Gagal jantung - operasi sareng alat

Perawatan utama pikeun gagal jantung nyaéta ngarobih gaya hirup sareng nginum obat anjeun. Nanging, aya prosedur sareng operasi anu tiasa ngabantosan.

Alat pacu jantung mangrupakeun alat anu dioperasikeun ku batré leutik anu ngirimkeun sinyal kana haté anjeun. Sinyalna ngajantenkeun haté anjeun gancang-gancang.

Pacemaker tiasa dianggo:

• Pikeun ngabenerkeun wirahma jantung anu teu normal. Jantung tiasa raheut teuing lalaunan, gancang teuing, atanapi henteu teratur.
• Pikeun langkung hadé koordinasi keteg jajantung dina jalma anu gagal jantung. Ieu disebut pacemaker biventricular.

Nalika haté anjeun lemah, janten ageung teuing, sareng henteu ngompa getih kalayan saé pisan, anjeun résiko tinggi pikeun deg-degan abnormal anu tiasa nyababkeun maot jantung anu ngadadak.

• Kardioverter-defibrillator implantable (ICD) nyaéta alat anu ngadeteksi wirahma jantung. Gancang ngirimkeun kejutan listrik kana haté pikeun ngarobah wirahma deui normal.
• Kaseueuran pacemaker biventricular ogé tiasa dianggo salaku implemasi kardio-defibrillator (ICD).

Anu nyababkeun kagagalan jantung anu paling umum nyaéta panyawat arteri koronér (CAD), nyaéta penyempitan pembuluh darah leutik anu nyayogikeun getih sareng oksigén kana jantung. CAD tiasa janten langkung parah sareng langkung hésé pikeun ngatur gejala anjeun.

Saatos ngalaksanakeun tés tinangtu panyawat kasehatan anjeun tiasa ngaraos yén muka saluran getih anu sempit atanapi diblokir bakal ningkatkeun gejala gagal jantung anjeun. Prosedur anu disarankeun tiasa kalebet:

• Angioplasty sareng stent panempatan
• Bedah bypass haté

Getih anu ngalir antara kamar haté anjeun, atanapi kaluar tina haté anjeun kana aorta, kedah nembus klep jantung. Klep ieu kabuka cukup pikeun ngamungkinkeun getih ngalir ngaliwatan. Aranjeunna teras nutup, ngajaga getih tina ngalir ka tukang.

Nalika klep ieu henteu tiasa dianggo saé (janten teuing bocor atanapi heureut teuing), getih henteu ngalir leres ngalangkungan jantung kana awak. Masalah ieu tiasa nyababkeun gagal jantung atanapi ngajantenkeun kagagalan jantung langkung parah.

Bedah klep haté panginten diperyogikeun pikeun ngalereskeun atanapi ngagentos salah sahiji klep.

Sababaraha jinis bedah dilakukeun pikeun gagal jantung parah nalika pangobatan sanés henteu tiasa dianggo deui. Prosedur ieu sering dianggo nalika jalma ngantosan cangkok jantung. Éta ogé kadangkala dianggo jangka panjang dina kasus nalika cangkok henteu direncanakeun atanapi mungkin.

Conto sababaraha alat ieu kalebet alat bantu ventrikel kénca (LVAD), alat bantu ventrikel katuhu (RVAD) atanapi haté jieunan total. Éta dianggap tiasa dianggo upami anjeun gaduh gagal jantung parna anu teu tiasa dikontrol ku ubar atanapi alat pacu jantung khusus.

• Alat bantu Ventricular (VAD) ngabantosan jantung anjeun ngompa getih tina kamar ngompa haté anjeun pikeun paru-paru atanapi ka sésana awak anjeun. Pompa ieu tiasa dilebetkeun dina awak anjeun atanapi dihubungkeun sareng pompa di luar awak anjeun.
• Anjeun panginten dina daptar ngantosan cangkok jantung. Sababaraha pasién anu kéngingkeun VAD sakit pisan sareng panginten parantos aya dina mesin bypass jantung-paru.
• Total haté jieunan nuju dikembangkeun, tapi henteu acan seueur dianggo.

Alat-alat anu dilebetkeun ngalangkungan kateter sapertos pompa balon intra-aorta (IABP) sakapeung dianggo.

• IABP mangrupikeun balon ipis anu dilebetkeun kana artéri (paling sering dina sampéan) sareng diurut kana arteri utama anu aya dina haté (aorta).
• Alat ieu tiasa ngabantosan fungsi jantung dina jangka pondok. Kusabab éta tiasa ditempatkeun gancang, éta gunana pikeun pasién anu ngalaman penurunan jantung anu ngadadak sareng parna
• Éta dipaké pikeun jalma anu ngantosan pamulihan atanapi alat bantosan anu langkung maju.

CHF - bedah; Gagal jantung kongestif - operasi; Cardiomyopathy - bedah; HF - bedah; Pompa balon intra-aorta - gagal jantung; IABP - gagal jantung; Alat bantu dumasar kateter - gagal jantung

• Pacemaker

Aaronson KD, Pagani FD. Dukungan sirkulasi mékanis. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.

Allen LA, Stevenson LW. Manajemén pasién anu ngagaduhan panyakit kardiovaskular dina tungtung umur. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 31.

Ewald GA, Milano CA, Rogers JG. Alat bantu sirkulasi dina gagal jantung. Di: Felker GM, Mann DL, eds. Gagal Jantung: Sahabat pikeun Panyakit Jantung Braunwald. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: bab 45.

Mann DL. Manajemén pasién gagal jantung kalayan fraksi é lalo dikurangan. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 25.

Otto CM, Bonow RO. Pendekatan ka pasién anu ngagaduhan panyakit jantung valvular. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 67.

Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, dkk; Masarakat pikeun Angiography sareng Intervénsi Kardiovaskular (SCAI); Paguyuban Gagal Jantung Amérika (HFSA); Society of Thoracic Surgeons (STS); American Heart Association (AHA), sareng American College of Cardiology (ACC). Pernyataan konsensus ahli klinis 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS ngeunaan panggunaan alat pendukung sirkulasi mékanis perkutaneus dina perawatan kardiovaskular (didukung ku American Heart Association, the Cardiological Society of India, sareng Sociedad Latino Americana de Cardiología Intervencionista; negeskeun nilai ku Asosiasi Kanada Intervensional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention). J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. Pedoman 2013 ACCF / AHA pikeun manajemén gagal jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force dina padoman prakték. Sirkulasi. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Gagal haté
• Pacemaker sareng Defibrillator Anu Tiasa