Osteoporosis

Osteoporosis mangrupikeun panyakit dimana tulang janten rapuh sareng langkung gampang pegat (patah tulang).

Osteoporosis mangrupikeun jenis panyakit tulang anu paling umum.

Osteoporosis ningkatkeun résiko patah tulang. Sakitar satengah tina sadaya awéwé langkung umur 50 taun bakal ngalaman patah tulang pinggel, pigeulang, atanapi tulang tonggong (tulang tonggong) salami hirupna. Patah tulang tonggong anu paling umum.

Awak anjeun peryogi mineral kalsium sareng fosfat kanggo ngadamel sareng ngajaga tulang anu séhat.

• Salami hirup anjeun, awak anjeun teras-terasan nyerep tulang lami sareng nyiptakeun tulang anyar.
• Salami awak anjeun ngagaduhan kasaimbangan tulang anu anyar sareng lami, tulang anjeun tetep séhat sareng kuat.
• Leungit tulang lumangsung nalika langkung lami tulang diserepkeun tibatan tulang anyar didamel.

Kadang-kadang, kaleungitan tulang lumangsung tanpa sabab anu dipikaterang. Dina waktos anu sanés, leungitna tulang sareng tulang ipis dijalankeun dina kulawarga. Sacara umum, awéwé bule sareng kolot anu paling dipikaresep kaleungitan tulang.

Tulang rapuh, rapuh tiasa disababkeun ku naon waé anu ngajantenkeun awak anjeun ngancurkeun teuing tulang, atanapi ngajaga awak anjeun tina nyiptakeun tulang anyar anu cekap. Nalika anjeun umurna, awak anjeun tiasa nyerep kalsium sareng fosfat tina tulang anjeun tibatan nyimpen mineral ieu dina tulang anjeun. Ieu ngajantenkeun tulang anjeun lemah.

Résiko utama henteu gaduh kalsium anu cekap pikeun ngawangun jaringan tulang anu énggal. Penting pikeun tuang / nginum cukup pangan kalsium tinggi. Anjeun ogé peryogi vitamin D, sabab éta ngabantosan awak anjeun nyerep kalsium. Tulang anjeun tiasa janten rapuh sareng kamungkinan patah upami:

• Upami anjeun henteu tuang cekap tuangeun kalsium sareng vitamin D
• Awak anjeun henteu nyerep kalsium cekap tina tuangeun anjeun, sapertos saatos operasi bypass lambung

Anu nyababkeun kaleungitan tulang diantarana:

• Turunna éstrogén dina awéwé dina waktos ménopause sareng panurunan téstostéron dina lalaki nalika aranjeunna umurna
• Dikurungan dina ranjang kusabab panyakit anu berkepanjangan (seuseueurna mangaruhan tulang dina murangkalih)
• Gaduh kaayaan médis tangtu anu nyababkeun ningkat peradangan dina awak
• Nginum ubar-ubaran anu tangtu, sapertos ubar rebutan anu tangtu, pangobatan hormon pikeun prostat atanapi kanker payudara, sareng ubar stéroid anu dicandak langkung ti 3 bulan

Faktor résiko sanésna diantarana:

• Henteuna waktos haid pikeun waktos anu lami
• Sejarah kulawarga ngeunaan osteoporosis
• Nginum sajumlah ageung alkohol
• Beurat awak handap
• Ngaroko
• Gangguan dahar, sapertos anorexia nervosa

Teu aya gejala dina tahap awal osteoporosis. Sababaraha kali, jalma bakal ngalaman patah tulang sateuacan terang yén aranjeunna kaserang panyakit.

Patah tulang tulang tonggong tiasa nyababkeun nyeri ampir dimana-mana tulang tonggong. Ieu disebut patah komprési. Aranjeunna sering lumangsung tanpa cilaka. Nyeri lumangsung ujug-ujug atanapi lalaunan kana waktu.

Aya tiasa janten kaleungitan jangkungna (saloba 6 inci atanapi 15 séntiméter) kana waktosna. Sikep anu ditekuk atanapi kaayaan anu disebut punuk dowager tiasa janten berkembang.

Scan DEXA nyaéta sinar-x radiasi rendah anu ngukur kapadetan mineral dina tulang anjeun. Paling sering, éta ngukur kapadetan dina tulang tonggong sareng tulang pinggul. Panyawat kasehatan anjeun nganggo tés ieu pikeun:

• Diagnosa leungitna tulang sareng osteoporosis.
• Ramalan résiko anjeun pikeun patah tulang payun.
• Tingali kumaha ogé ubar osteoporosis. (DEXA paling sering diulang unggal 2 taun.)

Tulang tonggong saderhana atanapi hip x-ray tiasa nunjukkeun patah tulang atanapi runtuhna tulang tonggong. Nanging, sinar-x saderhana tina tulang sanés henteu pas pisan dina ngaduga naha anjeun kamungkinan ngalaman osteoporosis. Sinar x-ray tulang tonggong radiasi low anyar anu disebut penilaian frust vertebral (VFA) ayeuna sering dilakukeun ku DEXA pikeun langkung ngaidentipikasi patok anu teu ngagaduhan gejala.

