Kasakit réfluks gastroesophageal

Panyakit réfluks gastroesophageal (GERD) mangrupikeun kaayaan anu eusi lambungna bocor mundur tina lambung kana kerongkongan (pipa tuangeun). Kadaharan ngalir tina sungut anjeun kana burih ngaliwatan kerongkongan anjeun. GERD tiasa ngairitasi pipa tuangeun sareng nyababkeun nyeri haté sareng gejala anu sanés.

Nalika tuang, tuangeun ngalir tina tikoro kana burih ngalangkungan kerongkong. Cingir serat otot dina esofagus handap nyegah kadaharan anu ngelek tina obah deui. Serat otot ieu disebat sphincter esofagus handap (LES).

Nalika cincin otot ieu henteu nutup sapanjang jalan, eusi lambung tiasa bocor deui kana kerongkongan. Ieu disebut réfluks atanapi réfluks gastroesophageal. Réfluks tiasa nyababkeun gejala. Asam lambung anu karasa ogé tiasa ngarusak lapisan esofagus.

Faktor résiko pikeun réfluks diantarana:

• Pamakéan alkohol (mungkin)
• Hénia hiatal (kaayaan bagéan beuteung ngalir di luhur diafragma, nyaéta otot anu misahkeun dada sareng beuteung beuteung)
• Obesitas
• Kakandungan
• Scleroderma
• Ngaroko
• Saré dina waktos 3 jam saatos tuang

Heartburn sareng réfluks gastroesophageal tiasa dibawa atanapi dijantenkeun parah ku kakandungan. Gejala ogé tiasa disababkeun ku pangobatan anu tangtu, sapertos:

• Anticholinergics (contona, ubar panyakit laut)
• Bronchodilators pikeun asma
• Pamblokir saluran kalsium pikeun tekanan darah tinggi
• Obat aktif dopamin pikeun panyakit Parkinson
• Progestin pikeun perdarahan menstruasi abnormal atanapi kontrol kalahiran
• Sedatives pikeun insomnia atanapi kahariwang
• Antidépresan Trisiklik

Ngobrol ka panyawat kasehatan anjeun upami anjeun pikir salah sahiji ubar anjeun tiasa nyababkeun nyeri haté. Entong ngarobih atanapi lirén nginum obat tanpa kedah ngobrol heula sareng panyadia anjeun.

Gejala umum GERD kalebet:

• Ngaraos yén tuangeun nyangkut dina tukang dada
• Heartster atanapi nyeri ngaduruk dina dada
• Seueul saatos tuang

Gejala anu kirang umum nyaéta:

• Nyandak kadaharan deui (regurgitasi)
• Batuk atanapi wheezing
• Hésé ngelek
• Hiccups
• Kagok atanapi robih sora
• Nyéri tikoro

Gejala tiasa janten parah nalika ngalipet atanapi ngagoler, atanapi saatos tuang. Gejala ogé tiasa langkung parah nalika wengi.

Anjeun panginten henteu meryogikeun tés upami gejala anjeun hampang.

Upami gejala anjeun parah atanapi éta datang deui saatos anjeun dirawat, dokter anjeun tiasa ngalakukeun tés anu disebat endoskopi luhur (EGD).

• Ieu mangrupikeun tés pikeun nalungtik lapisan esofagus, burih, sareng bagian kahiji tina peujit leutik.
• Hal éta dilakukeun ku kaméra leutik (endoskop fleksibel) anu dilebetkeun kana tikoro.

Anjeun panginten ogé peryogi salah sahiji atanapi langkung tina tés ieu:

• Tés anu ngukur sabaraha sering asam lambung lebet kana tabung anu ngakibatkeun tina sungut kana burih (disebat esofagus)
• Tés pikeun ngukur tekanan dina bagian handap esofagus (manometry esofagus)

Tés getih getih gaib positip tiasa ngadiagnosa perdarahan anu asalna tina iritasi dina kerongkongan, lambung, atanapi peujit.

Anjeun tiasa ngalakukeun seueur parobihan gaya hirup pikeun ngabantosan gejala anjeun.

Tips anu sanésna kalebet:

• Upami anjeun kaleuwihan beurat atanapi gendut, dina sababaraha kasus, kaleungitan beurat tiasa ngabantosan.
• Angkatkeun sirah ranjang upami gejala anjeun langkung parah dina wengi.
  
