu ngaruksak rematik psoriatik kana sendi lumangsung dina sababaraha taun munggaran. Dina sababaraha jalma, rematik anu parah pisan tiasa nyababkeun cacad dina panangan, suku, sareng tulang tonggong.

Kaseueuran jalma anu gaduh psoriatic arthritis anu henteu ningkat sareng NSAID kedah ningali rheumatologist, ahli dina rematik, sareng ahli dermatologis pikeun psoriasis.

Perlakuan dini tiasa ngagentos nyeri sareng nyegah karusakan bersama, bahkan dina kasus anu parah pisan.

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngalaman gejala rematik sapanjang sareng psoriasis.

Artritis - psoriatic; Psoriasis - psoriatik rematik; Spondyloarthritis - psoriatic arthritis; PsA

• Psoriasis - guttate dina panangan sareng dada
• Psoriasis - guttate dina pipi

Bruce IN, Ho PYP. Fitur klinis tina psoriatic arthritis. Di: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 128.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, dkk. Tofacitinib pikeun psoriatic arthritis di pasién kalayan réspon anu teu cekap pikeun sambetan TNF. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, dkk. Ngubaran spondyloarthritis axial sareng spondyloarthritis periferal, khususna psoriatic arthritis, nepi ka tujuan: pembaruan rekomendasi 2017 ku pasukan tugas internasional. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Manajemén psoriatic arthritis. Di: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 131.