Anjeun panginten peryogi tes getih sareng cikiih upami panyadia anjeun panginten anu nyababkeun osteoporosis anjeun mangrupikeun kaayaan médis, tibatan kaleungitan tulang lalaunan anu lumangsung nalika sepuh.

Hasil scan DEXA ngabandingkeun kapadetan mineral tulang anjeun sareng duanana déwasa anu teu kaleungitan tulang sareng jalma-jalma yuswa sareng jinis anjeun. Ieu ngandung harti yén dina umur 80 taun, ampir sapertilu awéwé anu leungitna tulang anu patali umur normal bakal ngalaman osteoporosis, dumasar kana hasil scan DEXA na.

Perlakuan pikeun osteoporosis tiasa ngalibetkeun:

• Ngarobih parobihan, sapertos ngarobih diet sareng rutinitas latihan
• Nyandak suplemén kalsium sareng vitamin D
• Ngagunakeun ubar

Pangobatan dipaké pikeun nguatkeun tulang nalika:

• Osteoporosis parantos didiagnosis ku ulikan kapadetan tulang, naha anjeun henteu ngagaduhan patempatan, sareng résiko narekahan anjeun tinggi.
• Anjeun parantos ngalaman patah tulang, sareng uji kapadetan tulang nunjukkeun yén anjeun ngagaduhan tulang ipis, tapi henteu osteoporosis.

Obat-obatan anu dianggo pikeun ngubaran osteoporosis kalebet:

• Bisphosphonates - ubar utama anu digunakeun pikeun nyegah sareng ngubaran osteoporosis di awéwé postmenopausal. Éta tiasa dipasihkeun ku lisan atanapi ku IV.
• Denusomab - ngirangan leungitna tulang sareng ningkatkeun kapadetan tulang. Dibikeun ku suntikan handapeun kulit.
• Teriparatide atanapi abaloparatide - bentuk hormon buatan manusa anu dilakukeun ku awak anjeun anu ningkatkeun kapadetan tulang.
• Romosozumab - ubar anu langkung énggal pikeun ipis tulang langkung parah.
  Modulator reséptor éstrogén.
  Calcitonin - bentuk hormon buatan awak awak anjeun anu ningkatkeun kapadetan tulang. Dipaké utamina pikeun ngubaran nyeri dadakan tina tulang tonggong

Panjang waktos awéwé kedah nginum obat ieu gumantung kana tingkat résiko na. Saran kaasup:

• Résiko narekahan rendah - 5 taun ubar lisan atanapi 3 taun terapi IV
• Résiko narekahan tinggi - 10 taun ubar lisan atanapi 6 taun terapi IV

Olahraga ngagaduhan peran konci dina ngalestarikeun kapadetan tulang dina déwasa. Sababaraha latihan anu disarankeun pikeun ngirangan kasempetan anjeun pikeun narekahan kalebet:

• Latihan ngasuh beurat, sapertos leumpang, jogging, maen tenis, atanapi jogét sahenteuna 30 menit, tilu kali per minggu.
• Bobot gratis, mesin beurat, band peregangan
• Latihan kasaimbangan, sapertos tai chi sareng yoga
• Mesin dayung

Hindarkeun latihan naon waé anu ngagaduhan résiko turun. Ogé, henteu ngalakukeun latihan berdampak tinggi anu tiasa nyababkeun patah tulang déwasa.

Turutan pituduh ieu pikeun kéngingkeun kalsium sareng vitamin D anu cekap:

• Sawawa di handapeun umur 50 kedah ngagaduhan 1.000 mg kalsium sareng 400 dugi 800 Unit Internasional (IU) vitamin D sapoé.
• Awéwé yuswa 51 dugi 70 kedah ngagaduhan 1,200 mg kalsium sareng 400 dugi 800 IU vitamin D sapoé.
• Lalaki umur 51 dugi ka 70 kedah gaduh 1.000 mg kalsium sareng 400 dugi 800 IU vitamin D sapoé.
• Dewasa anu umurna langkung ti 70 taun kedah ngagaduhan 1,200 mg kalsium sareng 800 IU vitamin D sapoé.
• Panyadia anjeun tiasa nyarankeun suplemén kalsium.
• Turutan diet anu nyayogikeun jumlah kalsium sareng vitamin D. Anggo suplemén pikeun ngarobih kakuranganana ngan upami diét anjeun henteu gaduh jumlah anu disarankeun.
• Panyadia anjeun tiasa nyarankeun dosis vitamin D anu langkung luhur upami anjeun ngagaduhan faktor résiko kanggo osteoporosis atanapi tingkat handap vitamin ieu.

(Catetan: Sababaraha kelompok ahli henteu yakin manpaatna sareng kasalametan sajumlah vitamin D sareng kalsium ieu langkung seueur tina résiko. Pastikeun ngabahas sareng panyadia anjeun naha suplemén mangrupikeun pilihan anu saé pikeun anjeun.)

