Sadayana Anu Anjeun Kedah Terang Ngeunaan Sindrom Tumor Lysis

Eusina

• Naon sindrom lisis tumor?
• Naon gejalana?
• Naha éta kajantenan?
• Naha aya faktor résiko?
• Kumaha cara didiagnosis na?
• Kumaha cara ngubaranana?
• Naha tiasa dicegah?
• Naon pandanganana?

Naon sindrom lisis tumor?

Tujuan pangobatan kanker nyaéta ngancurkeun tumor. Nalika tumor kanker gancang pisan rusak, ginjal anjeun kedah damel langkung saé pikeun miceun sadaya zat anu aya dina éta tumor. Upami aranjeunna henteu tiasa ngajaga, anjeun tiasa ngembangkeun anu disebat tumor lysis syndrome (TLS).

Sindrom ieu paling umum di jalma anu ngagaduhan kanker anu patali sareng getih, kalebet sababaraha leukemias sareng limfoma. Umumna kajadian dina sababaraha jam dugi ka sababaraha dinten saatos pangobatan kémoterapi munggaran.

TLS mahiwal, tapi tiasa gancang ngancam kahirupan. Penting pikeun terang kumaha mikawanohna sahingga anjeun tiasa milari pangobatan langsung.

Naon gejalana?

TLS ningkatkeun jumlah sababaraha zat dina getih anjeun, anu tiasa nyababkeun rupa-rupa gejala.

Bahan-bahan ieu kalebet:

• Kalium. Tingkat kalium anu luhur tiasa nyababkeun parobahan neurologis sareng masalah jantung.
• Asam urat. Asem urat kaleuleuwihan (hyperuricemia) tiasa nyababkeun batu ginjal sareng karusakan ginjal. Anjeun ogé tiasa ngembangkeun setoran asam urat dina sendi anjeun, anu nyababkeun kaayaan nyeri sapertos asam urat.
• Fosfat. A penumpukan fosfat bisa ngakibatkeun gagal ginjal.
• Kalsium. Teuing fosfat ogé tiasa nyababkeun tingkat kalsium turun, panginten tiasa gagal ginjal akut.

Sedengkeun gejala TLS biasana hampang dina mimitina, sabab zat naék dina getih anjeun, anjeun tiasa ngalaman:

• guligah, jengkel
• kalemahan, kacapean
• heureuy, tingling
• seueul, utah
• birit
• kram otot
• nyeri sendi
• turun ngijih, cikiih mendung

Upami teu dirawat, TLS antukna tiasa ngakibatkeun gejala anu langkung parna, diantarana:

• leungitna kontrol otot
• arrhythmia jantung
• sawan
• halusinasi, delir

Naha éta kajantenan?

Nalika TLS kadang-kadang kajadian nyalira sateuacan panyawat kanker., Ieu jarang pisan. Dina kaseueuran kasus, éta lumangsung henteu lami saatos kémoterapi dimimitian.

Kémoterapi ngalibatkeun pangobatan anu dirancang pikeun nyerang tumor. Nalika tumor rusak, aranjeunna ngaleupaskeun konténna kana aliran getih. Kaseueuran waktos, ginjal anjeun tiasa nyaring zat ieu tanpa aya masalah.

Nanging, sakapeung tumor ngarobih langkung gancang tibatan ginjal anjeun tiasa nahan. Hal ieu ngajadikeun hésé pikeun ginjal anjeun nyaring eusi tumor tina getih anjeun.

Kaseueuran waktos, ieu kajantenan saatos pangobatan kémoterapi munggaran anjeun, nalika sajumlah ageung sél kanker musnah dina waktos anu cukup pondok. Éta ogé tiasa kajantenan engké dina pangobatan.

Salian kémoterapi, TLS ogé dikaitkeun sareng:

• terapi radiasi
• terapi hormon
• terapi biologis
• terapi kortikosteroid

Naha aya faktor résiko?

Aya sababaraha hal anu tiasa ningkatkeun résiko anjeun katerap TLS, kalebet jinis kanker anjeun. Kangker anu biasana aya hubunganana sareng TLS kalebet:

• leukemia
• limfoma sanés Hodgkin
• neoplasma myeloproliferative, sapertos myelofibrosis
• blastomas dina ati atanapi uteuk
• kanker anu mangaruhan fungsi ginjal sateuacan dirawat

Faktor résiko poténsial sanés kaasup:

• ukuran tumor ageung
• fungsi ginjal goréng
• tumuh gancang tumuh
• pangobatan kémoterapi tangtu, kaasup cisplatin, cytarabine, etoposide, sareng paclitaxel

Kumaha cara didiagnosis na?

