Hiperkalsemia

Hypercalcemia hartosna anjeun ngagaduhan kalsium dina getih anjeun.

Hormon paratiroid (PTH) sareng Vitamin D ngabantosan ngatur kasaimbangan kalsium dina awak.

• PTH didamel ku kelenjar parathyroid. Ieu opat kelenjar leutik aya dina beuheung di tukangeun kelenjar tiroid.
• Vitamin D dicandak nalika kulit kakeunaan sinar panonpoé, sareng tina sumber kadaharan atanapi suplemén.

Panyabab paling umum tina kadar getih kalsium anu luhur nyaéta kaleuwihan PTH anu dileupaskeun ku kelenjar parathyroid. Kaleuleuwihan ieu lumangsung kusabab:

• Pembesaran hiji atanapi langkung tina kelenjar parathyroid.
• Tumuwuh dina salah sahiji kelenjar. Kaseueuran waktos, kamekaran ieu jinek (sanés kanker).

Tingkat getih kalsium ogé tiasa luhur upami awak anjeun kirang cairan atanapi cai.

Kaayaan sanés ogé tiasa nyababkeun hypercalcemia:

• Rupa-rupa kanker, sapertos kanker paru-paru sareng kanker payudara, atanapi kanker anu sumebar ka organ anjeun.
• Teuing vitamin D dina getih anjeun (hypervitaminosis D).
• Henteu bergerak dina ranjang sababaraha dinten atanapi minggu (kalolobaanana murangkalih).
• Teuing kalsium dina diet anjeun. Ieu disebat sindrom susu-alkali. Éta paling sering lumangsung nalika jalma anu nginum langkung ti 2000 miligram suplemén kalsium bikarbonat sapoé sasarengan dosis tinggi Vitamin D.
• Kelenjar tiroid anu overactive.
• Kasakit ginjal kronis atanapi gagal ginjal.
• Pangobatan sapertos litium sareng diuretik thiazide (pil cai).
• Sababaraha inféksi atanapi masalah kaséhatan sapertos, Kasakit Paget, tuberkulosis sareng sarcoidosis.
• Kaayaan warisan anu mangaruhan kamampuan awak pikeun ngatur kalsium.

Lalaki sareng awéwé sagala umur tiasa gaduh tingkat kalsium darah tinggi. Nanging, éta paling umum di awéwé langkung umur 50 (saatos ménopause). Dina kaseueuran kasus, ieu disababkeun ku kelenjar paratiroid anu overaktif.

Kaayaan ieu paling sering didiagnosis dina tahap awal ngagunakeun tés getih rutin. Kaseueuran jalma henteu ngagaduhan gejala.

Gejala kusabab tingkat kalsium anu luhur tiasa bénten-bénten, gumantung kana panyababna sareng sabaraha lami masalahna parantos aya. Éta tiasa kalebet:

• Gejala pencernaan, sapertos seueul atanapi utah, kirang napsu, atanapi kabebeng
• Ningkatkeun haus atanapi langkung sering diijih, kusabab parobihan ginjal
• Lemah otot atanapi kedutan
• Parobihan kumaha otak anjeun jalan, sapertos karaos capé atanapi capé atanapi lieur
• Nyeri tulang sareng tulang rapuh anu langkung gampang pegatna

Diagnosis anu akurat diperyogikeun dina hypercalcemia. Jalma anu ngagaduhan batu ginjal kedahna gaduh tés pikeun meunteun pikeun hypercalcemia.

• Kalsium sérum
• Sérum PTH
• Sérum PTHrP (protéin patali PTH)
• Tingkat sérum vitamin D
• Kalsium cikiih

Perlakuan ditujukeun pikeun nyababkeun hypercalcemia sabisana. Jalma anu gaduh hiperparatiroidisme primér (PHPT) panginten peryogi operasi pikeun nyabut kelenjar parathyroid abnormal. Ieu bakal ngubaran hiperkalskemia.

Jalma anu hiperkcalcemia hampang tiasa tiasa ngawaskeun kaayaan caket kana waktos tanpa dirawat.

Pikeun awéwé anu nuju ménopause, pangobatan kalayan éstrogén sakapeung ngabalikeun hiperkcalcemia hampang.

Hypercalcemia parna anu nyababkeun gejala sareng meryogikeun tempat cicing di rumah sakit tiasa diubaran ku cara kieu:

• Cairan ngaliwatan pembuluh getih - Ieu terapi pangpentingna.
• Calcitonin.
• Dialisis, upami aya karusakan ginjal.
• Obat diuretik, sapertos furosemide.
• Obat anu ngeureunkeun patah tulang sareng nyerep ku awak (bisphosfonat).
• Glucocorticoids (stéroid).

Sakumaha hadé anjeun gumantung kana panyabab tingkat kalsium anjeun anu luhur. Prospek na saé pikeun jalma anu hiperparatiroidisme hampang atanapi hypercalcemia anu ngagaduhan sabab anu tiasa dirawat. Kaseueuran waktos, teu aya komplikasi.

Jalma anu gaduh hiperkalskemia kusabab kaayaan sapertos kanker atanapi sarcoidosis tiasa henteu hasil. Ieu paling sering disababkeun ku kasakit nyalira, tibatan tingkat kalsium anu luhur.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatitis
• Panyakit maag péptik

KIDNEY

• Simpenan kalsium dina ginjal (nephrocalcinosis) anu nyababkeun fungsi ginjal goréng
• Dehidrasi
• Tekanan darah tinggi
• Gagal ginjal
• Batu ginjal

PSIKOLOGI

• Déprési
• Kasusah konsentrasi atanapi mikir

SKELETAL

• Kista tulang
• Pecahan
• Osteoporosis

Komplikasi hipércalcemia jangka panjang ieu henteu umum di seueur nagara.

Hubungi panyawat kasihatan anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Riwayat kulawarga hypercalcemia
• Sejarah kulawarga hyperparathyroidism
• Gejala hiperkalskemia

Kaseueuran panyabab hypercalcemia henteu tiasa dicegah. Awéwé anu umurna langkung ti 50 taun kedah ningali panyadia sacara rutin sareng tingkat kalsium getihna diperiksa upami aranjeunna ngagaduhan gejala hypercalcemia.

Ngobrol ka panyadia anjeun ngeunaan dosis anu leres upami anjeun nyandak suplemén kalsium sareng vitamin D.

Kalsium - diangkat; Tingkat kalsium tinggi; Hyperparathyroidism - hypercalcemia

• Hypercalcemia - ngurangan

• Kelenjar éndokrin

Aronson JK. Analogi Vitamin D. Di: Aronson JK, ed. Pangaruh Sisi Meyler ngeunaan Narkoba. Kaping 16 ed. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Tulang metastasis. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Manajemén gangguan paratiroid. Di: Flint PW, Haughey BH, Lund V, dkk, eds. Cummings Otolaryngology: Operasi sirah sareng beuheung. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 124.

Thakker RV. Kelenjar parathyroid, hypercalcemia, sareng hypocalcemia. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.