Eureun kabiasaan henteu séhat:

• Henteu ngaroko, upami ngaroko.
• Batesan asupan alkohol anjeun. Alkohol teuing tiasa ngarusak tulang anjeun. Ieu nempatkeun anjeun dina résiko murag sareng ngarusak tulang.

Penting pikeun nyegah ragrag ku jalma anu leuwih kolot. Saran ieu tiasa ngabantosan:

• Entong tuang ubar-ubaran anu matak reureuh sareng teu stabil. Upami anjeun kedah nyandak éta, awas ati-ati nalika anjeun bangun sareng ngurilingan. Salaku conto, tahan kana countertop atanapi jati anu kokoh kanggo ngahindaran ragrag.
• Cabut bahaya rumah tangga, sapertos karpét lémparan, pikeun ngirangan résiko ragrag.
• Tinggalkeun lampu nalika wengi supados anjeun tiasa ningali anu langkung saé nalika leumpang ngurilingan bumi anjeun.
• Pasang sareng anggo bar cengkraman kaamanan di kamar mandi.
• Pasang lantai antislip dina bak mandi sareng pancuran.
• Pastikeun visi anjeun saé. Cobi panon anjeun diparios sakali atanapi dua kali sataun ku dokter panon.
• Ngagem sapatu anu pas sareng nganggo teuneung handap. Ieu kalebet selop. Selop anu henteu nganggo keuneung tiasa nyababkeun anjeun tungkul sareng murag.
• Entong jalan luar nyalira dina dinten tiris.

Bedah pikeun ngubaran nyeri anu parah, nganonaktifkeun tina patah tulang tonggong kusabab osteoporosis kalebet:

• Kyphoplasty (bahan disimpen kana tulang tonggong anjeun pikeun mulangkeun jangkungna tulang tonggong)
• Fusi tulang tonggong (tulang tonggong anjeun dihijikeun janten teu saling ngalawan)

Obat-obatan pikeun ngubaran osteoporosis tiasa ngabantosan narekahan kahareup. Tulang tonggong tulang anu parantos runtuh henteu tiasa dijantenkeun langkung kuat.

Osteoporosis tiasa nyababkeun jalma cacat tina tulang anu lemah. Patah tulang pinggul mangrupikeun alesan utama jalma di lebet ka panti jompo.

Pastikeun anjeun ngagaduhan kalsium sareng vitamin D anu cekap pikeun ngawangun sareng ngajaga tulang anu séhat. Saatos diet anu séhat, saimbang saé tiasa ngabantosan anjeun kéngingkeun ieu sareng nutrisi penting anu sanés.

Tip anu sanés pikeun pencegahan:

• Entong inum seueur alkohol.
• Entong ngaroko.
• Kéngingkeun latihan rutin.

Pangobatan tiasa ngubaran osteoporosis sareng nyegah patah tulang. Panyadia anjeun tiasa ngawartosan anjeun upami aya anu pas pikeun anjeun.

Tulang ipis; Kapadetan tulang handap; Panyakit tulang métabolik; Pecahan hip - osteoporosis; Frékuénsi komprési - osteoporosis; Pigeulangan pigeulang - osteoporosis

• Patah tulang pinggul - kaluar
• Nyegah ragrag

• Papatahan komprési
• Scan dénsitas tulang
• Osteoporosis
• Osteoporosis
• Rengat hip
• Sumber Vitamin D
• Mangpaat kalsium
• Sumber kalsium
• Latihan ngawangun tulang
• Parobihan dina tonggong umur

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, dkk. Ngatur osteoporosis di pasién dina pangobatan bisphosphonate jangka panjang: laporan ngeunaan Satuan Tugas Paguyuban Amérika pikeun Tulang sareng Panilitian Mineral. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Hideung DM, Rosen CJ. Prakték klinis: osteoporosis postmenopausal. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosis. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, dkk; Yayasan Osteoporosis Nasional. Pitunjuk klinis pikeun pencegahan sareng pangobatan osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Hideung DM, Rosen CJ. Osteoporosis: aspék dasar sareng klinis. Di: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, dkk, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 30.

Eastell R, Rosen CJ, Hideung DM, dkk. Manajemén farmakologis osteoporosis di awéwé postmenopausal: pedoman prakték klinis Endocrine Society *. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Latihan sareng patah tulang di awéwé postmenopausal. Hasil akhir tina Erlangen Fitness and Osteoporosis Prevention Study (EFOPS) anu dikawasa. Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; Pasukan Tugas Jasa Nyegah A.S. Vitamin D sareng suplemén kalsium pikeun nyegah narekahan déwasa: Pernyataan rekomendasi Angkatan Tugas Layanan A.S. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, dkk. Perlakuan kapadetan tulang low atanapi osteoporosis pikeun nyegah patah lalaki sareng awéwé: pembaruan padoman prakték klinis ti American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.