Upami anjeun ngalaman kémoterapi sareng ngagaduhan faktor résiko TLS, dokter anjeun bakal ngalakukeun tés getih sareng cikiih rutin dina 24 jam langsung saatos pangobatan munggaran anjeun. Ieu ngamungkinkeun aranjeunna pikeun mariksa tanda naon waé ginjal anjeun henteu nyaring sadayana.

Jinis tés anu aranjeunna anggo diantarana:

• nitrogén uréa getih
• kalsium
• cacah sél getih lengkep
• kreatinin
• laktat dehidrogénase
• fosfor
• éléktrolit sérum
• asam urat

Aya dua sét kriteria anu tiasa dianggo dokter pikeun ngadiagnosa TLS:

• Kriteria Kairo-Bishop. Tés getih kedah nunjukkeun sahenteuna paningkatan 25 persén dina tingkat zat-zat tertentu.
• Kriteria Howard. Hasil laboratorium kedah nunjukkeun dua atanapi langkung ukuran henteu biasa dina jangka waktu 24 jam.

Kumaha cara ngubaranana?

Pikeun ngubaran TLS, dokter anjeun sigana bakal ngamimitian ku masihan anjeun cairan intravena (IV) bari ngawaskeun sabaraha sering anjeun kiih. Upami anjeun henteu ngahasilkeun cukup cikiih, dokter anjeun ogé tiasa masihan anjeun diuretik.

Pangobatan sanés anu anjeun peryogikeun kalebet:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) pikeun ngeureunkeun awak anjeun tina ngadamel asam urat
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) pikeun ngarecah asam urat
• natrium bikarbonat atanapi acetazolamide (Diamox Sequels) pikeun nyegah asam urat tina ngabentuk kristal

Aya ogé dua jinis pangobatan anu langkung énggal anu tiasa ngabantosan ogé:

• sambetan kinase lisan, sapertos ibrutinib (Imbruvica) sareng idelalisib (Zydelig)
• B-sél limfoma-2 protéin sambetan, sapertos venetoclax (Venclexta)

Upami cairan sareng pangobatan henteu ngabantosan atanapi fungsi ginjal anjeun terus turun, anjeun panginten peryogi dialisis ginjal. Ieu mangrupikeun jinis pangobatan anu ngabantosan miceun runtah, kalebet ti tumor anu ancur, tina getih anjeun.

Naha tiasa dicegah?

Henteu sadayana anu ngalaman kémoterapi mekarkeun TLS. Salaku tambahan, dokter parantos jelas ngaidentipikasi faktor résiko penting sareng biasana terang saha anu ngagaduhan résiko langkung luhur.

Upami anjeun ngagaduhan faktor résiko, dokter anjeun tiasa mutuskeun ngamimitian masihan anjeun cairan IV tambahan dua dinten sateuacan pangobatan kémoterapi munggaran anjeun. Aranjeunna bakal ngawas kaluaran cikiih anjeun salami dua dinten ka payun sareng masihan anjeun diuretik upami anjeun henteu ngahasilkeun cukup.

Anjeun ogé tiasa ngamimitian nyandak allopurinol dina waktos anu sami pikeun nyegah awak anjeun ngadamel asam urat.

Ukuran ieu tiasa diteraskeun dua atanapi tilu dinten saatos sési kémoterapi, tapi dokter anjeun tiasa neraskeun ngawaskeun getih sareng cikiih anjeun salami sesa perawatan.

Naon pandanganana?

Résiko umum pikeun ngembangkeun TLS kirang. Nanging, nalika jalma mekarkeun éta, éta tiasa nyababkeun komplikasi serius, kalebet maot. Upami anjeun bade ngamimitian pangobatan kanker, naroskeun perkawis faktor résiko TLS anjeun sareng naha dokter anjeun nyarankeun perlakuan pencegahan naon waé.

Anjeun ogé kedah pastikeun anjeun sadar sadaya gejala sahingga anjeun tiasa ngamimitian kéngingkeun perlakuan pas anjeun ngamimitian nyatet aranjeunna.