• Ngalaksanakeun tuangeun anjeun 2 dugi ka 3 jam sateuacan bobo.
  
• Hindarkeun ubar sapertos aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atanapi naproxen (Aleve, Naprosyn). Candak acetaminophen (Tylenol) pikeun ngagentos nyeri.
• Candak sadayana pangobatan anjeun kalayan seueur cai. Nalika panyadia masihan anjeun ubar anyar, naroskeun naha éta bakal ngajantenkeun nyeri haté anjeun.

Anjeun tiasa nganggo antacid over-the-counter saatos tuang sareng nalika bobo, sanaos lega henteu tiasa lami pisan. Efek samping umum tina antacid kalebet diare atanapi kabebeng.

Obat anu sanés-sanés atanapi resép tiasa ngubaran GERD. Aranjeunna dianggo langkung laun tibatan antacid, tapi masihan anjeun langkung lami. Ahli apoték, dokter, atanapi perawat anjeun tiasa nyaritakeun kumaha cara nyandak pangobatan ieu.

• Inhibitor pompa proton (PPIs) ngirangan jumlah asam anu dihasilkeun dina lambung anjeun.
• H2 blocker ogé nurunkeun jumlah asam anu dileupaskeun dina lambung.

Operasi anti réfluks tiasa janten pilihan pikeun jalma anu gejulna henteu ngaleungitkeun parobihan gaya hirup sareng ubar. Heartburn sareng gejala sanésna kedah ningkat saatos dioperasi. Tapi anjeun panginten kedah nginum obat kanggo nyeri haté.

Aya ogé terapi anyar pikeun réfluks anu tiasa dilakukeun ngalangkungan endoskop (tabung fleksibel ngalangkungan sungut kana burih).

Kaseueuran jalma ngaréspon parobihan gaya hirup sareng pangobatan. Nanging, seueur jalma kedah neraskeun nginum obat kanggo ngendalikeun gejalana.

Kompléks tiasa kalebet:

• Ngaleueut tina asma
• Parobihan dina lapisan esofagus anu tiasa ningkatkeun résiko kanker (Barrett esophagus)
• Bronchospasm (iritasi sareng spasm tina saluran udara kusabab asam)
• Batuk jangka panjang (kronis) atanapi serak
• Masalah dental
• Maag dina kerongkongan
• Ketat (heureut tina kerongkongan kusabab parut)

Telepon panyadia anjeun upami gejala henteu ningkat ku parobihan gaya hirup atanapi ubar.

Ogé nelepon upami anjeun gaduh:

• Pendarahan
• Cekik (batuk, sesek napas)
• Perasaan dieusian gancang nalika tuang
• Sering utah
• Kagok
• Kaleungitan napsu
• Gangguan ngelek (disfagia) atanapi nyeri ku ngelek (odynophagia)
• Ngirangan beurat awak
• Ngaraos sapertos tuangeun atanapi pil anu nempel di tukangeun tulang dada
  

Nyingkahan faktor anu nyababkeun nyeri haté tiasa ngabantosan nyegah gejala. Obesitas dikaitkeun sareng GERD. Ngajaga beurat awak séhat tiasa ngabantosan nyegah kondisina.

Pésik esofagitis; Élofagitis réfluks; GERD; Heartburn - kronis; Dyspepsia - GERD

• Operasi anti réfluks - barudak - kaluarna
• Operasi anti réfluks - kaluar
• Réfluks gastroesophageal - ngaleupaskeun
• Heartburn - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Nyandak antacid

• Sistem pencernaan
• Kasakit réfluks gastroesophageal
• Réfluks Gastroesophageal - séri

Abdul-Hussein M, Castell DO. Kasakit réfluks gastroesophageal (GERD). Di: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Ayeuna Conn's 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

Standar ASGE Komite Prakték, Muthusamy VR, Lightdale JR, dkk. Peran endoscopy dina manajemén GERD. Endoskop Gastrointest. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Panyakit esofagus. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pitunjuk pikeun diagnosis sareng manajemén panyakit réfluks gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Halaman web Nasional Lembaga Diabetes sareng Intisari sareng Panyakit Ginjal. Réfluks asam (GER & GERD) déwasa. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Diropéa Nopémber 2015. Diaksés 26 Pébruari 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Kasakit réfluks gastroesophageal. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 44.