Hypogonadotropic hypogonadism

Hypogonadism mangrupikeun kaayaan di mana tés jalu atanapi ovarium bikang ngahasilkeun saeutik atanapi henteu aya hormon séks.

Hypogonadotropic hypogonadism (HH) mangrupikeun bentuk hypogonadism anu disababkeun ku masalah sareng kelenjar hipofisis atanapi hypothalamus.

HH disababkeun ku kurangna hormon anu biasana ngarangsang ovarium atanapi téstis. Hormon ieu kalebet hormon pelepasan gonadotropin (GnRH), hormon stimulasi folikel (FSH) sareng hormon luteinizing (LH).

Normalna:

• Hipotalamus dina uteuk ngaleupaskeun GnRH.
• Hormon ieu ngarangsang kelenjar hipofisis pikeun ngaleupaskeun FSH sareng LH.
• Hormon ieu nyaritakeun ovarium bikang atanapi téstés jalu pikeun ngaleupaskeun hormon anu nyababkeun kamekaran seksual normal dina masa pubertas, siklus haid normal, tingkat éstrogén sareng kasuburan di awéwé déwasa, sareng produksi téstostéron normal sareng produksi spérma pikeun lalaki déwasa.
• Sagala parobahan ranté pelepasan hormon ieu nyababkeun kurangna hormon séks. Ieu nyegah kematangan seksual normal di murangkalih sareng fungsi normal tina téstis atanapi ovarium déwasa.

Aya sababaraha sabab sababarah HH:

• Ruksakna kelenjar hipofisis atanapi hypothalamus tina operasi, cilaka, tumor, inféksi, atanapi radiasi
• Cacad genetik
• Dosis tinggi atanapi panggunaan jangka panjang obat opioid atanapi stéroid (glukokortikoid)
• Tingkat prolaktin tinggi (hormon dileupaskeun ku hipofisis)
• Setrés parah
• Masalah gizi (boh paningkatan beurat badan gancang atanapi penurunan berat badan)
• Panyakit médis jangka panjang (kronis), kalebet peradangan kronis atanapi inféksi
• Pamakéan narkoba, sapertos heroin atanapi panggunaan atanapi penyalahgunaan obat ubar candu
• Kaayaan médis tangtu, sapertos kaleuwihan beusi

Sindrom Kallmann mangrupikeun bentuk warisan ti HH. Sababaraha jalma anu ngagaduhan kaayaan kieu ogé ngagaduhan anosmia (kaleungitan rasa bau).

Barudak:

• Kurangna pamekaran nalika pubertas (pangwangunan tiasa telat atanapi henteu lengkep)
  
• Di budak awéwé, kurangna kamekaran payudara sareng masa haid
• Di budak lalaki, teu aya kamekaran ciri séks, sapertos ngagedéan téstis sareng sirit, jero sora, sareng rambut raray
• Henteu mampuh ngambeu (dina sababaraha kasus)
• Dedegna pondok (dina sababaraha kasus)

Sawawa:

• Kaleungitan minat séks (libido) ka lalaki
• Leungiteun jaman haid (amenorrhea) awéwé
• Turunna énergi sareng minat kagiatan
• Leungitna massa otot dina lalaki
• Ngirangan beurat
• Parobihan haté
• Kasuburan
  

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Tés getih pikeun ngukur kadar hormon sapertos FSH, LH, sareng TSH, prolactin, téstostéron sareng estradiol
• Réspon LH ka GnRH
• MRI kelenjar hipofisis / hypothalamus (pikeun milari tumor atanapi tumuh anu sanés)
• Tés genetik
• Tés getih pikeun mariksa tingkat beusi

Perlakuan gumantung kana sumber masalahna, tapi tiasa ngalibatkeun:

• Suntikan téstostéron (dina lalaki)
• Patch kulit téstostéron lambat-ngaleupaskeun (dina lalaki)
• Gél téstostéron (dina lalaki)
• Pél éstrogén sareng progesteron atanapi tambalan kulit (dina awéwé)
• Suntikan GnRH
• Suntikan HCG
  

Perlakuan hormon anu bener bakal nyababkeun pubertas dimimitian di murangkalih sareng tiasa mulangkeun kasuburan déwasa. Upami kaayaan dimimitian saatos pubertas atanapi déwasa, gejala bakal sering ningkat kalayan dirawat.

Masalah kaséhatan anu tiasa akibat tina HH kalebet:

• Baligh ditunda
• Menopause mimiti (dina awéwé)
• Kasuburan
• Kapadetan tulang sareng patah tulang handap dina kahirupan
• Harga diri lemah kusabab telat mimiti umur baligh (dukungan émosional tiasa janten mangpaat)
• Masalah séks, sapertos libido rendah

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anak anjeun henteu ngamimitian baligh dina waktos anu ditangtoskeun.
• Anjeun awéwé di handapeun umur 40 taun sareng siklus menstruasi anjeun lirén.
• Anjeun kaleungitan kelek atanapi rambut kemal.
• Anjeun lalaki sareng anjeun parantos ngirangan minat séks.

Kakurangan Gonadotropin; Hypogonadisme sekundér

• Kelenjar éndokrin
• Kelenjar hipofisis
• Gonadotropin

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, dkk. Terapi téstostéron dina lalaki anu ngagaduhan hypogonadism: pedoman prakték klinis Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Fisiologi sareng gangguan baligh. Di: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.

PC Bodas. Kamekaran séks sareng idéntitas. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 220.